Skip to:
Skip to: Voiko alkoholijuoman juominen auttaa minua rentoutumaan ja stimuloimaan maidontuotantoa?
Skip to: Mitkä ovat riskit vauvalleni?
Skip to:
Skip to: Mitä muita vaikutuksia minun pitäisi ottaa huomioon päättäessäni, juonko ja milloin?
Skip to:
Skip to: Voinko imettää vauvaani ja silti juoda silloin tällöin?
Skip to:
Skip to: Miten yksi juoma määritellään?
Skip to: Siirry osoitteeseen: Tärkeitä näkökohtia
Skip to: Onko minun pumpattava ja tyhjennettävä alkoholijuoman nauttimisen jälkeen?
Skip to: Mitä jos juon itseni humalaan?
Skip to:
Skip to: Voiko alkoholiriippuvuus/itsehoito alkoholilla vaikuttaa imetettävään vauvaan?
Skip to: Siirry osoitteeseen: Weighing The Risks And Benefits
Skip to:
Skip to: Lisätietoa

Yleiskatsaus

Rintaruokkivat äidit ja imettävät vanhemmat saavat usein ristiriitaisia neuvoja siitä, voiko alkoholinkäyttö vaikuttaa heidän vauvaansa. Vaikka usein varoitetaan nauttimasta alkoholia raskauden aikana, koska on näyttöä siitä, että se voi aiheuttaa vahinkoa syntymättömälle lapselle, imetyksen aikaisen alkoholinkäytön riskeihin ei ole kiinnitetty yhtä paljon huomiota tutkimuksissa. Useissa tutkimuksissa on keskitytty alkoholin vaikutuksiin imetykseen ja imeväiseen, mutta pitkän aikavälin tuloksia ei vielä tunneta.

Erityisesti silloin, kun alkoholia nautitaan suuria määriä, se voi aiheuttaa uneliaisuutta, syvää unta, heikkoutta ja epänormaalia painonnousua imeväisessä. On myös mahdollista, että äidin maidoneritysrefleksi heikkenee. Mitään haitallisia vaikutuksia vauvoille ei ole havaittu, kun imettävät äidit juovat enintään yhden drinkin päivässä.

Riippuen siitä, kuinka paljon alkoholia nautit ennen vauvasi imettämistä, saatat kokea useita vaikutuksia maidossasi olevasta alkoholista. Jo pieni tai kohtalainen määrä alkoholia voi heikentää maidontuotantoa ja maidon ulosheittorefleksiä. Joitakin kielteisiä vaikutuksia vauvassa voivat olla:

• Nukkumishäiriöt,
• Lisääntynyt itkuisuus
• Lisääntynyt säikähdys
• Lisääntynyt heräily
• Lisääntynyt kiihtyvyys
• Lisääntynyt REM-uni jaksolla 3. päivästä.5 tunnista 24 tuntiin alkoholialtistuksen jälkeen
• Vauvan vähentynyt maidon saanti
• Vähentynyt painonnousu

Mahdollisesti, riippuen siitä, kuinka paljon juot ja milloin imetät vauvaa juomisen jälkeen, vauvallesi voi olla muitakin, vakavampia vaikutuksia. Tämän vuoksi juomista ja imettämistä koskevat ohjeet ovat muuttumassa. CDC:n mukaan ”kohtuullinen alkoholinkäyttö määritellään naisilla enintään yhdeksi juomaksi päivässä ja miehillä enintään kahdeksi juomaksi päivässä.” Menemme tarkemmin asiaan jäljempänä.

