Jos sinua pyydettäisiin nimeämään tärkeimmät asiat, joita voit tehdä luuston terveyden suojelemiseksi, mitä sanoisit? Saa suositellun päivittäisen kalsium- ja D-vitamiinimäärän? Harrastaa liikuntaa säännöllisesti? Ylläpitää tervettä painoa?

Vaikka kaikki nämä asiat ovat välttämättömiä terveen luuston kannalta, on jotakin muuta yhtä elintärkeää, jota et luultavasti ole tullut ajatelleeksi: Pysy kaukana savukkeista.

Miksi tupakointi on haitallista luillesi

Tutkimukset ovat osoittaneet, että savukkeiden sisältämät kemikaalit, nikotiini mukaan lukien, vaikuttavat kaikkeen verenkierrosta siihen, miten solut käyttäytyvät – eivätkä vahingot rajoitu vain sydämeen ja keuhkoihin.

Tässä on joitakin todettuja yhteyksiä tupakoinnin ja tuki- ja liikuntaelimistön terveyden välillä:

• Tupakointi rajoittaa hapekkaan veren virtausta, joka ravitsee luita, lihaksia ja niveliä ja auttaa niitä parantumaan.
• Tupakointi vaikuttaa elimistön kykyyn imeä kalsiumia, mikä johtaa alhaisempaan luuntiheyteen ja heikompiin luihin.
• Nikotiini hidastaa paranemisen kannalta ratkaisevan tärkeiden luun muodostavien solujen tuotantoa.
• Tupakointi näyttää hajottavan estrogeenia – joka on keskeinen ainesosa terveen luuston rakentamisessa ja ylläpitämisessä – nopeammin.

”Ei ole mikään salaisuus, että tupakointi lisää syövän, sydän- ja verisuonitautien sekä keuhkosairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin (COPD) ja keuhkolaajentuman (emfyseema), riskiä”, sanoo Rushin urheilulääketieteen ja olkapääkirurgian asiantuntija, lääketieteen tohtori Grant Garrigues. ”Mutta on myös hyvin dokumentoitu, että tupakointi tekee tuhoa koko tuki- ja liikuntaelimistölle. Se lisää luu-, välilevy- ja pehmytkudosvammojen riskiä. Se haittaa vammojen ja leikkausten paranemista. Ja se tekee hoidoista – erityisesti leikkauksista – riskialttiimpia ja tehottomampia.”

Jos siis etsit lisämotivaatiota tupakoinnin lopettamiseen – tämän vuoden Great American Smokeout -tapahtuman aikana tai milloin tahansa – ota huomioon seuraavat seikat:

Tupakoitsijoilla on suurempi osteoporoosin ja murtumien riski.

Vaikka monet asiat vaikuttavat osteoporoosiin, kuten vaihdevuosien jälkeinen ikä, tietyt lääkkeet, liikunnan puute ja perinnöllisyys, tupakoivilla ihmisillä on paljon suurempi todennäköisyys sairastua osteoporoosiin kuin tupakoimattomilla.

Syytä siihen ei täysin ymmärretä. Se voi johtua siitä, että monilla tupakoitsijoilla on myös ohuempi runko, huono ruokavalio ja istumatyö – jotka kaikki edistävät matalaa luuntiheyttä – mutta vaikka nämä tekijät poistettaisiinkin, tupakoitsijoilla on silti suurempi riski sairastua osteoporoosiin, mikä tekee heistä alttiimpia luunmurtumille.

Nikotiinivalmisteet, mukaan lukien purukumit, laastarit ja ilokaasumehut, ovat yhtä haitallisia kuin savukkeet, kun kyse on rotaattorimansetin terveydestä.

Tutkimuksissa on esimerkiksi havaittu, että iäkkäät tupakoitsijat murtuvat 30-40 prosenttia todennäköisemmin lonkkamurtumiin kuin iäkkäät tupakoimattomat – vammaan, joka voi jo johtaa vakaviin terveydellisiin seurauksiin iäkkäillä.

