Takaisin korjaavaan kirurgiaan

Silmäluomien vaurioituminen voi estää niitä toimimasta kunnolla suojaten ja voidellen silmää. Kun arvet tai vammat vetävät alaluomea alaspäin (tai yläluomia ylöspäin), sitä kutsutaan silmäluomien vetäytymiseksi ja se häiritsee räpyttelyä, mikä voi aiheuttaa silmä-ärsytystä, kipua, näön hämärtymistä, kyynelehtimistä ja sarveiskalvon pysyvää vaurioitumista.

Alkuperäisten silmäluomivammojen korjaamisen lisäksi tohtori Fante ja tohtori Goecks suorittavat myös silmäluomien korjausleikkauksia, joiden tarkoituksena on parantaa lopputulosta potilailla, jotka ovat jo käyneet läpi aikaisemman silmäluomien korjausleikkauksen tai kauneusleikkauksen. Useimmat potilaat, joilla on silmäluomien vetäytyminen, ovat järkyttyneitä kroonisesta silmien kuivumisesta, kyynelehtimisestä, näön hämärtymisestä ja yleisestä epämukavuudesta. Useimmat ovat myös huolissaan silmäluomien vetäytymiseen liittyvästä huonosta ulkonäöstä ja kasvojen epämuodostuneisuudesta, vaikka se olisikin lievää.

Mikä aiheuttaa silmäluomien vaurioitumista?

Silmäluomien vaurioituminen voi johtua lähellä olevasta leikkauksesta. Kosmeettiset ja ei-kosmeettiset silmäluomi- tai kasvoleikkaukset sekä ihosyövän (Mohs) rekonstruktio ovat yleisiä silmäluomien vetäytymisen syitä. Myös traumaattinen vamma (kuten koiran purema, auto-onnettomuus tai nyrkkitappelu) voi johtaa silmäluomien vetäytymiseen. Silmäluomen ainutlaatuisen anatomian vuoksi korjaaminen voi olla haastavaa. On kuitenkin ratkaisevan tärkeää, että loukkaantunut henkilö saa asianmukaista hoitoa kosmeettisten ja silmäongelmien ratkaisemiseksi. Tohtoreilla Fante ja Goecks on laaja koulutus silmä- ja silmäkirurgiasta, ja heillä on monen vuoden kliininen kokemus yksinkertaisten ja monimutkaisten silmäluomen traumatapausten hoidosta.

Vaikka aiemmat leikkauksen tai trauman aiheuttamat vauriot selittävätkin suurimman osan silmäluomen vetäytymistapauksista, myös kilpirauhasen silmäsairaus (Gravesin tauti) ja jopa vanhuus itsessään aiheuttavat toisinaan silmäluomen vetäytymistä. Oireet ovat yleensä samat (erityisesti silmien ärsytys ja kyynelehtiminen), mutta koska ne alkavat vähitellen, potilaat eivät välttämättä huomaa, että jokin on vialla. Onneksi ikään ja kilpirauhasen toimintaan liittyvään retraktioon on saatavilla hoitoa, samoin kuin traumaattisiin ja leikkauksen jälkeisiin retraktiotyyppeihin.

Mitä on silmäluomien arpeutuminen?

Silmäluomien tai kasvojen leikkaus tai trauma voi aiheuttaa sen, että silmäluomet menettävät normaalin liikkuvuuden ja asennon. Joissakin tapauksissa tämä arpeutuminen voi tehdä mahdottomaksi sulkea silmää (silmiä) kunnolla, jolloin seurauksena voi olla kuivuminen, ärsytys ja infektio. Kun alaluomi on vaurioitunut, silmässä näkyy ”liikaa valkoista”, ja silmä tuntuu usein vuoroin rakeiselta ja vuoroin vuotaa liikaa. Avohoidollinen kirurginen korjaus voi yleensä palauttaa normaalin ulkonäön ja toiminnan. Huolellinen tutkimus tohtori Fanten tai tohtori Goecksin vastaanotolla määrittää tarvittavan korjauksen tarkat yksityiskohdat.

Mikä on silmäluomen retraktio?

Silmäluomen retraktio on termi, joka kuvaa yläluomien epänormaalin korkeaa asentoa tai alaluomien epätavallisen matalaa asentoa. Yleensä silmäluomien pitäisi lepäämään juuri iiriksen, silmän värillisen osan, ylä- tai alapuolella.

