Frontiers in Psychology
Tutkimusaiheinen pääkirjoitus
Uudet näkökulmat perheväkivaltaan: tutkimuksesta interventioon
Kesäkuun 16. päivänä 2017 päivätyssä asiakirjassa Yhdysvaltain oikeusministeriö totesi, että perheväkivallalla on merkittäviä vaikutuksia paitsi hyväksikäytettyihin henkilöihin myös perheenjäseniin, ystäviin ja ihmisiin, jotka kuuluvat sekä hyväksikäyttäjän että uhrin sosiaalisiin verkostoihin. Tässä mielessä lapset, jotka todistavat väkivaltaista väkivaltaa varttuessaan, voivat saada vakavia emotionaalisia vaurioita. Euroopan komissio (oikeusasioiden pääosasto) huomautti Daphne III -ohjelmassa, että yksi neljästä naisesta EU:n jäsenvaltioissa on joutunut väkivallan uhriksi ja että väkivallan vaikutukset uhreihin sisältävät monia kriittisiä seurauksia: itsetunnon puute, häpeän ja syyllisyyden tunne, vaikeudet ilmaista kielteisiä tunteita, toivottomuus ja avuttomuus, jotka puolestaan johtavat vaikeuksiin hyvien selviytymisstrategioiden käyttämisessä, itsehallinnossa ja keskinäisissä tukiverkostoissa. EU:n perusoikeusvirasto vahvisti vuonna 2015, että naisiin kohdistuvaa väkivaltaa voidaan pitää ihmisoikeuksien ja ihmisarvon loukkauksena. Naisiin kohdistuvaa väkivaltaa esiintyy jokaisessa yhteiskunnassa, ja se voi liittyä mihin tahansa sosiaaliseen, taloudelliseen ja kulttuuriseen asemaan ja vaikuttaa taloudellisella tasolla. Siihen sisältyy fyysistä, seksuaalista, taloudellista, uskonnollista ja psykologista hyväksikäyttöä.
Vaikka miehetkin kokevat perheväkivaltaa naisten taholta, väkivallan määrä naisten keskuudessa on paljon korkeampi kuin miesten, erityisesti luokassa, jossa heidät on tapettu väkivallan vuoksi.
Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 13-61 prosenttia naisista (15-49-vuotiaat) raportoi joutuneensa fyysisesti pahoinpidellyksi ainakin kerran lähisuhdekumppanin toimesta. Lähisuhdeväkivaltaa esiintyy eri ikäryhmissä, sukupuolissa, seksuaalisessa suuntautumisessa, taloudellisessa tai kulttuurisessa asemassa. Pahoinpitelystä ei kuitenkaan edelleenkään ilmoiteta juurikaan, mikä johtuu tekijän koston pelosta, toivosta, että pahoinpitely loppuu, häpeästä, sosiaalisen arvostuksen menettämisestä negatiivisen mediajulkisuuden vuoksi ja tunteesta, että ollaan loukussa, eikä ole paikkaa, minne mennä:
Näin ollen arvioidaan, että 90 prosenttia pahoinpitelytapauksista tunnistetaan edelleen väkivallaksi, josta ei tehdä rikosilmoitusta.
Tämän Frontiers of Psychology -lehden erikoisnumeron tavoitteena on koota yhteen päivitettyjä tieteellisiä ja monitieteisiä kannanottoja perheväkivaltaan, mukaan lukien lähisuhdeväkivaltaan (IPV), liittyvistä kysymyksistä. Rohkaisimme kannanottoja eri aloilta, mukaan lukien alkuperäiset laadulliset ja määrälliset artikkelit, katsaukset, meta-analyysit, teoriat ja kliiniset tapaustutkimukset biologisista, psykososiaalisista ja kulttuurisista korrelaatioista, riski- ja suojaavista tekijöistä sekä niihin liittyvistä tekijöistä, jotka liittyvät sekä väkivaltaisen väkivallan uhrien että tekijöiden etiologiaan, arviointiin ja hoitoon.
Toivomme, että tämä erikoisnumero edistää tietoon perustuvaa keskustelua perheväkivallasta suhteessa sen psykososiaalisiin vaikutuksiin (kotona ja kodin ulkopuolella, koulussa ja työpaikalla), perheväkivallan ehkäisy- ja interventiostrategioihin (perheessä ja yhteiskunnassa yleensä), perheväkivallan erityyppisten muotojen lisäksi sekä alan kiistanalaisiin kysymyksiin.
