Mitä ovat hermostoputkiviat?

Ensikiö (kehittyvä vauva) kasvattaa ensimmäisen elinkuukauden aikana alkeellista kudosrakennetta, jota kutsutaan hermostoputkeksi. Alkion kehittyessä hermostoputki alkaa muuttua monimutkaisemmaksi luista, kudoksista ja hermoista koostuvaksi rakenteeksi, joka lopulta muodostaa selkärangan ja hermoston.

Vaikka selkärankahalkion tapauksessa jokin menee pieleen hermostoputken kehityksessä, ja selkäranka (hermoja ympäröivä ja niitä suojaava luun harjanne) ei sulkeudu täysin. Spina bifida on latinankielinen termi, joka tarkoittaa ’halkaistua selkärankaa’.

Mahdollisuus, että raskauteen vaikuttaa hermostoputkivika, on alle yksi tuhannesta.

Mikä aiheuttaa hermostoputkivian?

Hermostoputkivian syytä ei ole varmuudella selvitetty, mutta se näyttäisi johtuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Naisilla on suurentunut riski saada lapsi, jolla on hermostoputkivika, jos:

• he ovat jo saaneet lapsen, jolla on hermostoputkivika
• heillä tai heidän kumppanillaan on lähisukulainen, jolla on syntynyt hermostoputkivika
• he sairastavat tyypin 1 (insuliiniriippuvaista) diabetesta (ei raskausdiabetesta)
• he ovat ylipainoisia tai käyttävät tiettyjä epilepsialääkkeitä, erityisesti natriumvalproaattia tai valproiinihappoa sisältäviä lääkkeitä

Ennaltaehkäisy

Neuraaliputkivikoja voidaan ehkäistä noin kahdella kolmesta lisäämällä folaatin (foolihapon) saantia vähintään kuukautta ennen raskautta ja raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Riittävät folaattipitoisuudet ovat kriittisiä kehittyvän alkion alkuvaiheessa, erityisesti 3. ja 4. raskausviikolla, jolloin hermostoputkivikoja esiintyy ja jolloin monet naiset eivät tiedä olevansa raskaana.

Voit lisätä folaatin saantia syömällä runsaasti folaattia sisältäviä elintarvikkeita, sisällyttämällä päivittäiseen ruokavalioosi folaatilla täydennettyjä elintarvikkeita tai ottamalla foolihappolisää. Hyviä folaatin lähteitä ovat vihreät lehtivihannekset, hedelmät (sitrushedelmät, marjat ja banaanit), palkokasvit ja jotkin viljatuotteet (leipään ja moniin aamiaismuroihin on nykyään lisätty folaattia).

Naisten, jotka käyttävät lääkkeitä epilepsian, kouristuskohtausten tai psykiatristen häiriöiden hallitsemiseksi, on syytä neuvotella lääkärin kanssa, ennen kuin he aloittavat folaatin ottamisen, sillä folaatin käyttö voi vaikuttaa lääkkeiden toimintaan.

Lisätietoa aiheesta saat kohdasta folaatti ja raskaus.

Diagnoosi

Neuraaliputkiviat voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksessa, joka tehdään noin raskausviikolla 12, tai todennäköisemmin poikkeavuustutkimuksessa, joka tehdään noin raskausviikoilla 18-20.

Ultaäänitutkimukset

Ultaäänitutkimus on turvallinen toimenpide, jossa luodaan ääniaaltojen avulla kuva kehosi sisältä. Useimmat sairaalat tarjoavat naisille vähintään 2 ultraäänitutkimusta raskauden aikana. Ensimmäinen ultraäänitutkimus tehdään yleensä noin 8-14 viikolla, ja sitä kutsutaan toisinaan ”päivämäärätutkimukseksi”, koska sen avulla voidaan määrittää, milloin vauvan syntymäaika on laskettu. Ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa voidaan ehkä havaita vauvan selkärangan ongelmia, jotka voivat viitata selkärankahalkioon, jos tila on vakava. Jos seurantatutkimus tehdään aikaisemmin kuin 12 viikolla, 12 viikolla tehdään toinen ultraäänitutkimus eli niskan läpinäkyvyystutkimus, jossa tarkastetaan muun muassa Downin oireyhtymän merkit, ja jos seurantatutkimusta ei ole tehty ennen tätä, tätä tutkimusta voidaan käyttää seurantatutkimuksena.

Morfologian tähystys

Morfologian eli poikkeavuuksien tähystys on ultraäänitutkimus, joka tehdään noin raskausviikoilla 18-20. Tällä tähystyksellä pyritään tunnistamaan vauvasi mahdolliset fyysiset ongelmat. Tavallisesti selkärankahalkio diagnosoidaan tässä tutkimuksessa.

Tuloksista selviytyminen

Jos testit vahvistavat, että vauvallasi on selkärankahalkio, seurauksista keskustellaan kanssasi perusteellisesti. Sinun on harkittava vaihtoehtoja huolellisesti. Vaihtoehtojasi ovat:

• jatkat raskauttasi ja saat samalla tietoa ja neuvoja, jotta olet valmistautunut vauvasi hoitamiseen
• lopeta raskautesi

Jos harkitset raskautesi lopettamista, sinun tulisi keskustella lääkärisi tai kätilösi kanssa. Hän voi antaa sinulle tärkeitä tietoja ja neuvoja.

Vaihtoehtosi raskauden lopettamiseen riippuvat siitä, kuinka monella raskausviikolla olet päätöstä tehdessäsi. Jos päätät lopettaa raskautesi, voit halutessasi keskustella sen jälkeen neuvojan kanssa. Lääkärisi tai kätilösi voi järjestää tämän sinulle.

Soita Raskaus, syntymä ja vauva -palveluun numeroon 1800 882 436 ja keskustele raskauttasi koskevista vaihtoehdoista äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajan kanssa.