Miten löydän apua heroiiniriippuvuuteen?

Heroiinikuntoutusohjelmat tarjoavat hoitoa ja tukea heroiiniriippuvaisille ihmisille. Kattavaa heroiinikuntoutusta tarjotaan useissa eri hoitoympäristöissä, mukaan lukien sekä laitos- että avohoito.

Moniin heroiinin tai muiden opioidihuumeiden kuntoutusohjelmiin sisältyy vieroitusohjelma hoidon alussa. Sen jälkeen potilas saa yhdistelmän terapeuttisia interventioita, kuten yksilöterapiaa, ryhmäterapiaa, perheterapiaa, vertaistukiryhmiä ja muuta, jotka auttavat puuttumaan huumeidenkäyttökäyttäytymiseen ja välttämään uusiutumista.

Hoitohoito laitoshoidossa vs. avohoito

Valittaessa heroiinihoitokeskusta sinulla on mahdollisuus valita joko laitos- tai avohoito. Yksilölliset hoitotarpeet vaihtelevat luonnollisesti, ja molemmissa heroiiniriippuvuuden hoitomuodoissa on tiettyjä etuja (ja haittoja), jotka voivat vaikuttaa hoitotyyppipäätökseen.

Avohoito

Avohoitopaikat voivat vaihdella suuresti. Monet avohoitokuntoutuslaitokset tarjoavat hoitoa koulutuksen, ryhmäterapian, yksilöterapian ja joissakin tapauksissa pääsyn psykiatriseen hoitoon tai lääkehoitoon. Avohoito-ohjelmien intensiteettitasot vaihtelevat, ja jossain määrin hoitosuunnitelma voidaan räätälöidä kullekin asiakkaalle, ja suunniteltujen viikoittaisten ryhmien määrä ja tyyppi vaihtelevat yksilön tarpeiden mukaan.1

Aikasidonnaisuus voi olla huomattavaa laitoshoidossa, ja tutkimukset viittaavat siihen, että vähintään 90 hoitopäivän hoitojakso on välttämätön onnistuneen lopputuloksen ja pitkäaikaisen raittiuden kannalta. Heroiiniriippuvuuden sitkeän luonteen ja niiden monien elämän osa-alueiden vuoksi, joihin se vaikuttaa, hakeudutaan yleensä laitoshoito-ohjelmaan.1

Heroliini aiheuttaa voimakasta riippuvuutta sekä henkisesti että fyysisesti. Ne, jotka yrittävät lopettaa, kärsivät usein vieroitusoireista, jotka voivat olla erittäin epämiellyttäviä. Monien sairaalahoito-ohjelmien etuna on, että niihin kuuluu yleisesti jonkinlainen lääketieteellisesti valvottu vieroitus ja ympärivuorokautinen tuki, jotta toipuvat pysyvät mahdollisimman turvallisina ja mukavina, mikä minimoi uusiutumisriskin.

Heroiinin sietokyky vs. riippuvuus

Heroiinin sietokyky ja riippuvuus heroiinista ovat kaksi eri asiaa. Elimistö kehittää toleranssin heroiinin vaikutuksia kohtaan, kun heroiinia käytetään tarpeeksi säännöllisesti, jotta aivot sopeutuvat läsnä olevan heroiinin määrään.2,3,9 Mitä enemmän toleranssia elimistöön kertyy, sitä enemmän heroiinia tarvitaan, jotta käyttäjä voi tuntea samoja vaikutuksia kuin ensimmäisellä käyttökerralla.2,3,9 Toleranssi on yleensä varoitusmerkki siitä, että yksilölle on kehittymässä heroiiniriippuvuus.

Riippuvuus syntyy silloin, kun heroiinin käyttäjät alkavat tuntea tarvitsevansa huumausaineita toimiakseen normaalisti. Heroiiniriippuvaiset henkilöt kokevat usein epämiellyttäviä fyysisiä vieroitusoireita, jotka voivat saada heidät etsimään lisää huumeita. Opioidiriippuvaisten krooninen heroiinin käyttö voi myös lisätä toleranssia heroiinia kohtaan, jolloin he joutuvat käyttämään yhä suurempia määriä heroiinia estääkseen vieroitusoireet.2,4,4.

HOIDON KESTÄVÄ KESTO

Hoitoajankohdan kesto heroiiniriippuvaisuudesta vieroitushoitolaitoksessa vaihtelee yksilöllisesti. Sopiva hoidon pituus riippuu monista tekijöistä. Yleisesti tarjottu hoidon kesto on 30 päivän ohjelma. Jotkut heroiinihoitolaitokset tarjoavat myös 60 ja 90 päivän ohjelmia. Yleensä suositellaan vähintään 90 päivän hoitoaikaa, sillä tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikki lyhyemmät hoitojaksot ovat tehottomampia.5,6

Pitempiä ohjelmia on saatavilla, ja ne voivat tarjota lisätukea niille, jotka ovat suorittaneet 30 päivän ohjelman ja tulleet takaisin, henkilöille, joilla on samanaikaisia mielenterveys- tai fyysisiä terveysongelmia, tai henkilöille, joilla ei ole vakaata kotiympäristöä. On myös heroiinikuntoutuskeskuksia, jotka tarjoavat laitoshoitoa jopa vuoden ajan. Sen päättäminen, mikä vaihtoehto sopii sinulle, on tärkeä askel kohti toipumisen aloittamista.

