Hengitystieoireyhtymävirus (RSV)

Mikä on hengitystieoireyhtymävirus (RSV)?

RSV on yleisin keuhkoputkentulehduksen (pienten keuhkojen keuhkotiehyiden tulehdusta koskeva sairauden aiheuttaja vauvoilla. Se on sairaus, jota esiintyy usein vuosittaisina taudinpurkauksina yhteisöissä, koululuokissa ja päiväkodeissa. Yhdysvalloissa RSV on yleisempi talvella ja alkukeväästä. Lue lisää CHOC:n RSV:n ennaltaehkäisyohjelmasta.

Mikä aiheuttaa hengitystieoireyhtymäviruksen (RSV)?

RSV leviää hengitysteiden eritteistä läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tai kosketuksessa saastuneisiin pintoihin tai esineisiin. Tartunta voi tapahtua, kun tartuntavaarallinen materiaali joutuu kosketuksiin silmien, suun tai nenän limakalvojen kanssa ja mahdollisesti aivastuksen tai yskän aiheuttamien pisaroiden hengittämisen kautta. Itämisaika (aika altistumisesta oireiden ilmaantumiseen) on noin 2-5 vuorokautta.

Kuka sairastuu hengitystieoireyhtymävirukseen (RSV)?

RSV:hen voi sairastua kaikenikäiset, vaikka vakavia oireita esiintyy yleensä vain hyvin pienillä lapsilla. Useimmat vauvat ovat saaneet tartunnan ainakin kerran 2-vuotiaana. Vauvat voivat myös saada viruksen uudelleen tartunnan. Uusiutuminen koko elämän ajan on yleistä. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla tai vauvoilla, joilla on sydän-, keuhko- tai immuunijärjestelmän sairauksia, on suurentunut riski sairastua vakavampaan sairauteen.

Miksi hengitystieoireyhtymävirus (RSV) on huolenaihe?

Virusinfektio voi suurentuneessa riskissä olevilla vauvoilla johtaa vakavaan hengitystiesairauteen ja keuhkokuumeeseen, ja se voi muuttua henkeä uhkaavaksi. Imeväisiässä esiintyvä RSV voi olla yhteydessä astman kehittymiseen myöhemmin lapsuudessa.

Mitkä ovat hengitystieoireyhtymäviruksen (RSV) oireet?

Imeväisillä ja pikkulapsilla esiintyvän RSV:n varhaisvaihe on usein lievä, hieman flunssan kaltainen. Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti voi edetä alempiin hengitysteihin ja aiheuttaa yskää ja hengityksen vinkumista. Joillakin infektio etenee vaikeaksi hengitystiesairaudeksi, joka vaatii sairaalahoitoa lapsen hengityksen auttamiseksi.

Seuraavassa on lueteltu RSV:n yleisimmät oireet. Jokainen lapsi voi kuitenkin kokea oireet eri tavalla. Oireita voivat olla mm:

• Nuha
• Kuume
• Yskä
• Apnea (jaksot, jolloin ei hengitä)
• Syömis- ja juomisvaikeudet, tai nielemisvaikeudet
• Kuumeilu
• Sierainten laajentaminen tai rintakehän tai vatsan jännittäminen hengityksen aikana
• Hengitys tavallista nopeammin, tai hengitysvaikeuksia
• Sinertyminen huulten ja sormenpäiden ympärillä

RSV:n oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteyttä vauvan lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Miten hengitystieoireyhtymävirus (RSV) diagnosoidaan?

Diagnosointi on joskus vaikeaa, koska RSV:n oireet voivat muistuttaa muita infektioita. Muiden perheenjäsenten sairastuminen, muut sairaalahoidossa olevat vauvat tai vuodenaika voivat antaa vihjeitä. Lapsen täydellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen lisäksi vauvan hengitystie-eritteistä tehty testi (nenänäytteen otto tai nenähuuhtelu) voi osoittaa viruksen esiintymisen.

Millainen on hengitystie-synkyyti-viruksen (RSV) hoito?

Vauvasi lääkäri määrittelee RSV:n erityishoidon perustuen:

• Vauvasi ikään, yleisterveyteen ja sairaushistoriaan
• Tilan laajuuteen
• Vauvasi sietokykyyn tietyille lääkkeille, toimenpiteille tai hoitomuodoille

Viruksen itsessään hoitamiseen ei ole olemassa lääkkeitä. RSV:tä sairastavan vauvan hoitoon kuuluu viruksen hengitysteihin kohdistuvien vaikutusten hoitaminen. Koska virus aiheuttaa sairauden, antibiooteista ei ole hyötyä, ellei kyseessä ole myös bakteeri-infektio. Hoito voi sisältää:

• lisähappea
• hengityshoitoja
• liman imua
• suonensisäistä nesteytystä (kuivumisen estämiseksi)
• letkuruokintaa (jos vauvalla on imemisvaikeuksia)

Lapset, joilla on hyvin vakavia hengitysvaikeuksia, intuboidaan ja laitetaan hengityskoneisiin (hengitysputket työnnetään ja liitetään hengitystä avustaviin koneisiin).

Miten hengitystieoireyhtymävirusta (RSV) voidaan ehkäistä?

Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia (American Academy of Pediatrics, AAP) suosittelee, että vauvat, joilla on suuri RSV:n riski, saavat lääkettä nimeltä palivitsumabi. Kysy lapsesi terveydenhoitajalta, onko lapsellasi suuri riski sairastua RSV:hen. Jos näin on, kysy kuukausittaisista injektioista RSV-kauden aikana RSV:n ehkäisemiseksi.

Riskin pienentämiseksi RSV:lle ja muille virusinfektioille AAP suosittelee, että kaikki imeväisikäiset, erityisesti ennenaikaiset imeväisikäiset, välttäisivät suuren lapsimäärän päivähoitoympäristöjä ensimmäisen talvikauden aikana ja välttäisivät kosketusta sairaiden ihmisten kanssa. AAP suosittelee myös, että muut kotitalouden jäsenet ottavat influenssarokotuksen ja puhdistavat kädet alkoholipohjaisilla käsi-