Tutustu Alopecia areatan syihin ja vaikutuksiin.

Mitä on alopecia areata?

Alopecia areata on yleinen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa hiustenlähtöä pienillä, pyöristetyillä alueilla päänahassa, vaikka joissakin tapauksissa se voi johtaa myös laajaan kaljuuntumiseen1. Hiustenlähdöstä kärsivät iholäiskät näyttävät yleensä normaalin näköisiltä, ja vaikka hiustenlähtö voi koskettaa mitä tahansa kehon aluetta, ne esiintyvät yleensä päänahassa ja parrassa.

Alopecia areataa sairastaa tiettynä ajankohtana noin 0,2 prosenttia maailman väestöstä. Taudin arvioitu elinikäinen esiintyvyys on 1,7 %. Se on yksi yleisimmistä äkillisesti alkavan hiustenlähdön syistä, mutta sitä esiintyy harvemmin kuin androgeneettistä hiustenlähtöä tai telogen effluviumia. Molemmat sukupuolet kärsivät yhtä paljon. Vaikka sitä voi esiintyä missä iässä tahansa, sen esiintyvyys on suurempi nuoremmissa ikäryhmissä. Alopecia areata on yleisin lapsilla esiintyvä hiustenlähtö.

Suvussa esiintyy noin 15 %:lla, mutta sairauden ilmeneminen vaihtelee eri perheenjäsenillä. Alopecia areataa sairastavista potilaista 5 %:lle kehittyy täydellinen hiustenlähtö päänahassa (alopecia areata totalis) ja 1 %:lle alopecia areata universalis (koko vartalon hiustenlähtö).

Mitkä aiheuttavat alopecia areatan?

Alopecia areatan alkulähteeksi näyttää tulevan immuunijärjestelmä. Immuunijärjestelmän säätelyhäiriöt saavat sen hyökkäämään follikkeleita vastaan, joissa kasvaa hiuksia tietyillä päänahan alueilla. Koska vain kasvaviin hiuksiin hyökätään, follikkelit, joissa ei ole kasvavia hiuksia, pysyvät koskemattomina. Hyökkäyksen kohteeksi joutuneet follikkelit menettävät vain parhaillaan kasvavat hiukset, joten ne eivät menetä kykyä tuottaa uusia hiuksia tai päästä uudelleen hiustuotantosykliin2.

Alopecia areatan erityisiä laukaisevia tekijöitä ei tunneta, mutta näyttää siltä, että emotionaalinen tai fyysinen stressi, huumeet tai virusinfektiot voivat liittyä siihen1,2. 1,2 Lisäksi alopecia areata puhkeaa usein potilailla, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten lupus, vitiligo, psoriaasi tai nivelreuma2.

Miten ehkäistä hiustenlähtöä?

Alopecia areataa ei voida ehkäistä.

Voidaanko hiustenlähtö pysäyttää?

Koska alopecia areatan spontaanit paranemisprosentit ovat korkeat, monilla potilailla paras hoito on olla tekemättä mitään, erityisesti lievemmissä tapauksissa. 35-50 % tapauksista saa hiuksensa takaisin alle vuodessa. Vain vaikeimmissa tapauksissa (alle 10 %) täydellinen hiusten uusiutuminen on harvinaista.

On kuitenkin olemassa ajankohtaisia tai ruiskeena annettavia hoitoja tai valohoitoa, jotka voivat auttaa vähentämään tämän taudin kielteisiä vaikutuksia nopeammin. Ihotautilääkärin tulisi tehdä tapauskohtainen arviointi sopivan hoidon määrittämiseksi kullekin potilaalle.

Jos alopecia areata liittyy johonkin muuhun autoimmuunisairauteen, suositellaan tämän sairauden asianmukaista hoitoa ja seurantaa.

Bibliografia

1, Amagai, M., Bruckner, A.L., Enk, A.H., Margolis, D.J., McMichael, A.J., Orringer, J.S. Fitzpatrick’s Dermatology. McGraw Hill. 9. painos. Buenos Aires, Argentiina: Editorial Médica Panamericana S.A.; 2009. 720 p.

2. Otberg, N., Shapiro, J. 87 luku: Alopecia Areata . 2019. Saatavissa: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210420857&bookid=2570&Resultclick=2

3. National Alopecia Areata Foundation (NAAF). Mitä sinun on tiedettävä alopecia areatasta . Saatavilla: https://www.naaf.org/alopecia-areata

4. American Academy of Dermatology (AAD). Alopecia areata: yleiskatsaus . . Saatavilla: https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia

5. Lehrer, M. Alopecia areata. MedlinePlus . 2018 Oct 10. Saatavissa: https://medlineplus.gov/ency/article/001450.htm

6. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Alopecia Areata . 2019 Jan. Saatavilla: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/alopecia-areata-a-to-z