Heroinin vieroitushoito

Heroiinin vieroitushoidon ensimmäinen askel on vieroitus. Vieroituksen päätavoitteena on lievittää vieroitusoireita, kun elimistö sopeutuu toimimaan ilman huumausainetta.7 Lääkärin valvonnassa tapahtuva heroiinista vieroitus auttaa varmistamaan, että potilas on mahdollisimman turvallinen ja mukava.8

Detoksiiniohjelman tyyppi riippuu valitusta laitoksesta. Jotkut laitokset päättävät helpottaa vieroitusprosessia lääkehoidolla.

Heroiniriippuvuuden lääkkeet

Korvaavien lääkkeiden kapenevien annosten tarjoaminen voi vähentää vieroitusoireita turvallisessa, lääketieteellisesti valvotussa ympäristössä. Käytettäviä lääkkeitä ovat muun muassa seuraavat:8,9

• Buprenorfiini: Buprenorfiini on osittainen opioidiagonisti, joka sitoutuu aivojen opioidireseptoreihin, joihin heroiini sitoutuu, ja vähentää vieroitusoireita. Se auttaa lievittämään mielihaluja välttäen samalla opioidien vaarallisia sivuvaikutuksia. Suboxone on tuotenimi, joka otetaan suun kautta tai sublinguaalisesti ja sisältää naloksonia.
• Metadoni: Buprenorfiinin tavoin metadoni sitoutuu aivojen samoihin opioidireseptoreihin kuin heroiini, mikä vähentää himoa ja vieroitusoireita. Se on suun kautta otettava hitaasti vaikuttava opioidiagonisti, joka vähentää muilla tavoin otettuna esiintyvää ”huumaa” ja ehkäisee samalla vieroitusoireita.
• Naltreksoni: Naltreksoni on opioidiagonisti, joka estää opioidireseptoreita ja estää opioidilääkkeiden vaikutusta. Se ei aiheuta riippuvuutta eikä rauhoittavaa vaikutusta eikä aiheuta fyysistä riippuvuutta.

Toinen vieroitusmenetelmä on pelkkä pidättäytyminen eli sosiaalinen vieroitus. Tämäntyyppisessä vieroituksessa ei ole korvaavaa lääkettä, ja potilas yksinkertaisesti lopettaa lääkkeen käytön ilman opioidikorvaustukea vieroitusoireiden minimoimiseksi. Monet kokevat tämän vieroitusmuodon varsin haastavaksi heroiinivieroitustapauksissa. Viime aikoina lääkitysavusteisesta vieroituksesta on tulossa yhä yleisempi menetelmä heroiiniriippuvuuden hoidossa.

Vieroitushoito

Kun olet saanut vieroituksen päätökseen, siirryt riippuvuushoitoon. Heroiinikuntoutuslaitoksissa on monia erilaisia terapiavaihtoehtoja. Useimmat vieroituskeskukset tarjoavat sekä yksilö- että ryhmäterapiaa sekä koulutusta riippuvuudesta. Jotkut laitokset sisällyttävät hoitoprosessiin myös perheterapiaistuntoja tai tarjoavat psykiatrista hoitoa, jos henkilöllä on taustalla mielenterveyden häiriö.

Jälkihoito & Jatkuva tuki

Koska jokainen toipumisprosessi on yhtä erilainen kuin toipuva henkilö, heroiinikuntoutuskeskukset suunnittelevat huolella jatkuvan hoidon sen jälkeen, kun alkuhoidon kesto on päättynyt. Tätä varten monet hoito-ohjelmat tarjoavat omia jälkihoito-ohjelmia tai näkevät paljon vaivaa suunnitellakseen tai järjestääkseen jatkohoitoa tai jälkihoitoa kaikille hoidosta valmistuneille.

Toipuvilla ihmisillä on taipumus pärjätä parhaiten, kun heillä on suunnitelma siitä, milloin he kirjautuvat ulos. Hoitoprosessin aikana koulutetut ohjaajat laativat kanssasi jälkihoitosuunnitelman, johon voi sisältyä avohoitoa, yksityistä terapiaa, 12 askeleen tapaamisia, pitkäaikaista laitoshoitoa ja raittiusasuntoja.

