Taustaa: Silpoutuneiden bikondylaaristen sääriluun tasomurtumien levykiinnitys on edelleen kiistanalainen. Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa arvioitiin anterolateraalisen ja posteromediaalisen kirurgisen lähestymistavan kautta tehdyistä anterolateraalisen ja posteromediaalisen kirurgisen lähestymistavan kautta tehdyistä pilkkoutuneiden bikondylaaristen sääriluun tasomurtumien mediaalisen ja lateraalisen levystabiloinnin perioperatiivisista tuloksista ja toiminnallisista tuloksista.

Menetelmät: Seitsemänkymmentäseitsemän kuukauden aikana kahdeksankymmentäkolme AO/OTA-tyypin 41-C3 bikondylaarista tibial plateau -murtumaa hoidettiin mediaalisella ja lateraalisella levykiinnityksellä kahden altistuksen kautta. Vammojen röntgenkuvat järjestettiin murtuman vakavuuden mukaan. Välittömät biplanaariset postoperatiiviset röntgenkuvat arvioitiin reposition laadun arvioimiseksi. MFA-kyselylomaketta (Musculoskeletal Function Assessment) käytettiin toiminnallisten tulosten arviointiin.

Tulokset: Tutkimusryhmään otettiin mukaan 23 mies- ja 18 naispotilasta (keski-ikä 46 vuotta), jotka täyttivät MFA-kyselylomakkeen. Seurannan keskimääräinen kesto oli viisikymmentäyhdeksän kuukautta. Kahdella potilaalla oli syvä haavainfektio. Täydelliset röntgentutkimustiedot olivat saatavilla kolmestakymmenestäkympistä potilaasta. Potilaan ikä ja polytrauma olivat yhteydessä korkeampaan (huonompaan) MFA-pistemäärään (p = 0,034 ja p = 0,039). Kun nämä muuttujat otettiin huomioon, regressioanalyysi osoitti, että tyydyttävä nivelen supistuminen oli merkittävästi yhteydessä parempaan MFA-pistemäärään (p = 0,029). Murtuman vakavuusaste ennusti myös MFA-tulosta (p < 0,001). Murtuman vaikeusasteen ja tyydyttävän nivelreposition välillä ei havaittu yhteyttä (p = 0,21). Tämän sarjan potilailla oli merkittäviä jäännöshäiriöitä (p < 0,0001) verrattuna normatiivisiin tietoihin, ja MFA:n vapaa-ajan, työnteon ja liikkumisen osa-alueet saivat huonoimmat tulokset.

Päätelmät: Mediaalisen ja lateraalisen levyn stabilointi pilkkoutuneiden bikondylaaristen sääriluun murtumien mediaalisella ja lateraalisella kirurgisella lähestymistavalla on hyödyllinen hoitomenetelmä; jäännöshäiriöt ovat kuitenkin yleisiä. Tarkka nivelen reduktio oli mahdollista noin puolella potilaistamme, ja se liittyi parempiin tuloksiin vamman vakavuuden rajoissa.