Lyhyesti sanottuna LactMed® , tietokanta, joka sisältää tietoa lääkkeistä ja muista kemikaaleista, joille imettävät voivat altistua, tarjoaa seuraavat tiedot:

”Rintamaidon alkoholipitoisuudet ovat hyvin samansuuntaisia kuin veressä. Maidon korkeimmat alkoholipitoisuudet esiintyvät 30-60 minuuttia alkoholijuoman nauttimisen jälkeen, mutta ruoka viivästyttää maidon alkoholipitoisuuden huipun ajankohtaa. Imetys 1 tai 2 juoman (myös oluen) jälkeen voi vähentää imeväisen maidon saantia 20-23 % ja aiheuttaa imeväisen levottomuutta ja huonoa unirytmiä. Imettäminen tai pumppaaminen 1 tunnin sisällä ennen alkoholin nauttimista voi hieman vähentää myöhempiä alkoholimääriä äidinmaidossa.”

Ihmisenmaidon juomisen kautta merkittävälle alkoholimäärälle (0,3 g/kg vanhemman ruumiinpainoa) altistuneet imeväisikäiset viettävät huomattavasti vähemmän aikaa sekä aktiivisessa että kokonaisunessa. Myös REM-uni häiriintyy. Koska imeväiset kykenevät kypsymättömän elimistönsä vuoksi käsittelemään alkoholia huonommin kuin aikuiset, jotkut tutkijat uskovat, että annos, jonka he saavat äitinsä/ imettävän vanhempansa maidon kautta, voi olla voimakkaampi kuin se olisi aikuisella. Mennellan ja Garcia-Gomezin tutkimuksessa todettiin, että kun imeväisen altistuminen tapahtui 3,5 tunnin kuluessa siitä, kun äiti tai imettävä vanhempi oli käyttänyt huomattavan määrän alkoholia, vaikutukset olivat voimakkaampia. Seuraavan vuorokauden aikana unirytmi jatkoi häiriintymistään, kun imeväisikäinen kuroi umpeen aiempaa häiriötä. Lisäksi tutkimus osoitti, että sinä aikana, jolloin imeväiset olivat hereillä, he olivat vähemmän aktiivisia .

Tässä on joitakin yleisiä kysymyksiä, joita ihmiset esittävät, ja suosituksia, joita saatavilla oleva näyttö tukee. Seuraavassa vastaamme näihin kysymyksiin ja tarkastelemme tarkemmin alkoholin juomisen mahdollisia vaikutuksia imetyksen aikana. Lopetamme muutamiin vinkkeihin turvallisuuden lisäämiseksi, jos haluat juoda alkoholia imetyksen/imetyksen/hoitotyön aikana (ks. kohta Miten voin imettää vauvaani ja silti juoda satunnaisesti?) Pumppaus ja tyhjennys eivät poista alkoholia verenkierrosta, joten se ei vaikuta maidon alkoholipitoisuuteen.

VOI ALKOHOLIHAPPOISEN JUOMAN JUOMINEN AVUSTAA MIELENTERVEYTTÄ JA VAHVISTAA MAIDON TUOTANTOA?

Pitkäaikainen ”vanhan vaimon taru” koskien alkoholin, erityisesti oluen, nauttimista imetyksen aikana on, että se voi auttaa tehostamaan maidontuotantoa. Vaikka oluen ohrakomponentti – ei alkoholi – lisää prolaktiinin tuotantoa , alkoholi yksinään tekee niin myös Eräässä tutkimuksessa maidontuotanto kuitenkin itse asiassa väheni . Lisäksi tutkimuksessaan alkoholinkäytöstä imettävillä naisilla Menella et al havaitsivat alkoholin myös estävän maidon ulosheittorefleksiä ja siten vähentävän vauvan maidon saantia .