Vinkkejä heroiinin uusiutumisen ehkäisemiseen

Riippuvuus on hoidettavissa oleva häiriö, ja heroiinia väärinkäyttäville on mahdollista löytää tie toipumiseen. Vaikka vieroitushoito auttaa heroiiniriippuvaisia työskentelemään kohti raittiutta, uusiutumista tapahtuu usein, eikä se tarkoita, että hoito olisi epäonnistunut.10

Raportointi on itse asiassa hyvin yleistä toipumisen tiellä, ja huumeidenkäytön aloittamiseen palaaminen sen jälkeen, kun on yrittänyt lopettaa, on usein normaali osa prosessia.10 Relapsi on merkki siitä, että hoidon jatkaminen, muuttaminen tai muuttaminen voi olla paikallaan.10 Vaikka se voi olla yleistä, on kuitenkin olemassa strategioita, joiden avulla potilailla on paremmat mahdollisuudet välttää uusiutuminen.

Strategioita uusiutumisen välttämiseksi ovat muun muassa seuraavat:

• Avohoito.
• Ryhmämuotoinen neuvonta.
• yksilöterapia.
• Riippuvuuden tukiryhmät, mukaan lukien 12 askeleen ohjelmat (AA, NA jne.)
• Säännöllisesti sovitut seurantatapaamiset sairaalassa/klinikalla.
• Kontrolloitu asuinympäristö.
• Riippuvuuden ennaltaehkäisystrategian jatkuva ylläpito ja päivittäminen.

Riippuvuudesta toipuminen ei ole vain kertaluonteinen ponnistus, vaan elinikäinen työ, joten varmista, että teet kaikkesi pysyäksesi järkähtämättömän raittiina.

Riippuvuuskuntoutuksen maksaminen

Yleinen kysymys liittyy siihen, mitä heroiiniriippuvuuden kuntoutusohjelman suorittaminen maksaa. Kustannukset vaihtelevat keskuksittain, mutta hoidon maksamiseen on erilaisia vaihtoehtoja, kuten yksityinen vakuutus, liukuvat maksut, lainat tai maksusuunnitelmat.

Kuntoutus lähellä vai kaukana kotoa?

Sitä, kannattaako sinun matkustaa vai kirjautua heroiiniriippuvuuden vieroituskeskukseen, joka on lähelläsi, on henkilökohtainen valinta. Jos yhteisössä on paljon perheenjäseniä ja raittiustukea, lähellä pysyminen voi olla parempi valinta.

Joidenkin mielestä matkustaminen auttaa heitä aloittamaan uuden toipumispolun ja välttämään ulkopuolisia stressitekijöitä tai laukaisijoita. Tärkeintä on, että hoitoon hakeutuva henkilö tuntee olonsa riittävän turvalliseksi ja mukavaksi keskittyäkseen riippuvuuden hoitoon.

Oletko valmis kuntoutukseen?

Tietäminen siitä, milloin on aika mennä heroiinikuntoutuskeskukseen, voi olla vaikeaa. Jos olet päättänyt, että on aika korjata ongelma, se on hyvä merkki siitä, että olet valmis tutkimaan hoitovaihtoehtojasi.

Ei ole koskaan liian myöhäistä kääntää elämääsi ja vapautua heroiiniriippuvuudesta. Toipuminen on pitkä ja joskus vaikea prosessi, mutta se antaa yksilöille mahdollisuuden elää tervettä, onnellista ja raitista elämää.

Lisälähteitä huume- ja alkoholikuntoutuksesta

Vakuutuksen käyttäminen kuntoutuksen maksamiseen

Lähteet

1. National Institute on Drug Abuse. (2018). Huumeriippuvuuden hoidon periaatteet: Tutkimukseen perustuva opas (kolmas painos): Types of Treatment Programs.
2. National Institute on Drug Abuse for Teens. (2017). Toleranssi, riippuvuus, riippuvuus: What’s the Difference?
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Huumeriippuvuuden neurobiologia6: Toleranssin määritelmä.
4. National Institute on Drug Abuse. (2019). Huumeriippuvuuden neurobiologia8: Riippuvuuden määritelmä.
5. National Institute on Drug Abuse. (2018). Huumeriippuvuuden hoidon periaatteet: A Research-Based Guide (Third Edition): Kuinka kauan huumeriippuvuuden hoito yleensä kestää?
6. National Institute on Drug Abuse. (2016). Understanding Drug Abuse and Addiction: What Science Says: 7: Hoidon kesto.
7. National Institute on Drug Abuse. (2016). Understanding Drug Abuse and Addiction: What Science Says8: Lääkinnällinen vieroitus.
8. National Institute on Drug Abuse. (2018). Heroiini: Mitkä ovat heroiinin käyttöhäiriön hoidot?
9. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Heroin.
10. National Institute on Drug Abuse. (2018). Huumeet, aivot ja käyttäytyminen: The Science of Addiction: Treatment and Recovery.
11. Melemis, S.M. (2015). Relapse Prevention and the Five Rules of Recovery. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.