Murtumasta kärsivien tupakoitsijoiden valitettavasti myös toipuminen voi olla ongelmallista. Koska tupakointi rajoittaa verenkiertoa ja nikotiini estää luun paranemista, murtumat eivät useinkaan parane kunnolla tai paranevat hitaammin tupakoitsijoilla.

Tupakointi pahentaa nivelrikkoa.

Kun otetaan huomioon tupakoinnin vaikutukset verenkiertoelimistöön sekä luun ja ruston terveyteen, ei ole yllättävää, että tupakoitsijat kärsivät pahemmista nivelrikon (OA) oireista kuin tupakoimattomat.

Kiinnostavaa on, että joissakin aikaisemmissa tutkimuksissa esitettiin, että nikotiini itse asiassa suojaa polven nivelrikolta. Tämä teoria kumottiin vuonna 2019 Tanskassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa todettiin, että ”polven OA:n ja nykyisen tupakoinnin välillä ei ole tilastollisesti merkitsevää yhteyttä.”

Vaikka tuomaristo ei vielä tiedä, lisääkö tupakointi todella riskiä sairastua OA:han, on vankkaa näyttöä siitä, että OA:ta sairastavien, tupakoivien ihmisten kipu ja heikotus lisääntyvät.

Tupakoitsijat ovat alttiimpia sairastumaan nivelreumaan.

American Academy of Orthopaedic Surgeons raportoi, että tupakoivilla ihmisillä on kohonnut riski sairastua tulehduksellisiin autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreumaan ja systeemiseen lupus erythematosukseen.

Vaikkakin on epäselvää, miksi, eräässä tutkimuksessa todettiin, että ”jopa kevyt tupakointi liittyy kohonneeseen nivelreumariskiin, ja että päivittäinen tupakointi voi yli kaksinkertaistaa naisen riskin sairastua siihen”, Healthline-lehdessä olleessa vuonna 2017 ilmestyneessä artikkelissa todetaan. Kuten artikkelissa todetaan, tupakoinnin lopettaminen pienentää riskiä ajan myötä (kolmanneksella 15 vuoden kuluttua), mutta riski on edelleen pienempi henkilöillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Lisäksi Arthritis & Rheumatism -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että sekä nykyisillä että aiemmilla tupakoitsijoilla oli pahempia RA-oireita kuin niillä, jotka eivät koskaan olleet tupakoineet – ja tupakoitsijoilla näyttäisi myös esiintyvän merkittävämpiä nivelvaurioita.

Tupakointi tekee alttiimmaksi pehmytkudosvammoille.

”On the Cuff” -kirjassa Garrigues selittää, että ikääntymisen lisäksi tupakointi – erityisesti savukkeiden sisältämä nikotiini – on suurin yksittäinen riskitekijä kiertäjäkalvosimen repeämille.

”Nikotiinivalmisteet, mukaan luettuina purukumit, laastarit ja ilokaasumehut, ovat yhtä haitallisia kuin savukkeet kiertäjäkalvosimen terveydelle”, hän sanoo. ”Neuvoni on välttää nikotiinia kokonaan.”

Eivätkä vain olkapäät ole vaarassa: Tupakoitsijat kärsivät ylirasitusvammoista (esim. bursiitit, jännetuppitulehdukset) ja traumaattisista vammoista (nyrjähdykset ja venähdykset) huomattavasti useammin kuin tupakoimattomat, ja näiden vammojen paraneminen kestää pidempään, jolloin ne usein kroonistuvat ja heikentävät elämänlaatua.

Tupakointi liittyy alaselkäkipuihin.

Tupakoinnilla on havaittu olevan yhteys alaselkäkipuihin, joskin tarkkaa syytä ei ole vieläkään selvillä. Yksi teoria on, että savukkeiden ainesosat vaikuttavat veren ja ravinteiden virtaukseen selkärangan välilevyihin, mikä voi johtaa välilevyjen huonoon terveyteen. Toisen teorian mukaan tupakoitsijoilla on taipumus olla yleisesti ottaen epäterveellisempiä, kuten syömättömämpiä ja harrastavat vähemmän liikuntaa, mikä voi osaltaan edistää alaselkäkipua.

