Citrobacter on yleinen bakteeri-infektio. Se nähdään usein, kun funktionaalinen suolistotestaus tehdään ruoansulatuskanavan oireiden selvittämiseksi. Tässä artikkelissa käsitellään sitä, miten ja miksi Citrobacter-infektiot saattavat vaikuttaa huonoon ruoansulatuskanavan terveyteesi, ja osoitetaan sinulle luonnollisten hoitovaihtoehtojen suuntaan tähän tiettyyn bakteerien liikakasvuun.

Sitrobakteeri-infektio

Kerrataan ensin muutamia keskeisiä käsitteitä.

Sitrobakteerilajeja, mukaan lukien huomattava Citrobacter freundii, pidetään yleisesti terveen ihmisen suolistossa esiintyvänä yhteisbakteerina. Siitä tulee ”ongelma” vasta, kun sille annetaan tilaa ja ravinteita kasvaa (1).

Suoraan sanottuna – Citrobacter on bakteeri, joka on normaali osa suolistoflooraa. Kun sille annetaan tilaa kasvaa, siitä voi tulla ongelma.

Sitrobakteeri kuuluu Proteobakteerien heimoon ja ehkä vielä tärkeämmin Enterobacteriaceae-sukuun. Olemme käsitelleet tätä perhettä perusteellisesti aiemmassa artikkelissa, johon viittaan useaan otteeseen tässä artikkelissa. Jos et ole vielä lukenut sitä, ehkä nyt on hyvä hetki siirtyä sinne ja päästä vauhtiin – Kuinka hoitaa bakteeri-infektioita: Kokonaisvaltainen lähestymistapa.

Vaikka Proteobakteerien suku on edustettuna terveessä suolistossa, kyse on vain lukumääristä. Kun tämän bakteeriryhmän jäsenten annetaan kasvaa, ne voivat aiheuttaa monenlaisia ongelmia, kuten alla olevassa kuvassa näkyy. Klassinen esimerkki dysbioosista eli epätasapainoisesta suolistomikrobistosta.

Muut Enterobacteriaceae-bakteeriperheen jäsenet ovat

• Escherichia coli
• Shigella
• Klebsiella
• Yersinia
• Salmonella
• Enterobacter
• Hafnia
• Morganella
• Proteus

Otsikko bakteeriperheestä, johon Citrobacter kuuluu, on niiden negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Sallikaa minun selittää.

Gramnegatiivisilla bakteereilla on soluseinässään tuote, jota kutsutaan lipopolysakkaridiksi. Lipopolysakkaridia, joka tunnetaan myös nimellä LPS tai endotoksiini, vapautuu, kun bakteerisolu rikkoutuu. Tämä puolestaan käynnistää immuunireaktion ja tulehduskaskadin, joka liittyy kaikkiin niihin ikäviin ruoansulatusoireisiin, joita saatat kokea (2).

Citrobacter-infektion oireet

Citrobacter ei aina leiki kiltisti. Se on yhdistetty lukuisiin erilaisiin tautitiloihin eri puolilla elimistöä, ja vaikka ne ovat harvinaisempia, ne kannattaa tuntea.

Näitä ovat muun muassa

• Virtsatietulehdukset (liittyy yleisemmin E. coli -bakteeriin
• Hengitystieinfektiot
• Keskushermostoinfektiot
• Tulehduksellinen niveltulehdus
• Sepsis (veriteitse kulkevat infektiot).

Vaikka nämä Citrobacter-infektion aiheuttamat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia terveillä aikuisilla, ne ovat yleisempiä heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla henkilöillä ja pikkulapsilla (3).

Immunologisesti hyväkuntoisilla aikuisilla (tällöin immuunijärjestelmä toimii kunnolla) Citrobacter-infektiot pysyvät yleensä suolistossa – joko ohutsuolessa tai paksusuolessa. Tykkään tarkastella tätä esitystä enemmänkin bakteerien liikakasvuna.