Silmäluomien vetäytyminen voi johtua huonosta kirurgisesta paranemisesta, traumasta, vanhuudesta ja kilpirauhasen silmäsairaudesta. Jälkimmäinen, jota kutsutaan myös Graven taudiksi, aiheuttaa yleensä yläluomien vetäytymistä, mutta voi aiheuttaa myös alaluomien vetäytymistä pullistuman asteesta riippuen. Alaluomen vetäytyminen on mahdollinen komplikaatio kosmeettisessa alaluomileikkauksessa. Perinnöllisyys voi myös aiheuttaa alaluomen vetäytymistä, jolloin liian paljon kovakalvoa tulee näkyviin.

Mitä hoitovaihtoehtoja silmäluomien arpeutumiseen/vetäytymiseen on käytettävissä?

Yläluomen korjaamiseen kuuluu yleensä yläluomia nostavan levator-lihaksen säätäminen. Tämän lihaksen säätäminen mahdollistaa silmäluomen sulkeutumisen silmänpinnan päälle.

Alaluomen vetäytymiskirurgia voi olla hieman vaativampi toimenpide ihon kunnosta ja vetäytymisen asteesta riippuen. Kun se on mahdollista, leikkaus rajoittuu alaluomien kiristämiseen kantakirurgialla ja silmäluomia normaalissa asennossa pitävien jänteiden säätämiseen. Joissakin tilanteissa keskikasvojen kohotus tai kudossiirto voi kuitenkin olla tarpeen toivotun lopputuloksen saavuttamiseksi.

Potilaat, joiden silmäluomien vetäytyminen liittyy pullistuneisiin silmämuniin, voivat hyötyä myös silmäkuopan dekompressiosta. Tämä tekniikka suoritetaan osana sitä tarvitsevien potilaiden täydellistä kuntoutusta ja ennen silmäluomileikkausta, jotta voimme tarkkailla, miten silmäluomet reagoivat, kun silmien ulkonemaa vähennetään.

Onko käytettävissä ei-kirurgisia vaihtoehtoja?

Aluksi silmäluomien arpeutumisen ja vetäytymisen hoito voi keskittyä silmien huonon suojauksen ja peittävyyden aiheuttamien oireiden hallintaan. Perinteisiä lähestymistapoja ovat silmätipat ja -voiteet, siteet ja muut mukavuusmenetelmät. Vaikka näillä strategioilla voidaan hallita oireita, niillä ei voida korjata niitä aiheuttavaa ongelmaa. Vain leikkaus voi tehdä sen.

Muuttaako silmäluomien retraktion leikkaus näkökykyäni?

On hyvin harvinaista, että silmäluomileikkaus vaikuttaa näköön haitallisesti. Useimmissa tapauksissa näkökyky paranee silmäluomien oikaisun seurauksena.

Mitkä ovat silmäluomien arpeutumis-/vetäytymishoidon toipumisajat?

Silmäluomileikkauksen optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi on arvioitava vaurioituneen tai muuten epänormaalin kudoksen lisäksi myös silmämuna, kyynelkanavat ja silmäkuopan luut. Tohtori Fante & Tohtori Goecks ymmärtää silmän alueen monimutkaisen luonteen. Hän on saanut kaksoissertifikaatin ja on American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery -akatemian, American Academy of Ophthalmology -akatemian ja American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery -yhdistyksen jäsen.

Korjaava silmäluomileikkaus voidaan suorittaa avohoidossa, joten potilaat palaavat yleensä kotiin toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Yleensä kipu on niin vähäistä, että potilaat voivat palata useimpiin normaaleihin toimintoihin jo leikkauksen jälkeisenä päivänä. Mahdollinen epämukavuus voidaan hoitaa suun kautta otettavilla lääkkeillä. Silmä voidaan peittää laastarilla muutaman päivän ajan, ja potilaiden on odotettava mustelmia ja turvotusta ensimmäisen viikon aikana. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä kahden viikon kuluessa.

Viikon tai kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta järjestetään yleensä leikkauksen jälkeinen seuranta, jolloin tikit poistetaan. Tämän käynnin jälkeen potilaat voivat jatkaa meikin ja piilolinssien käyttöä. Rasittavampaa toimintaa, kuten raskaita nostoja tai voimakasta aerobicia, voidaan jatkaa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta.

Varaa aika konsultaatioon

Jos sinulla on oireita silmäluomien arpeutumisesta tai vetäytymisestä, ota yhteyttä Denverin toimipisteeseemme jo tänään! Soita numeroon (303) 839-1616 varataksesi ajan silmän ja kasvojen plastiikkakirurgin tohtori Robert Fanten ja tohtori Tara Goecksin konsultaatioon.

Jos haluat lisätietoja kuivasilmäisyydestä, napsauta tästä.

Jos haluat vinkkejä ja ennaltaehkäisyä kuivasilmäisyydestä, napsauta tästä.