Tutkimus osoittaa, että imettävät imeväiset itse asiassa kuluttivat vähemmän maitoa kolmen-neljän tunnin aikana sen jälkeen, kun äidit olivat nauttineet pienen tai kohtuullisen määrän alkoholia . Kun äiti/ imettävä vanhempi juo alkoholia ja imettää sitten lastaan, hänen käsityksensä on, että vauva imettää normaalisti ja normaalin ajan, joten hän ei huomaa, että vauva ei saa niin paljon maitoa . Menellan mukaan, joka teki tätä tutkimusta vuosien ajan, ”imeväiset käyttivät noin 20 % vähemmän rintamaitoa”. Näin tapahtui, vaikka imeväiset imettivät ”yhtä monta kertaa ensimmäisten 4 tunnin aikana äidinmaidossa olevalle alkoholille altistumisen jälkeen” (s. 591-592) verrattuna imettäviin imeväisiin, jotka eivät altistuneet äidinmaidossa olevalle alkoholille . Vastaavasti Menellan ja Beauchampin tekemä lisätutkimus osoitti, että imeväiset käyttivät noin 23 prosenttia vähemmän maitoa . Menella havaitsi myös, että kun äidit pumppasivat maitoa kaksi tuntia alkoholin juomisen jälkeen, he saivat huomattavasti vähemmän maitoa.

Nykytodisteet osoittavat, että sen sijaan, että alkoholin juominen tuottaisi enemmän maitoa vauvalle, alkoholin vaikutukset elimistössä tarkoittavat itse asiassa sitä, että vauva saa vähemmän arvokasta maitoa. Miksi näin on?

Mennella, Pepino ja Teff havaitsivat, että alkoholi vähentää merkittävästi oksitosiinitasoja ja samalla nostaa prolaktiinitasoja. Molemmat hormonit vaikuttavat maidoneritysrefleksiin. Mitä alhaisempi oksitosiinitaso on, sitä pidempi on maidon ulosheittoviive. Mitä korkeampi prolaktiinitaso, sitä pidempi viive. Alkoholin yhteisvaikutus näihin kahteen hormoniin johtaa maidon ulosvirtauksen merkittävään viivästymiseen.

MITÄ RISKIT OVAT VAUVALLE?

Riippuen äidin/ imettävän vanhemman nauttimasta alkoholimäärästä ja riippuen siitä, milloin vauvaa imetetään alkoholinkäytön jälkeen, eri tutkijat ovat havainneet vauvalle yleisimmin aiheutuviksi negatiivisiksi seurauksiksi: :

• Nukkumishäiriöt, mukaan lukien lyhyemmät unijaksot, tiheämpi heräily ja vähemmän aktiivisen ja REM-unen kokonaismäärää kolmen tunnin aikana alkoholin nauttimisen jälkeen
• Lisääntynyt itkuisuus
• Lisääntynyt säikähdysheräily
• Lisääntynyt kiihtymysheräily
• Lisääntynyt REM-uni ajanjaksolla 3.5 tunnista 24 tuntiin alkoholille altistumisen jälkeen
• Vauvan vähentynyt maidon saanti
• Kasvun hidastuminen
• Haitannutettu immuunijärjestelmän toiminta
• Motorisen kehityksen viivästyminen
• Kognitiivisen kehityksen mahdollinen heikentyminen
• Abstraktin päättelykyvyn heikkeneminen kouluiässä (6-7 vuotta)

Imetyslääketieteen akatemia toteaa kliinisessä pöytäkirjassa nro 21, että alkoholin nauttimisella imetyksen aikana on useita kielteisiä vaikutuksia, jotka vaihtelevat lievistä vakaviin. Tämä riippuu äidin/ imettävän vanhemman nauttimasta alkoholimäärästä ja muista tekijöistä, jotka liittyvät siihen, kuinka nopeasti hänen elimistönsä käsittelee alkoholia .

Koska alkoholi on täysin vesi- ja rasvaliukoista, se pääsee verenkiertoon ja ihmismaitoon hyvin helposti . Yhden tavanomaisen juoman nauttimisen jälkeen ihmismaidossa olevan alkoholin määrä on noin 95 % siitä alkoholimäärästä, joka on äidin/ imettävän vanhemman verenkierrossa.