Vaikka Citrobacterilla voi olla merkitystä ohutsuolen bakteerien liikakasvussa (4), et pysty määrittämään sitä alla luetelluilla ulostetestausmenetelmillä. Tässä sinun on turvauduttava SIBO-hengitystesteihin.

Ulostetestit auttavat määrittämään, onko sinulla Citrobacter-infektio paksusuolessa.

Mitkä ulostetestit ovat siis parhaita?

Miten testaan Citrobacter-infektion ja -ylikasvun?

Johtuen siitä, että luet tätä artikkelia, oletan, että olet jo testannut ja löytänyt Citrobacter-infektion.

Mahdollisesti olet suorittanut kattavan GI MAP:n (tunnetaan myös nimellä Complete Microbiome Mapping täällä Australiassa), kuten alla olevassa kuvassa näkyy.

Toinen tapa testata Citrobacter-infektioita olisi toinen DNA-pohjainen ulostetesti, joka antaa täydellisemmän tilannekuvan paksusuolen suolistobiomista. Näitä ovat muun muassa Ubiome ja Microba. Tässä sinun on ehkä kaivettava hieman syvemmälle tuloksiin ja mahdollisesti jopa ladattava raakadataa, jotta näet, onko sinulla Citrobacter-ylikasvua. Tämän vuoksi on tärkeää työskennellä suolistotietoisen lääkärin kanssa. Pitkällä aikavälillä se säästää aikaa ja rahaa.

Toinen ulostetesti, joka voi osoittaa Citrobacter-infektion, on kattava ruoansulatuskanavan ulosteanalyysi (lyhyesti CDSA). Nämä viljely- ja mikroskooppitestit ovat paljon vähemmän luotettavia, ja monet ruoansulatuskanavan terveyden asiantuntijat pitävät niitä vanhentuneena tekniikkana. Tähän on monia syitä.

• Numero yksi ulostenäytteesi lähetetään laboratorioon, mikä voi kestää päivistä viikkoihin. Lämpötilan vaihtelu voi aiheuttaa muutoksia näytteen mikrobipopulaatiossa.
• Toiseksi laboratorioteknikot joutuvat itse asiassa kasvattamaan viljelmän ulos. Tällöin he käyttävät viljelmäkohtaisia väliaineita, joissa bakteerit viihtyvät. Puhutaan vääristyneistä tuloksista!
• Viimeiseksi useimmat CDSA:t antavat luokituksen, joka osoittaa bakteerien kasvun laajuuden. Toisin kuin GI MAP (yllä) tämä on täysin subjektiivinen. Mitä eroa on +:n ja +++:n välillä? Kuka tietää! Ja miten tämä vaikuttaa sinuun ja mahdolliseen bakteerien liikakasvuun?

Okei, riittää viljelmän ja mikroskoopin (CDSA) haukkuminen. Siirrytäänpä siihen, miten olet saattanut saada tämän nimenomaisen infektion.

Citrobacter-infektioiden syyt

Olemme siis todenneet, että Citrobacter on terveen suoliston normaali asukas. Siitä tulee ongelma vasta, kun sen annetaan kasvaa liikaa ja siitä tulee varsinainen bakteerien liikakasvu paksusuolessa. Mutta miten tämä prosessi oikeastaan tapahtuu?

Jatkuva keskustelu…

Tässä on muutamia tieteen tukemia teorioita.

Tulehdus

Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että tulehdus ohjaa sen bakteeriperheen liikakasvua, johon Citrobacter kuuluu. He esittävät, että tulehduksen vallitessa vähemmän ystävällisillä fakultatiivisilla anaerobisilla bakteereilla (kuten Citrobacterilla) on kilpailuetua pakollisiin anaerobisiin bakteereihin (useimpiin hyödyllisiin bakteereihin) nähden paksusuolessa (5).