Erikoisnumerossa on sekä teoreettisia katsauksia että alkuperäisiä tutkimuksia. Mukana on 7 tutkimusjulkaisua, 6 katsausta (politiikka- ja käytäntökatsaus, systemaattinen katsaus, katsaus ja minikatsaus) ja 1 metodologinen artikkeli.
Ensimmäisessä osiossa on 2 systemaattista katsausta ja 3 alkuperäistä tutkimusjulkaisua, joissa keskitytään perheväkivaltaan/parisuhdeväkivaltaan/feminisidiittiin liittyviin tekijöihin. Velotti et al. tekivät systemaattisen katsauksen, jossa keskityttiin kiintymyssuhdetyylin rooliin IPV:n uhriksi joutumisessa ja siihen syyllistymisessä. Useissa mukana olleissa tutkimuksissa ei havaittu merkittäviä yhteyksiä. Kirjoittajat ehdottavat muiden muuttujien (esim. sosioekonominen tilanne) huomioon ottamista, jotka vuorovaikutuksessa kiintymyssuhdetyylien kanssa voisivat selittää tutkimusten välillä havaitut erot. Ottaen huomioon kliinisen panoksen, jota nämä havainnot voivat tarjota IPV:n uhrien ja tekijöiden hoitoon, tarvitaan tulevia tutkimuksia. Gerino ym. tekemässä järjestelmällisessä katsauksessa, jossa keskityttiin IPV:hen ”kulta-aikana” (vanhuus), todettiin riskitekijöiksi taloudelliset ja koulutukselliset olosuhteet, nuorempi ikä (55-69 vuotta), kuuluminen etnisiin vähemmistöihin, kognitiivinen ja fyysinen heikentyminen, päihteiden väärinkäyttö, kulttuuriset ja sosiaaliset arvot, seksismi ja rasismi; masennus nousi esiin IPV:n riskitekijänä ja seurauksena. Sosiaalinen tuki todettiin kuitenkin tärkeimmäksi suojaavaksi tekijäksi. Myös avunhakukäyttäytyminen ja paikalliset/kansalliset palvelut vaikuttivat myönteisesti ilmiöön. Lisäksi korostettiin vanhempien viestinnän merkitystä (Rios-González ym.) Äidit rohkaisevat tyttäriä solmimaan suhteita eettisiin miehiin ja poistavat samalla heidän edustuksestaan viehättävät piirteet ja vahvistavat kaksinaismoralistista näkemystä, jonka mukaan eettinen mies ei ole viehättävä vs. väkivaltainen ja viehättävä mies. Isien nuorille pojille suunnattu viestintä tukee vallitsevaa perinteistä maskuliinisuutta, esineellistää tyttöjä ja korostaa sovinistisia arvoja. Nämä viestinnälliset dynamiikat vaikuttavat miesten käyttäytymiseen ja naisten kumppanin valintaan lisäten samalla vetovoimaa väkivaltaisia miehiä kohtaan ja vaikuttaen siten riskiin joutua osalliseksi IPV-episodeihin.
Lisäksi tunnistettiin tekijöitä, jotka liittyivät useisiin IPV-uhreiksi joutumisiin eri kumppanien toimesta. Herreron ym. tutkimuksesta lasten kaltoinkohtelun kokeminen nousi tärkeimmäksi ennustetekijäksi (”ehdollinen kumppaninvalintaprosessi”). Samoin muun kuin parisuhdekumppanin tekemä aikuisten uhriksi joutuminen vaikuttaa useisiin IPV-episodeihin. Lisäksi tämä ilmiö on yleisempi nuoremmilla naisilla ja naisilla, joilla on alhaisempi tulotason tyytyväisyys. Parisuhteen pituus ja aiemmasta IPV:stä aiheutuneet suuremmat psykologiset seuraukset ovat positiivisessa yhteydessä useisiin IPV-episodeihin, kun taas aiempi fyysinen väkivalta on negatiivisessa yhteydessä myöhempään uhriksi joutumiseen. Useiden IPV-episodien riski on pienempi maissa, joissa inhimillinen kehitys on suurempaa, mikä viittaa rakenteellisten tekijöiden merkitykseen.
