Effects of ramb electrode placement on the 12- and 16-lead electrocardiogram

kesä 10, 2021
admin

Tutkittiin kolmen yleisen raajojen elektrodien sijoittelukokoonpanon vaikutuksia EKG-signaalin morfologiaan, mukaan lukien elektrodien vakioelektrodien sijoittelu raajoihin, Mason-Likarin sijoittelu ja Lundin sijoittelu. Lisäksi tutkittiin epätavanomaista epäsymmetristä konfiguraatiota, jossa LA-elektrodi sijoitettiin olkavarteen ja RA-elektrodi vartaloon (solisluun alapuolelle). Sarja 16-kytkentäisiä EKG:itä otettiin 150 koehenkilöltä, jotka edustivat laajaa sairauksien kirjoa. Raajojen elektrodien sijoittelun vaikutuksia akselimittauksiin, QRS-amplitudiin, ST-tasoihin ja infarkteihin tutkittiin. P-, QRS- ja T-akselit siirtyivät keskimäärin oikealle, kun elektrodit siirrettiin poispäin raajoista, mutta yleisemmin akselista tuli pystysuuntaisempi, ja suurimmat siirtymät tapahtuivat, kun EKG:n vakioakselin mittaus oli lähellä 0 astetta, ja ne siirtyivät yleensä vasemmalle EKG:ssä, joiden vakioakselin mittaus oli 0 ja -90 asteen välillä. Jännitemuutokset olivat johdonmukaisia akselinsiirtymien kanssa frontaalitasossa (pienemmät lateraaliset ja suuremmat inferioriset johdinjännitteet), ja suurin keskimääräinen muutos oli R-aallon amplitudin pieneneminen johdin I:ssä siirryttäessä vakiokokoonpanosta Mason-Likar-kokoonpanoon. Prekordiaalisissa johtimissa Q- ja/tai S-suureet pienenivät oikeanpuoleisissa johtimissa (V4r, V1, V2, V3) ja R-suureet kasvoivat lateraalisissa johtimissa (V3-V9), kun käsivarsielektrodit siirtyivät kohti vartaloa, mikä viittaa keskimääräisen QRS-akselin siirtymiseen taaksepäin. ST-poikkeamat lateraalisissa ja posteriorisissa prekordiaalisissa johtimissa pyrkivät jäljittelemään johtimessa III, kun elektrodit siirrettiin raajoista vartaloon. Yli puolet (13 EKG:tä 25:stä) EKG:istä, joissa oli vakiokokoonpanossa inferiorisen infarktin kriteerit, hävisivät, kun elektrodit siirrettiin Mason-Likar-asentoon. Suurin yksittäinen vaikutus EKG:hen aiheutui LA-elektrodin siirtämisestä olkapäästä solisluuhun. Epäsymmetrinen konfiguraatio, jossa RA-elektrodi on vartalossa ja LA-elektrodi olkavarressa, saattaa tarjota jonkinlaisen kompromissin melun ja vakiokonfiguraation uskollisuuden välillä meluisissa ympäristöissä, kuten rasituskokeissa tai seurannassa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.