Kun näkee, että Proteobacteria-sukupolveen kuuluvien jäsenten (yllä olevassa kuvassa), kuten Citrobacterin, laajeneminen johtaa systeemiseen tulehdukseen, tämä muuttuu nopeasti noidankehäksi. Tulehdus ruokkii Citrobacterin kasvua, joka taas ruokkii tulehdusta…

Bakteeritasapainon menetys

Kuten useimmissa asioissa luonnossa, kyse on tasapainosta.

Kun jotkin suoliston supertähdet ovat vaarantuneet tai jopa kadonneet, tämä avaa markkinaraon vähemmän ystävällisille bakteereille.

Tiedätte kaikki suurimmat suolistoflooraan kohdistuvat loukkaukset, mutta käydäänpä ne läpi perusteellisuuden vuoksi.

1. Antibiootit – Me kaikki tiedämme, että antibiootit voivat todella sotkea suolistomme. Joillakin teistä saattaa olla jopa omakohtaista kokemusta tästä. Todelliset mikrobiomi-nörtit ovat ehkä jopa ottaneet näytteen suolistomikrobiomistaan ja havainneet alhaisen bakteeridiversiteetin (tärkeä tekijä terveyden ja sairauksien kannalta). Säästääkseni meidät käsittelemästä samaa aihetta ad nauseum osoitan sinut tänne syvemmälle antibioottien käyttöön liittyviin kysymyksiin ja siihen, miten ne todella johtavat dysbioosiin ja bakteeri-infektioihin! Hassua, että… antibiootit, joita käytetään usein bakteeri-infektioiden torjuntaan, aiheuttavat bakteerien liikakasvua, joka sitten johtaa bakteeri-infektioihin.
2. Sisarileikkaussynnytys – Kun vauvat syntyvät emättimellisesti, he perivät mikrobiominsa äidiltään. Tämä hyödyllisten mikrobien siirtyminen äidiltä lapselle on tapahtunut suuren osan evoluutiostamme. Keisarileikkauksella syntyessään he perivät suuren osan suolistomikrobiomistaan äitinsä iholta. Tähän bakteerien luovutukseen osallistuvat mikrobit ovat täysin erilaisia, ja ne voivat osaltaan vaikuttaa epätasapainoiseen suolistoon.
3. Vauvaäidinmaidonkorvike – Kaavoilla ruokitut imeväiset jäävät vaille niin paljon hyvää, että eräässä tieteellisessä julkaisussa todettiin, että ”rintamaito on imeväisten täydellinen ravinto, miljoonien vuosien evoluution tulos”. Samassa paperissa todettiin, että äidinmaito sisältää prebiootteja, jotka tunnetaan nimellä ihmismaidon oligosakkaridit ja jotka sopivat erinomaisesti vastasyntyneen hyödyllisten bakteerien ruokkimiseen.

Citrobacter-infektioiden hoito

Lääkäri kehottaa sinua ottamaan antibiootteja.

Naturopaatti, funktionaalisen lääketieteen harjoittaja tai holistinen lääkäri saattaa kehottaa sinua ottamaan greippisiemenuutetta tai oreganoöljyä.

Monesti tämä tappamiseen keskittyvä lähestymistapa saattaa selvittää bakteeritulehduksen lyhyellä aikavälillä. Pitkällä aikavälillä tämä lähestymistapa voi jättää sinulle häiriintyneen suolistomikrobiomin eli dysbioosin – juuri sen, mitä sinulle alun perin annettiin näillä raskailla hoidoilla.

Tämä saattaa vaikuttaa hämmentävältä ja ristiriitaiselta. Miten hoito, joka häiritsee tai vahingoittaa mikrobistoasi, voi saada sinut voimaan paremmin?

Se on monimutkaista.

Jälleen kerran palaamme ajatukseen tasapainosta vs. epätasapainosta. Bakteerien liikakasvut edustavat suolistoflooran epätasapainoa. Näiden epätasapainotilojen hoitaminen erittäin vahvoilla antibioottien kaltaisilla mikrobilääkkeillä (oreganoöljy, greippisiemenuute, suuriannoksinen berberiini pitkäkestoisesti) voi tappaa tai vähentää bakteerien liikakasvua. Samalla se voi myös vaikuttaa negatiivisesti suoliston hyödylliseen suolistoflooraan, joka auttaa ylläpitämään tasapainoa suolistossasi.