Feminisideihin johtaneiden syiden osalta intohimomotiivit ovat tärkeimmässä roolissa, ja niitä seuraavat perheongelmat, epäsosiaaliset syyt, seksuaalisen komponentin sisältävät saalistusrikokset, impulsiivisuus ja mielenterveyshäiriöt. Ylimurhaepisodien riski on suurempi silloin, kun uhri tuntee tekijän ja kun murha tehdään intohimosyistä (Zara ja Gino).
Toiseen osioon on koottu artikkeleita, joissa keskitytään IPV:hen/DV:hen tietyissä konteksteissa (yksi tutkimusartikkeli, kaksi katsausta). Eronneissa parisuhteissa, joissa konfliktit ovat yleisiä, sekä miehet että naiset kokevat psykologista aggressiota. Joitakin erityispiirteitä kuitenkin ilmeni: naiset alkoivat kärsiä monenlaisesta psykologisesta väkivallasta, jolla pyrittiin kontrolloimaan (vaikeuttamaan eroprosessia), epäinhimillistämään ja arvostelemaan heitä. Miehet raportoivat vain harvoista koetun väkivallan muodoista (todennäköisesti johtuen miesten sosiaalisesta asemasta, joka kaventaa heidän mahdollisuuksiaan paljastua), jotka koskevat lähinnä lasten tapaamismahdollisuuksien rajoittamista (Cardinali ym.). Samaa sukupuolta olevien parien (Rollè ym.) kohdalla ilmeni sekä yhtäläisyyksiä että eroja heteroseksuaalisiin pareihin verrattuna. LGB-ihmisten IPV on verrattavissa tai jopa suurempi kuin heteroseksuaalien episodit. Samaa sukupuolta olevien IPV:hen liittyvät erityispiirteet koskevat tunnistamiseen ja hoitoon liittyviä näkökohtia, jotka johtuvat pääasiassa siitä, että ei ole olemassa ratkaisuja, joilla voitaisiin puuttua avun hakemisen esteisiin (jotka liittyvät syrjinnän pelkoon LGB-yhteisössä), ja siitä, että LGB-ihmisten kokemusten erityispiirteisiin räätälöityjä hoito-ohjelmia on vain vähän. Samoin Kanadan First Nation -yhteisöissä IPV on laajalle levinnyt ilmiö. Ongelman vähentämistä ja uhrien toipumista rajoittavat kuitenkin ennaltaehkäisevien ohjelmien puute ja sellaiset interventioratkaisut, joissa ei oteta huomioon sen kulttuurista alkuperää. Klingspohn ehdottaa sellaisten interventioiden kehittämistä, joilla pystytään takaamaan kulttuurinen turvallisuus ja siten vähentämään syrjintää ja syrjäytymistä, jota aboriginaaliväestö kokee valtavirran terveydenhuoltojärjestelmässä ja joka rajoittaa avunhakukäyttäytymistä.
Kolmas jakso käsittää kaksi katsausta ja yhden tutkimusartikkelin, jotka käsittelevät parisuhde- ja perheväkivallan vaikutuksia. Onwumeren ym. tekemässä järjestelmällisessä katsauksessa korostettiin taloudellista ja emotionaalista taakkaa, jonka psykoottisten potilaiden harjoittama väkivalta aiheuttaa heidän epävirallisille hoitajilleen (lähinnä lähisukulaisille). Lisäksi kirjoittajat havaitsivat tutkimuksissa, jotka sisälsivät positiivisen yhteyden uhriksi joutumisen ja traumaoireiden, pelon sekä voimattomuuden ja turhautumisen tunteen välillä.
Henkilöiden keskuudessa, jotka kärsivät lähisuhdeväkivallasta romanttisen tai ei-romanttisen kumppanin kanssa, josta tuli heidän ahdistelijansa, ahdistelun uhriksi joutumisella on fyysisiä ja emotionaalisia seurauksia sekä mies- että naispuolisille uhreille. Naiset kärsivät miehiä enemmän masennus- ja ahdistusoireista (vaikka molemmilla sukupuolilla oireet olivat vähäisiä), kun taas miehet kokivat enemmän vihaa. Lisäksi molemmat sukupuolet ottivat käyttöön vähintään yhden ”poismuuttostrategian” selviytyäkseen vainoamisjaksoista, ja vainoamiskäyttäytymisen lisääntyminen määräsi selviytymisstrategioiden käytön vähenemisen. Jälkimmäinen havainto johtuu todennäköisesti koetusta ahdistuksesta (Acquadro Maran ja Varetto).
