Tavoite Endovaskulaarista aneurysmankorjausta repeytyneeseen vatsa-aortan aneurysmaan käytetään yhä enenevässä määrin valintatoimenpiteenä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, vaihtelevatko eloonjäämis- ja uusintatoimenpidetasot vatsa-aortan aneurysman repeämän jälkeen endograft-laitteiden välillä. Menetelmät Tässä kohorttitutkimuksessa tunnistettiin kaikki Ottawan sairaalassa tammikuun 1999 ja toukokuun 2015 välisenä aikana tehdyt vatsa-aortan repeämät. Kerättyihin tietoihin sisältyivät potilaan demografiset tiedot, vakausindeksi esittelyhetkellä, laitteen käyttöohjeiden noudattaminen, endoleakit, uusintatoimenpiteet ja kuolleisuus. Ryhmien välisiä tuloksia verrattiin Kruskal-Wallisin testillä. Kuolleisuutta arvioitiin Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysillä ja monimuuttujaisella Cox-regressiomallinnuksella. Tulokset Tuhat kuusikymmentä endovaskulaarista aneurysman korjausta tehtiin yhdeksällä ainutlaatuisella laitteella. Yhdeksänkymmentäkuusi revennyttä vatsa-aortan aneurysmaa korjattiin kolmella laitteella: Cook Zenith ( n = 46), Medtronic Endurant ( n = 33) ja Medtronic Talent ( n = 17). Epävakaassa tai äärimmäisessä tilassa olevien potilaiden osuus oli 30,2 prosenttia, mikä ei eronnut laitteiden välillä. Kokonaiskuolleisuus 30 päivän aikana oli 18,8 %, eikä se eronnut tilastollisesti laitteiden välillä ( p = 0,16), vaikka Medtronic Talentin kuolleisuus oli selvästi suurempi (35,3 %) kuin Cook Zenithin (15,2 %) ja Medtronic Endurantin (15,2 %). AUI-konfiguraatioon liittyi lisääntynyt 30 päivän kuolleisuus (33,3 % vs. 12,1 %, p = 0,02). Pitkäaikaiskuolleisuus ja siirteeseen liittyvät uusintatoimenpiteet 30 päivän ja 5 vuoden kuluttua olivat samankaltaisia eri laitteiden välillä. Käyttöohjeiden noudattaminen oli samanlaista eri laitteissa, mutta se erosi repeytyneen vatsa-aortan aneurysman ja elektiivisen endovaskulaarisen aneurysman korjauksen kohorttien välillä (47,7 % vs. 79,0 %, p < 0,01). Erityisesti kahdelle Medtronic Talent -siirteitä saaneelle potilaalle tehtiin avoin konversio >30 päivää endovaskulaarisen aneurysman korjauksen jälkeen ( p = 0,01). Tyypin 1 endoleak-asteet erosivat merkittävästi laitteiden välillä (Cook Zenith 0,0 %, Medtronic Endurant 18,2 %, Medtronic Talent 17,6 %, p = 0,01). Johtopäätökset Vaikka havaitsimme laitteisiin liittyviä eroja endoleakkimäärissä, uusintatoimenpiteiden määrässä tai kuolleisuudessa ei ollut merkittäviä eroja. Cook Zenithin ja Medtronic Endurantin suotuisat tulokset Medtronic Talentiin verrattuna heijastavat endotransplanttiteknologian kehittymistä ja operaattoreiden kokemuksen parantumista ajan myötä. Tulokset tukevat endotransraftin valintaa operaattorin mieltymysten mukaan vatsa-aortan repeytyneen aneurysman hoidossa.