Tämä käsite esiteltiin mikrobiomitutkija Martin J. Blaserin artikkelissa nimellä katoavan mikrobiston hypoteesi. Alkuperäisen suolistoflooramme vähentyessä sukupolvien kuluessa erilaiset sairaudet yleistyvät. Kun menetämme edelleen esi-isiemme suolistomikrobeja, allergiat ja aineenvaihduntasairaudet yleistyvät. Ovatko ne yhteydessä toisiinsa? Mahdollisesti.

Oheisessa kaaviossa esitetään esi-isiemme mikrobiston häviäminen viimeisten 80 vuoden aikana.

Harkitumpi lähestymistapa olisi tarkastella koko suoliston koostumusta. Mitä enemmän olen tutkinut suoliston mikrobiomia, sitä enemmän pidän sitä monimutkaisena ja hauraana ekosysteeminä. Tätä ekosysteemiä voidaan moduloida syöttämällä hyödyllisiä mikrobeja valikoivasti prebiooteilla ja hyvin valikoiduilla ja kohdennetuilla probiooteilla.

Monesti tämä auttaa vähentämään bakteerien ylikasvua, kuten Citrobacteria, terveelle tasolle suolistossa.

Jos ruoansulatuskanavan oireet eivät parane, tietyt kasviperäiset mikrobilääkkeet voivat olla aiheellisia. Tällöin voimme aloittaa yrteillä, jotka ovat vähemmän haitallisia suoliston hyödyllisille bakteereille, ja siirtyä tarpeen mukaan vahvempiin yrtteihin.

Mikrobistokeskeinen lähestymistapa

Kuten aina, tarvitaan taitava suolistoklinikko arvioimaan ja määrittelemään, mikä kurssi on paras sinulle ja ruoansulatusoireillesi.

Take it from me.

Minulta kesti yli viisi vuotta hoitaa suoliston epätasapainoa. Opettelin matkan varrella ja käytin enemmän rahaa ja aikaa kuin olisi pitänyt, kun yritin päästä perille ruoansulatusongelmistani. Lopulta tarvittiin työskentelyä suolistotietoisen lääkärin kanssa, jotta neulaa saatiin todella siirrettyä.

Tältä matkalta olen koonnut yhteen parhaan (ja vähiten haitallisen) lähestymistavan suolistoinfektioiden, kuten Blastocystis hominis -bakteerin (jota voidaan joutua tai olla joutumatta hoitamaan kussakin erityistapauksessa), bakteerien liikakasvun ohutsuolessa ja paksusuolessa, hoitoon.

Jos haluat työskennellä kanssani, suuntaa tänne. Joulukuusta 2019 alkaen tarjoan maksuttomia 15 minuutin konsultaatioita, joiden tarkoituksena on nähdä, sopisimmeko me yhteen ja uskonko, että voin auttaa sinua.

Aina voit jättää kommentin ja jakaa ajatuksiasi kokemuksistasi ruoansulatuskanavan terveydestä, prebiooteista, probiooteista ja kasviperäisistä lääkkeistä alla olevassa kommenttiosiossa.

Viitteet ja lähteet

1. Kermanshahin pääsairaalasta eristettyjen Citrobacter freundii -bakteerien kloonisuhteet, west of Iran
2. Infections due to Citrobacter and Enterobacter
3. Citrobacter Species
4. Small intestinal bacterial overgrowth is associated with irritable bowel syndrome and is independent of proton pump inhibitor usage
5. Why related bacterial species bloom simultaneously in the gut:
6. Äidinmaito: tarkoituksenmukainen panos imeväisen mikrobiston ja immuniteetin kehittymiseen.
7. Mitkä ovat ihmisen mikrobiston katoamisen seuraukset?