Potilaiden tunnistamisen haaste taudin varhaisimmassa vaiheessa on korostanut kliinisen patologian hienovaraisten merkkiaineiden merkitystä. Elektrofysiologiset muutokset edeltävät yleensä näyttöä kliinisestä heikkoudesta, ja siksi niihin on kiinnitetty huomiota. Erityisesti faskikulaatioiden, erityisesti laajalle levinneiden faskikulaatioiden, ilmaantumista ilman fibrillaatiopotentiaalia on ehdotettu motoneuronisairauden varhaiseksi indikaattoriksi. korostavat tapauksia, joissa diffuusit faskikulaatiot eivät riittäneet amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) nykyisten diagnoosikriteerien tarkkaan osoittamiseen. Kahdessa tapauksessa vaihtoehtoiset diagnoosit saivat lopulta tukea. Jos varhaisen diagnoosin tarkoituksena on johtaa varhaiseen hoitoon kokeellisella hoidolla, meidän on oltava varmoja siitä, että tutkimme mahdollisimman homogeenista potilaspopulaatiota. Faskikulaatiot eivät yksinään riitä varhaiseen diagnoosiin, vaan taudin eteneminen on luultavasti tärkein yksittäinen historiallinen ominaisuus diagnoosin kannalta. Aktiivisen denervaation merkit (eli fibrillaatiopotentiaalit) ovat kriittisiä. Kroonisen heikkouden tulisi olla suhteessa Useita tapauksia esitellään tässä joko atrofiaan tai ylemmän motoneuronin merkkeihin sairastuneessa lihaksessa. Tämän pitäisi päteä sekä taudin varhaisessa että myöhäisessä tunnistamisessa. (ALS 2000; 1 (suppl 1): S53-S56).