Toinen Nonacsin tekemä katsaus osoitti, että niiden imeväisikäisten motorinen kehitys, jotka altistuivat säännöllisesti ihmismaidossa olevalle alkoholille, oli heikentynyt tai viivästynyt. Mitä enemmän alkoholia imeväiset nauttivat äidinmaidon kautta, sitä heikommat pisteet imeväiset saivat motorisen kehityksen indekseistä. Imeväiset eivät pysty metaboloimaan alkoholia yhtä nopeasti kuin aikuiset; vastasyntyneet pystyvät metaboloimaan alkoholia vain 25-50 prosenttia siitä nopeudesta, jolla aikuiset pystyvät sitä metaboloimaan.

Huolet kielteisistä vaikutuksista imeväisen kehittyviin aivoihin perustuvat eläintutkimuksiin. Oei toteaa, että ”vankat eläintiedot” osoittavat, että ”alkoholi voi olla myrkyllistä kehittyville aivoille, erityisesti aivojen nopean kehityksen aikana”, kuten ensimmäisenä vuonna syntymän jälkeen. Myös muistin ja estoreaktioiden heikentyminen voi olla seurausta imeväisen alkoholinkäytöstä.

Vaikka tutkimus jatkuu, Haastrup, Pottegård ja Damkier totesivat, että ”äidinmaidossa olevan alkoholin mahdollisia pitkäaikaisvaikutuksia ei tunneta” (s. 171).

MITÄ MUITA VAIKUTUKSIA PITÄÄ OTTAA HUOMIOON PÄÄTTÄESSÄNI, KUN PÄÄTTÄISIN, JUOVATKO JA KUN JUOVAT?

Riippuvainen siitä, kuinka paljon juot, voit odottaa, että maidontuotantoon ja ulostusrefleksiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi voit odottaa jonkin verran muitakin vaikutuksia itsellesi.

Alkoholilla on rauhoittavia vaikutuksia sekä joitain piristäviä vaikutuksia. On jonkin verran näyttöä siitä, että parhaillaan imettävät ihmiset saattavat metaboloida alkoholia nopeammin kuin ei-imettävät ihmiset. On selvää näyttöä siitä, että ruoan syöminen alkoholia nautittaessa vähentää myös veren alkoholipitoisuutta nauttimisen jälkeen. Alkoholin juominen tyhjään vatsaan lisää alkoholin vaikutuksia prolaktiiniin ja oksitosiiniin sekä . Sinun ei pitäisi nukkua vauvasi kanssa, jos olet juonut alkoholia, koska luonnolliset refleksisi ovat heikentyneet.
Tietoa sängyn jakamisesta ja alkoholista täältä:https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Häiritsemällä maidon ulosheittorefleksiäsi alkoholi voi entisestään vähentää maidontuotantoasi: ilman tätä refleksiä vauva ei pysty imettämään ja tyhjentämään rintaa tehokkaasti. Kun maito jää rintoihin, se kertoo kehollesi vähentää tuotantoa.

VOINKO IMETTÄÄ VAUVAANI JA SILTI JUODA SATUNNAISESTI?

Monissa lähteissä annetaan turvallisuusehdotuksia, jotka kannattaa ottaa huomioon imetyksen ja alkoholin nauttimisen yhteydessä.

• Ole tietoinen siitä, että vastasyntyneet eivät pysty metabolisoimaan alkoholia hyvin; jos mahdollista, vältä alkoholin nauttimista, kunnes vauvasi on vähintään kahdeksan viikon ikäinen tai vanhempi
• Imetä vauvaa välittömästi ennen alkoholijuoman nauttimista, jos mahdollista, tai pumppaa ja säilytä maitoa.
• Rajoita alkoholin nauttiminen yhteen (mieluiten) tai kahteen lasilliseen viiniä (yhteensä 8 unssia) tai yhteen tai kahteen olueen (katso lisätietoja alkoholimääristä kohdasta ”Miten yksi juoma määritellään”)
• Ole odottanut vähintään kaksi tuntia yhden tavanomaisen juoman nauttimisen jälkeen, ennen kuin imetät vauvaasi.
• Ole tietoinen siitä, että mitä enemmän juot, sitä kauemmin kestää, ennen kuin alkoholi poistuu elimistöstäsi.
• Jos vauva tarvitsee imetystä ennen kuin kaksi tuntia tai enemmän on kulunut, käytä aiemmin ilmaistua maitoa vauvan syöttämiseen.
• Juo mehua juodessasi alkoholia
• Syö ruokaa juodessasi alkoholia – se hidastaa alkoholin kulkeutumista verenkiertoon.
• ”Pumppaa ja tyhjennä” vain, jos se on tarpeen mukavuuden vuoksi. Niin kauan kuin verenkierrossa on alkoholia, myös maidossasi on alkoholia.

