”Tutkimus on selkeä – jos haluamme torjua hengityselinsairauksia, meidän on keskityttävä varhaiseen diagnoosiin ja tehokkaaseen hoitoon ”1,2, sanoo Dan Cummings, DVM, Boehringer Ingelheim. ”Jos emme pysty tunnistamaan ja hoitamaan sairaita vasikoita heti, meillä on lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksia. Aluksi imettävät vasikat, joilla on naudan hengitystiesairaus (BRD), voivat vieroitettaessa painaa jopa 36 kiloa vähemmän kuin niiden terveet laumatoverit.3 Myöhemmin tartunnan saanut korvaava hieho lisääntyy myöhemmin elämässään, tuottaa vähemmän maitoa ja joutuu todennäköisemmin poistettavaksi karjasta aikaisemmin.”

BRD, joka tunnetaan yleisesti keuhkokuumeena tai kuljetuskuumeena, liittyy useimmiten karjankasvatus- ja rehulaitostoimintoihin, mutta sen pitäisi olla myös lehmätilallisilla tuottajilla tiedossa. Lähes 20 prosentilla lehmävasikatiloista esiintyy imettävien vasikoiden keuhkokuumetta, ja se on johtava kuolinsyy 3 viikon ikäisille ja sitä vanhemmille vasikoille.4 Jotta vasikat pysyisivät oikealla tiellä, kannattaa ottaa huomioon seuraavat diagnostiset työkalut ja hoitoprotokollat.

Diagnostiikkatyökalut

”Konsultoin käytännössä karjankasvatusyritystä, joka osti rutiininomaisesti korkean riskin omaavia härkävasikoita myyntinavetasta”, tohtori Cummings muistelee. ”Hänen työntekijöillään oli vaikeuksia ymmärtää käytössä olevia diagnoosi- ja hoitoprotokollia. Loppujen lopuksi vasikoita ei diagnosoitu tarkasti tai johdonmukaisesti. Lisäksi työntekijät eivät olleet varmoja siitä, mille vasikalle oli annettu mitä antibioottia, koska kirjanpito oli puutteellista. Päätimme yksinkertaistaa protokollaa ja ottaa käyttöön D.A.R.T.-arvioinnin. Työntekijöiden oli lopulta helpompi ymmärtää ja käyttää sitä johdonmukaisesti päivästä toiseen. Se johti myös tarkempaan BRD-diagnoosiin ja parempaan hoitomenestykseen.”

D.A.R.T.-arviointi on nelivaiheinen lähestymistapa:

• Masennus: Sairaalla vasikalla on roikkuvat korvat ja se pitää päätään normaalia alempana. Vasikan liikkeet voivat olla jäykkiä, ja sen häntä voi olla hieman kireällä.
• Ruokahalu: Tarkkaile ruokinta-aikana tarkasti eläimiä, jotka tulevat hitaasti syömään tai joiden ruokahalu on vähentynyt.
• Hengitys:
• Lämpötila: Tarkkaile poikkeavia hengitysmuotoja, kuten liioiteltua, raskasta hengitystä, laajentuneita sieraimia ja pehmeää, jatkuvaa yskää.
• Lämpötila: Tämä on ainoa objektiivinen mittaus D.A.R.T.-järjestelmässä. ”Normaali lämpötila on noin 102 celsiusastetta”, totesi tohtori Cummings. ”Jos vasikan lämpötila on yli 104 astetta, vasikka voi olla oikeutettu hoitoon.”

Lämpömittarin käytön ohella stetoskooppi on suhteellisen edullinen väline, jota tuottajat voivat käyttää keuhkojen arvioimiseen ja BRD:n nopeampaan diagnosointiin. ”Keuhkojen ultraäänitutkimus on toinen hyvä tapa diagnosoida BRD:n kliiniset tai subkliiniset tapaukset”, sanoi tohtori Cummings. Subkliiniset BRD-tapaukset ovat sellaisia, joita ei ehkä voida havaita pelkällä silmämääräisellä havainnoinnilla. ”Mitä nopeammin voimme diagnosoida BRD-tartunnan saaneet eläimet, sitä epätodennäköisemmin näemme pysyviä keuhkovaurioita ja niitä seuraavia suorituskyvyn menetyksiä. Pyydä eläinlääkäriäsi tulemaan ja suorittamaan ultraäänitutkimukset tai varmista, että eläinlääkäri on kouluttanut sinut tekemään ultraäänitutkimukset tilalla.”

Hoitovinkkejä

Katsellessasi BRD:n hoitovaihtoehtoja tohtori Cummings selittää, että jotkin keskeiset seikat voivat johtaa parempiin hoitotuloksiin:

1. Varmista, että antibiootti kattaa neljä BRD:tä aiheuttavaa bakteeripatogeeniä: Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni ja Mycoplasma bovis.
2. Hoidon on todistetusti päästävä nopeasti keuhkoihin (infektiokohtaan), ja sen on oltava tehokas pitkään. ”Mielestäni tuottajien on myös tärkeää tarkkailla silmämääräisesti, että vasikka on reagoinut antibioottiin ja osoittaa paranemisen merkkejä. Haluamme, että vasikka on valppaana, palaa takaisin rehupenkkiin ja hengittää normaalisti”, sanoo tohtori Cummings.
3. Kirjanpito auttaa ilmoittamaan eläimen hoitotilanteen kaikille, jotka saattavat työskennellä toimenpiteen parissa, ja varmistamaan, että asianmukaisia varoaikoja noudatetaan. Se on myös keino mitata hoitotuloksia ja tunnistaa kroonisesti sairaat vasikat.
4. Tiivis yhteistyö eläinlääkärin kanssa on ratkaisevan tärkeää kaikkien BRD:n torjuntaprotokollien onnistumisen kannalta. Hän pystyy arvioimaan kirjanpitoa ja auttamaan tekemään tietoon perustuvia hoitopäätöksiä tai muutoksia.