Syystä riippumatta on kuitenkin selvää, että tupakointi ei ainoastaan altista selkäkivun kehittymiselle, vaan se voi olla myös syy siihen, miksi kipu pitkittyy.

Longevity-lehdessä siteeratun tutkimuksen mukaan tupakointi itse asiassa ”….vaikuttaa aivojen piiriin, joka on yhteydessä kipuun”. Tämä saattaa selittää, miksi tupakoiville ihmisille kehittyy kolme kertaa todennäköisemmin kroonista selkäkipua kuin tupakoimattomille.

Tupakoitsijoilla leikkaukset eivät ole yhtä tehokkaita ja toipuminen kestää pidempään.

Tupakointi ja leikkaus ovat huono yhdistelmä – komplikaatioiden suuremmasta riskistä hitaampaan toipumiseen ja epätyydyttävämpiin lopputuloksiin.

”Siksi ortopediset kirurgit suosittelevatkin aina vahvasti tupakoinnin lopettamista ennen toimenpidettä”, Garrigues sanoo. ”Vaikka olisitkin pitkäaikainen tupakoitsija, tavan lopettaminen lopullisesti ennen leikkausta – jopa muutamaa viikkoa tai kuukautta ennen – on lähes varmasti hyödyllistä.”

Nämä kuvaavat tilastot edustavat vain joitakin niistä lisäongelmista, joita tupakoitsijat kohtaavat tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan leikkauksissa:

• Tupakointi kaksinkertaistaa riskin, että kirurgisesti korjattu rotaattorihaarekkeen revähdys ei parane, Garrugies selittää. Myös tupakoimattomilla on vähemmän kipua ja parempi toimintakyky kiertäjäkalvosinleikkauksen jälkeen. Eräässä tutkimuksessa ”hyviä” tai ”erinomaisia” tuloksia saatiin 84 prosentilla tupakoimattomista, mutta vain 35 prosentilla tupakoitsijoista.
• AAOS kertoo, että selkärangan fuusioleikkauksen onnistumisprosentti on 80-85 prosenttia tupakoimattomilla tai niillä, jotka lopettavat leikkauksen jälkeen; tupakoitsijoilla onnistumisprosentti laskee 73 prosenttiin. Eräässä tutkimuksessa vain noin puolet tupakoitsijoista pystyi palaamaan töihin fuusion jälkeen, kun taas tupakoimattomien ja aiemmin tupakoineiden osuus oli yli 70 prosenttia.
• Kahdessa erillisessä tutkimuksessa, joissa verrattiin nivelen tekonivelleikkauksia tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla, polven totaaliproteesin tekonivelleikkausta edeltävässä ja sen jälkeisessä tutkimuksessa tupakoitsijoilla oli kymmenkertainen revisioprosentti verrattuna tupakoimattomiin. Tupakoitsijoilla on myös suurempi mahdollisuus saada haavakomplikaatioita, syviä haavainfektioita, keuhkokuumetta ja viivästynyttä paranemista.
• AAOS:n mukaan murtumien korjaamiseen tähtäävistä kirurgisista toimenpiteistä toipuvilla tupakoitsijoilla on suurempi komplikaatioiden riski, mukaan lukien nivelrikkoutumattomat nivelet ja infektiot, ja he kokevat enemmän kipua omien ilmoitustensa mukaan kuin tupakoimattomat.

Tosiasiassa leikkauksen jälkeinen kipu on yleinen vaiva tupakoitsijoiden keskuudessa.

Opioidiepidemian jatkuessa on merkittävää huomata, että ihmiset, jotka kärsivät suuremmasta kivusta – leikkauksen jälkeen tai yleensä – tarvitsevat tyypillisesti enemmän lääkkeitä kivun hallitsemiseksi, mikä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin tai riippuvuuteen.

Valmiina lopettamaan? Näin pääset alkuun.

Jos olet valmis lopettamaan tupakoinnin lopullisesti, tutustu ”10 vinkkiä, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin” -julkaisuun, joka voi toimia tiekarttana kohti savutonta elämää.