MITEN YKSI JUOMA MÄÄRITETÄÄN?

”Standardijuoma” mitataan eri maissa eri tavoin. On tärkeää ymmärtää, mikä on ”vakiojuoma”, jos päätät juoda alkoholia ja imettää.
Katsokaa oman maanne terveysministeriöstä tai muusta asiaankuuluvasta viranomaislähteestä, jos haluatte saada asianmukaista tietoa omassa maassanne.
Joitakin esimerkkejä:
Vakiojuomamittojen määrittelemiseksi Euroopassa katso Standard Drink Measures in Europe (Vakiolliset juomamitat Euroopassa).

Yhdistyneessä kuningaskunnassa NHS suosittelee käyttämään tätä yksikkökohtaista laskuria: https://alcoholchange.org.uk/alcohol-facts/interactive-tools/unit-calculator.

Yhdysvalloissa National Institutes of Health (NIH) määrittelee sen näin :

Yhdysvalloissa yksi ”standardi” juoma (tai yksi alkoholijuomaekvivalentti) sisältää noin 14 grammaa puhdasta alkoholia, joka on:

• 12 unssia tavallista olutta, joka on yleensä noin 5 %:n alkoholipitoisuudeltaan,
• 5 unssia viiniä, joka on tyypillisesti noin 12 %:n alkoholipitoisuudeltaan,
• 1.5 unssia tislattua väkevää alkoholijuomaa, joka on noin 40 % alkoholia

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D., sanoo näin kirjassaan Medications and Mothers’ Milk (17. painos, 2019):

”Alkoholi siirtyy ihmismaitoon helposti, keskimäärin plasma/maito on noin 1. Tämä ei välttämättä tarkoita, että maidon alkoholiannos on suuri, ainoastaan sitä, että plasman pitoisuudet vastaavat läheisesti maidon pitoisuuksia. Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä (annos) on yleensä pieni ja riippuu äidin tasosta. Vanhemmissa tutkimuksissa, joista osa tehtiin eläimillä, esitettiin, että olut (tai todennäköisemmin ohra) saattaa stimuloida prolaktiinitasoja. Rintamaitoon erittyy huomattavia määriä alkoholia, vaikka sitä ei pidetä haitallisena lapselle, jos sen määrä ja kesto on rajoitettu. Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä on yleensä vähäinen.

Ylimäärä voi johtaa uneliaisuuteen, syvään uneen, heikkouteen ja lapsen lineaarisen kasvun hidastumiseen. Äidin veren alkoholipitoisuuden on noustava 300 mg/dl:n tasolle, ennen kuin imeväisellä havaitaan merkittäviä haittavaikutuksia. Laskeutumisen väheneminen on ilmeisesti annosriippuvaista ja edellyttää alkoholin kulutusta 1,5-1,9 gm/kg ruumiinpainoa. Muissa tutkimuksissa on havaittu psykomotorista viivettä kohtuukäyttäjien (yli 2 juomaa päivässä) imeväisillä. Vältä imettämistä alkoholin käytön aikana ja 2-3 tunnin ajan sen jälkeen. Runsaiden juojien tulisi odottaa pidempään.