Metafylaksia on strategia, jossa antibiootteja annetaan eläinryhmille taudin ehkäisemiseksi. Se on väline, jota voidaan tutkia, kun tiedämme, että vasikoille on tulossa stressaavia tapahtumia (kuten kuljetus ja sekoittaminen) tai merkittäviä tautihaasteita. ”Yksi metafylaksian tavoitteista on hoitaa subkliinisiä BRD-tapauksia, joita emme ehkä pysty tunnistamaan käytössä olevilla diagnoosiprotokollien avulla”, tohtori Cummings totesi. ”Jos otamme metafylaksian käyttöön strategisesti ja harkitusti, voimme hoitaa yksittäisiä BRD-tapauksia ja vähentää taudin leviämistä kyseisessä vasikkaryhmässä.”

Hyväksytyistä protokollista riippumatta on tärkeää seurata säännöllisesti toimintaasi menettelytapojen ajautumisen varalta. ”Menettelyjen ajautumista tapahtuu monilla maatalouden osa-alueilla, lypsyrutiineista meijerissä karjan käsittelyyn ja jalostukseen”, tohtori Cummings vakuutti. ”Parhaista käytännöistä voi olla helppo poiketa ja siirtyä siihen, mikä tuntuu mukavalta, kun asiat ovat kiireisiä. Voimme ehkäistä menettelytapoihin ajautumista kouluttamalla työntekijöitä jatkuvasti, varmistamalla, että protokollat ovat selkeästi esillä, ja selittämällä, miksi vakiintuneiden protokollien taustalla on ’miksi’.”

Katsomalla diagnostiikkaa ja hoitoprotokollia pidemmälle

Hyvä BRD:n hallinta on muutakin kuin harkittua hoitoa tai diagnostisia välineitä. ”Kun keskustelen tuottajien kanssa onnistuneista lähestymistavoista BRD:n torjunnassa, uskon, että monille heistä syttyy lamppu, kun ymmärrämme, että BRD:n torjunta edellyttää monipuolista lähestymistapaa”, sanoi tohtori Cummings. On olemassa lukuisia tekijöitä, jotka voivat altistaa vasikat riskille sairastua BRD:hen, kuten:

• Ravitsemus- tai nesteytystila. Vankka ravitsemusohjelma, joka sisältää riittävästi proteiinia, energiaa, hivenaineita ja runsaasti vettä, auttaa eläimen immuunijärjestelmää toimimaan kunnolla ja torjumaan tauteja.
• Loisongelmat. Jos vasikalla on raskas loistaakka, se vaikuttaa kielteisesti immuunijärjestelmään ja sen kykyyn reagoida vieraisiin taudinaiheuttajiin.
• Virussairaudet, nimittäin naudan virusripulivirus (BVDV), voivat tukahduttaa immuunijärjestelmää entisestään ja lisätä BRD:n riskiä.5 Kun eläimiä ostetaan, on mahdollista, että niillä on pysyvästi BVDV-tartunta (PI). ”PI-eläin näyttää usein normaalilta ja terveeltä, mutta se itse asiassa levittää virusta muuhun ryhmään”, selittää tohtori Cummings. ”Siksi näiden eläinten testaaminen ja poistaminen on välttämätön bioturvallisuustoimenpide BVDV:n torjumiseksi.”
• Ei noudateta antibioottimerkintöjä. ”Näen usein, että antibiootteja käytetään väärin, koska eläintä ei ole punnittu tai antoreitti on väärä”, sanoi tohtori Cummings. ”Parantaaksesi hoidon onnistumista, käytä aikaa etiketin lukemiseen ja keskustele eläinlääkärin kanssa parhaista antokäytännöistä.”

Tohtori Cummings päättelee, että kun tuottajat omaksuvat monitahoisen lähestymistavan BRD:n hallintaan, se auttaa heitä saavuttamaan menestystä pitkällä tähtäimellä.

1 White BJ, Renter DG. Bayesilainen arvio kliinisten havaintojen ja korjattujen keuhkovaurioiden käytön suorituskyvystä naudan hengitystiesairauden diagnosoinnissa vieroitettujen naudanlihavasikoiden kohdalla. J Vet Diagn Invest 2009;21(4):446-453.

2 Timsit E, Dendukuri N, Schiller I, Buczinski S. Kliinisen sairauden diagnostinen tarkkuus naudan hengitystiesairauden (BRD) diagnosoinnissa ruokintapaikoille sijoitetuilla naudoilla: systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja hierarkkinen Bayesin latenttiluokan meta-analyysi. Prev Vet Med 2016;135:67-73.

3 Wittum TE, Perino LJ. Passiivinen immuunistatus synnytyksen jälkeisellä tunnilla 24 ja vasikoiden pitkän aikavälin terveys ja suorituskyky. Am J Vet Res 1995;56(9):1149-1154.

4 Woolums AR. BRD:n riskitekijät lehmä-vasikkatiloilla, in Proceedings. 48th Annu Conf AABP. 2015.

5 Booker CW, Abutarbush SM, Morley PS, et al. The effect of bovine viral diarrhea virus infections on health and performance of feedlot cattle. Can Vet J 2008;49(3):253-260.