Lasten kaltoinkohtelu – jota esiintyy usein perheväkivallassa – johtaa emotionaaliseen traumaan sekä fyysisiin ja psykologisiin seurauksiin, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti oppimismahdollisuuksiin. Koulun henkilökunnan kyky tunnistaa kaltoinkohtelun merkkejä ja ohjata ammattilaisten puoleen on heidän tärkein tehtävänsä. Opettajilla on kuitenkin ilmennyt taitojen ja luottamuksen puutetta tämän tehtävän suhteen, ja kouluhenkilökunnalle tarvitaan lisäkoulutusta pahoinpidellyille lapsille tarjottavan tuen lisäämiseksi (Lloyd).
Viimeiseksi neljäs osio sisältää kaksi artikkelia (yhden katsauksen ja yhden metodologisen artikkelin), jotka tarjoavat tietoa interventio- ja ennaltaehkäisyohjelmista, sekä yhden tutkimusartikkelin, joka edistää Willingness to Intervene in Cases of Intimate Partner Violence Against Women (WI-IPVAW) Scale -asteikon (halukkuus puuttua naisiin kohdistuvaan parisuhdeväkivaltaan) kehittämistä ja validointia. Gracia et al. Mittari osoitti – sekä pitkässä että lyhyessä muodossaan – korkeaa luotettavuutta ja konstruktion validiteettia. WI-IPVAW:n kehittäminen voi edistää sen t roolin arviointia, joka voi olla ihmisillä, jotka ovat tietoisia väkivallasta ja ymmärtävät asenteita IPV:tä kohtaan, jotka voivat vaikuttaa tekijän käyttäytymiseen ja uhrin paljastamiseen. Lähisuhdeväkivallan syntyminen nuoruusiässä vaatii sellaisten ennaltaehkäisevien ohjelmien kehittämistä, joilla ilmiötä voidaan rajoittaa. Santoron ym. tekemässä minikatsauksessa korostettiin tarvetta ottaa huomioon suhteellinen rakenne, jossa naiset ovat osallisina (historia moniväkivallan uudelleen uhriksi joutumisesta), ja patriarkaalisen kontekstin jäsentämän sukupuolimallin mukaisesti kärsitty ylivalta. Lisäksi kun otetaan huomioon, että väkivaltaa voi esiintyä eron tai avioeron jälkeen, lasten huoltajuutta koskevissa tapauksissa on arvioitava vanhemmuutta ja yhteishuoltajuutta. Tämä prosessi voi tarjota mahdollisuuden arvioida ja hoitaa jonkinlaista väkivaltaista käyttäytymistä (konfliktin aiheuttama väkivalta, väkivaltainen vastarinta, eron aiheuttama väkivalta). Näiden näkökohtien perusteella Gennari et al. laativat kliinisen interventiomallin (relationaalinen ja sukupolvien välinen malli), joka on hyödyllinen näiden kysymysten käsittelemiseksi lasten huoltajuuden arvioinnin aikana. Malli koostuu kolmesta tasosta, joilla pyritään ymmärtämään sukupolvien välistä vaihtoa ja tunnistamaan tekijät, jotka edistävät perhesuhteiden turvaamista. Tämän arviointiprosessin avulla vanhemmat voivat pohtia arviointiprosessin aikana esiin tulleita tietoja ja aktivoida resursseja, jotka ovat hyödyllisiä konfliktidynamiikan ja väkivaltaisen käyttäytymisen rakentavan muutoksen edistämiseksi.
Tekijöiden panos
Kaikki luetellut kirjoittajat ovat antaneet merkittävän, välittömän ja älyllisen panoksensa työhön ja hyväksyneet sen julkaistavaksi.
Erittely eturistiriidoista
Tekijät ilmoittavat, että tutkimus on tehty ilman kaupallisia tai taloudellisia suhteita, jotka voitaisiin tulkita mahdolliseksi eturistiriidaksi.
Kiitokset
Haluamme kiittää kaikkia kirjoittajia ja arvioijia, jotka osallistuivat tähän artikkelikokoelmaan, heidän omistautumisestaan aiheillemme ja valmiudestaan jakaa tietämystään ja siten lisätä tutkimusta tällä alalla; KathWoodwardia, Sukupuoli-, seksuaali- ja seksuaalisuustutkimusten erikoistoimittajaa, joka uskoi projektiimme, ja tohtori Tommaso Trombettaa hänen yhteistyöstään viime vuoden aikana.