Eräässä mielenkiintoisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin alkoholin vaikutusta imeväisten maidon syöntiin, imeväisten maidon syönti 4 tunnin aikana välittömästi alkoholialtistuksen (0,3 g/kg) jälkeen 12 äidillä oli huomattavasti vähäisempää. Kompensoivaa lisäystä maidon saannissa havaittiin sitten 8-16 tunnin aikana altistumisen jälkeen, kun äidit pidättäytyivät juomisesta.

Aikuisten alkoholin aineenvaihdunta on noin 1 unssin verran kolmessa tunnissa, joten äidit, jotka nauttivat alkoholia kohtuullisia määriä, voivat yleensä palata imetyksen pariin heti, kun he tuntevat olonsa neurologisesti normaaliksi. Kroonisten tai alkoholin suurkuluttajien ei pitäisi imettää.”

TÄRKEITÄ HUOMIOITAVIA ASIOITA

• • Vauvasi ikä
    • Vastasyntyneellä on epäkypsä maksa, ja alkoholi vaikuttaa siihen enemmän
    • Noin noin kolmen kuukauden ikään asti, pikkulapset metaboloivat alkoholia noin puolet nopeammin kuin aikuiset
    • Vanhempi vauva voi metaboloida alkoholia nopeammin kuin nuori imeväisikäinen, mutta ei silti yhtä hyvin kuin aikuinen
  • Painosi
    • Painosi
      • Henkilön koolla on vaikutusta siihen, miten nopeasti hän metaboloi alkoholia
      • Painavampi henkilö voi metaboloida alkoholia nopeammin kuin kevyempi henkilö
    • Alkoholimäärä
  • Tiedä, mikä on ”normijuoma”
  • • Alkoholin vaikutus vauvaan on suorassa yhteydessä nautitun alkoholin määrään
    • Mitä enemmän alkoholia nautitaan, sitä kauemmin kestää elimistön puhdistuminen. CDC:n mukaan ”Yhden juoman alkoholia voidaan havaita rintamaidossa noin 2-3 tuntia, kahden juoman alkoholia noin 4-5 tuntia ja kolmen juoman alkoholia noin 6-8 tuntia ja niin edelleen”.
  • Aiotko syödä
    • Ruoan kanssa nautittu alkoholijuoma hidastaa alkoholin imeytymistä verenkiertoon.

  PITÄÄKÖ PUMPPAA JA TUPPIA ALKOHOLILAISEN JUOMAN JUOMISEN JÄLKEEN?

  Kun alkoholi poistuu verenkierrosta, se poistuu myös rintamaidosta. Koska alkoholi ei ”jää kiinni” rintamaitoon (se palaa verenkiertoon, kun veren alkoholipitoisuus laskee), pumppaaminen ja tyhjennys eivät poista sitä. Pumppaaminen ja tyhjentäminen, runsas veden juominen, lepo tai kahvin juominen eivät nopeuta alkoholin poistumista elimistöstäsi.

  MITEN JOS OLEN HUUMEHTUNUT?

  Jos olet päihtynyt, sinun ei pidä imettää ennen kuin olet täysin raitis, jolloin suurin osa alkoholista on poistunut kehostasi. Päihtymykseen asti juomisen eli humalajuomisen on osoitettu vaikuttavan imeväisten uneen. Negatiivinen vaikutus uneen tapahtuu, kun imeväiset altistuvat alkoholille maidon välityksellä, joka sisältää alkoholia siinä määrin kuin sitä on ihmismaidossa tunti sen jälkeen, kun äiti on nauttinut merkittävän määrän alkoholia (0,3 grammaa ruumiinpainokiloa kohti).

  VOI ALKOHOLIIN LIITTYVÄ ALKOHOLI-riippuvuus / ALKOHOLIIN LIITTYVÄ OMAISUUDENHOITO VAIKUTTAA IMETETETTYYN VAUVOIHIN?”

