Dapagliflotsiini on ensimmäinen SGLT-2-inhibiittoreista, joka saatiin markkinoille Pakistanissa. Kansainvälisesti Forxiga on markkinajohtaja.

Se estää glukoosin takaisinimeytymistä munuaistubuluksista, mikä johtaa glukosuriaan (glukoosin häviämiseen virtsaan).

Toinen Pakistanissa yleisesti käytetty SGLT-2:n estäjä on empagliflotsiini.

Dapagliflotsiinia on saatavana sekä yksinään että yhdistelmänä metformiinin kanssa.

Euroopan unioni on hyväksynyt sen myös lihaville potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus ja hallitsematon verensokeri.

FDA on kuitenkin vastustanut sen hyväksyntää diabeettisen ketoasidoosin riskin ja sen käyttöä puoltavan vähäisen näytön vuoksi.

Sitä tulisi myös välttää potilailla, joilla on munuaissairaus, ja raskaana olevilla potilailla.

Dapagliflotsiiniannos:

Dapagliflotsiinitabletteja on Pakistanissa saatavana 5 ja 10 mg:n vahvuisina. Se on aloitettava 5 mg:n annoksella, joka voidaan nostaa 10 mg:aan kerran vuorokaudessa.

Dapagliflotsiinin yleiset haittavaikutukset:

Dapagliflotsiinin haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi ja dyspepsia,

• polyuria, dysuria

• virtsatieinfektiot

• hypovolemia

• dehydraatio

• akuutti munuaisvaurio

.

• synkopee

• flunssa ja nielutulehdus

• dyslipidemiat

• selkäkipu

• allergiset reaktiot

SGLT-2:n estäjät ja kanagliflotsiini, erityisesti, on yhdistetty luunmurtumien lisääntyneeseen esiintyvyyteen.

Urogenitaaliset infektiot voivat olla hyvin kiusallisia erityisesti naisilla. Näitä ovat emättimen kandidiaasi ja toistuvat virtsatieinfektiot. Genitaalialueen hengenvaarallinen infektio eli Fournierin gangreeni on viime aikoina yhdistetty sen käyttöön.

Potilaille, joiden munuaistoiminta on epävakaa, ei pidä suositella dapagliflotsiiniä tai muita SGLT-2:n estäjiä, koska tilavuuden vähenemisen seurauksena voi syntyä akuutti munuaisvaurio.

Dyslipidemiat ovat toinen vakava haittavaikutus, joka voi aiheutua dapagliflotsiinista ja muista SGLT-2:n estäjistä. Se voi aiheuttaa LDL-kolesterolin nousua, joka saattaa vaatia hoitoa statiinilla.

Toinen dapagliflotsiinin vakava komplikaatio on euglykeeminen ketoasidoosi.

Riski on suuri potilailla, jotka tarvitsevat insuliinia, jotka ovat lopettaneet insuliinin käytön, alkoholisteilla, kalorimäärän rajoittamisella, rasittavalla liikunnalla ja potilailla, joilla on äskettäinen aivohalvaus, sydäninfarkti, kirurginen toimenpide tai muunlainen stressi.

Milloin dapagliflotsiini pitäisi ottaa?

Se tulisi ottaa suun kautta, mieluiten aikaisin aamulla aamiaisen jälkeen.

Dapagliflotsiini-tablettien tuotenimet Pakistanissa:

Vaikka dapagliflotsiini on suhteellisen uusi lääke, dapagliflotsiini-merkkien luettelo Pakistanissa pitenee. Joitakin tärkeitä dapagliflotsiinimerkkejä on lueteltu tässä.

• Dapa 5 mg ja 10 mg (Hilton Pharma)
• Xiga 5 mg ja 10 mg (CCL Pharma)
• Dapaglu 5 mg ja 10 mg (Scotmann Pharma)
• Forziga 5 mg ja 10 mg (Mcolson Pharma)

Dapagliflotsiini metformiini-tavaramerkit Pakistanissa:

• Dapa-Met 5/850 mg ja 5/1000 mg (Hilton Pharma)