  Kyllä. Äidin/ imettävän vanhemman alkoholiriippuvuus tai itsehoito alkoholilla voi johtaa vauvan hitaaseen painonnousuun tai menestymättömyyteen. Kuten aiemmin todettiin, jo pieni tai kohtalainen määrä alkoholia vaikuttaa negatiivisesti maidon ulosheittorefleksiin (let-down) ja vähentää vauvan maidon saantia. Vauva voi kärsiä huomattavista unihäiriöistä tai ei ehkä ime tehokkaasti, mikä johtaa maidon saannin vähenemiseen. Vauva voi jopa kärsiä motorisen kehityksen viivästymisestä. Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku tuttavasi käyttää itsehoitona alkoholia liikaa, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai hyvämaineiseen järjestöön, joka tukee alkoholinkäytön kanssa kamppailevia ihmisiä.

  RISKIEN JA ETUJEN PUNNITTELU

  Usein tulee tilanteita, joissa alkoholia tarjotaan. Ehkä olet menossa ulos perheen kanssa tai treffeille, tai sinulla on ollut uskomattoman stressaava viikko, ja joku ehdottaa olutta. Oli syy mikä tahansa, saatat olla huolissasi juomisesta ja sen mahdollisista vaikutuksista vauvaan. On hyvä punnita imetyksen hyötyjä suhteessa alkoholinkäytön hyötyihin ja mahdollisiin riskeihin. Seuraavista ehdotuksista saattaa olla apua.

  • Suunnittele etukäteen
    • Jos päätät juoda alkoholia, suunnittele mahdollisimman hyvin, miten vähennät vauvasi altistumista alkoholille; Jos mahdollista, säilytä ilmaistua rintamaitoa etukäteen.
    • Imettäminen välittömästi ennen alkoholijuoman nauttimista ja sen jälkeen odottaminen uudelleen noin kolme tuntia auttaa varmistamaan, että vauvasi saa sinulta hyvin vähän alkoholia.
    • Jos rintasi täyttyvät odottaessasi alkoholin poistumista, voit käsin puristaa tai pumpata ja hävittää puristamasi maidon.
  • Vaihtoehdot
    • Jos aiot juoda enemmän kuin kohtuullisen määrän alkoholia, varmista, että vauvallasi on vastuuntuntoinen vaihtoehtoinen hoitaja.
    • Jos et todellakaan halua lähteä perhe- tai työpaikkatapahtumaan, keskustele luotettavan ystäväsi kanssa tai paikallisen La Leche League -liiton vetäjän kanssa menemisen eduista ja haitoista.
    • Voi olla, että pitäydyt mieluummin alkoholittomissa juomisissa.
    • Varaa luotettava ystävä tai La Leche League -verkkoryhmä, jolle voit lähettää viestiä, kun olet tapahtumassa, jossa kaikki muut juovat.
    • Mahdollisuuksien mukaan pyydä ja ota vastaan avuntarjouksia, joiden avulla voit pitää lyhyen tauon äitiydestä ja vanhemmuudesta ja keskittyä johonkin, mistä nautit.
  1. 1. Tautienvalvontakeskukset (CDC). https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm#excessivealcohol
     2. LactMed. Haettu 11. toukokuuta 2020 osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
     3. Mennella, J. A., & Garcia-Gomez, P. L. (2001). Unihäiriöt äidinmaidon akuutin alkoholialtistuksen jälkeen. Alcohol 25(3) s. 153-158. DOI: 10.1016/s0741-8329(01)00175-6
     4. Koletzko, B., & Lehner, F. (2000). Olut ja imetys. Advances in Experimental Medicine and Biology 478 pp. 23-8. doi: 10.1007/0-306-46830-1_2. PMID: 11065057
     5. Mennella, J. A., Pepino, M. Y., & Teff, K. L. (2005). Akuutti alkoholinkäyttö häiritsee imettävien naisten hormonimiljöötä. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90(4) s. 1979-1985. doi: 10.1210/jc.2004-1593.
     6. Mennella, J. A., & Pepino, M. Y. (2008). Kohtuullisen juomisen kaksivaiheiset vaikutukset prolaktiiniin imetyksen aikana. Alkoholismi: Clinical and Experimental Research 32(11) s. 1899-1908. Doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00774.x.
     7. Mennella, J. A., & Beauchamp, G. K. (1993). Olut, rintaruokinta ja kansanperinne. Developmental Psychobiology, 26(8) s. 459-466. doi: 10.1002/dev.420260804
     8. Haastrup, M. B., Pottegård, A., & Damkier, P. (2013). Alkoholi ja imetys. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology 114 pp. 168-173. doi: 10.1111/bcpt.12149
     9. Mennella, J. A. (2001). Maidon saannin säätely äidinmaidon alkoholialtistuksen jälkeen. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 25(4) pp. 590-593.
     10. Mennella, J. A. (1998). Äidin alkoholinkäytön lyhytaikaiset vaikutukset imetyskykyyn. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 22(7) pp 1389-1392. doi: 10.1111/j.1530-0277.1998.tb03924.x
     11. Brown, R. A., Dakkak, H., & Seabrook, J. A. (2018). Onko rinta paras? Alkoholin ja kannabiksen käytön vaikutusten tutkiminen imetyksen aikana. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine, 11(4) s. 345-356. Doi: 10.3233/NPM-17125.
     12. Reece-Stremtan, S., Marinelli, K. A., & The Academy of Breastfeeding Medicine. (2015). ABM:n kliininen protokolla #21: Imetystä ja päihteiden käyttöä tai päihdehäiriötä koskevat ohjeet, tarkistettu 2015. Breastfeeding Medicine 10(3) pp. 135-141. doi: 10.1089/bfm.2015.9992
     13. Anderson, P. O. (2018). Alkoholin käyttö imetyksen aikana. Breastfeeding Medicine 13(5) s. 315-317. DOI: 10.1089/bfm2018.0053.
     14. Nonacs, R. (2018). Alkoholi ja imetys: Mitkä ovat riskit? Contemporary OBGYN Net joulukuu 2018 24-28.
     15. Oei, J-L. (2019). Äidin riskialtis alkoholinkäyttö imetyksen aikana vähentää lapsen abstraktia päättelyä kouluiässä. Evidence-based Nursing 22(10 s. 25. doi: 10.1136/ebnurs-2018-102999.
     16. Gibson, L., & Porter, M. (2018). Juominen tai tupakointi imetyksen aikana ja lasten myöhempi kognitio. Pediatrics 142(2). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2017-4266.
     17. Gibson, L., & Porter, M. (2020). Juominen tai tupakointi imetyksen aikana ja lasten myöhemmät kehitysterveydelliset tulokset. BMC Res Notes 13:232. doi.org/10.1186/s13104-020-05072-8.
     18. Pepino, M. Y., Steinmeyer, A. L., & Mennella, J. A. (2007). Imetystila muuttaa alkoholin farmakokinetiikkaa naisilla. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 31(6) pp. 909-918. doi: 10.1111/j.1530-0277.2007.00387.x.
     19. Tay, R. Y., Wilson, J. McCormack, C., et al. (2017) Alcohol consumption by breastfeeding mothers: Frequence, correlates and infant outcomes. Drug and Alcohol Review 36 pp. 667-676. doi: 10.1111/dar.12473.
     20. Standard Drink Measures in Europe (2015). Julkaisija: RARHA (Reducing Alcohol Related Harm). Accessed 4 Dec 2020 from http://www.rarha.eu/Resources/Deliverables/Lists/Deliverables/Attachments/14/WP5%20Background%20paper%20Standard%20drink%20measures%20HRB.pdf
     21. National Institutes of Health. Mikä on vakiojuoma? Luettu 4.12.2020 osoitteesta https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink
     22. Drugs and Lactation Database (LactMed), Alcohol, 11.5.2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
         Accessed 27.10.2020

  .