Akuutin välikorvatulehduksen diagnosointi ja hoito
Tämä näyttöön perustuva kliinisen käytännön ohje on tarkistettu American Academy of Pediatricsin (AAP) ja American Academy of Family Physiciansin vuonna 2004 julkaisemasta akuutin välikorvatulehduksen (AOM) ohjeesta. Siinä annetaan suosituksia perusterveydenhuollon lääkäreille komplisoitumatonta AOM-oireyhtymää sairastavien 6 kuukauden ja 12 vuoden ikäisten lasten hoidosta. Vuonna 2009 AAP kutsui koolle komitean, joka koostui perusterveydenhuollon lääkäreistä ja asiantuntijoista lastentautien, perhelääketieteen, korva- ja nielutautien, epidemiologian, tartuntatautien, ensiapulääketieteen ja ohjeiden laatimismenetelmien aloilta. Alakomitea teki yhteistyötä Agency for Healthcare Research and Quality -viraston ja Etelä-Kalifornian näyttöön perustuvan käytännön keskuksen kanssa laatiakseen kattavan katsauksen AOM:ään liittyvästä uudesta kirjallisuudesta vuoden 2000 ensimmäisen näyttöä koskevan raportin jälkeen. Tuloksena syntynyttä näyttöä koskevaa raporttia ja muita tietolähteitä käytettiin käytännön ohjeiden suositusten laatimisessa. Tässä käytännön ohjeessa keskitytään AOM-oireyhtymää sairastavan lapsen asianmukaiseen diagnosointiin ja alkuhoitoon. Ohjeessa annetaan AOM:n erityinen, tiukka määritelmä. Ohjeessa käsitellään kivunhoitoa, alkuvaiheen tarkkailua ja antibioottihoitoa, antibioottilääkkeiden asianmukaisia valintoja ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Siinä käsitellään myös toistuvaa AOM:ää, joka ei sisältynyt vuoden 2004 ohjeeseen. Päätökset tehtiin näytön laadun ja hyöty-haitta-suhteiden järjestelmällisen arvioinnin perusteella. Käytäntöohjeille tehtiin kattava vertaisarviointi ennen AAP:n virallista hyväksyntää. Tätä kliinistä käytäntöä koskevaa ohjetta ei ole tarkoitettu ainoaksi ohjeeksi AOM:ää sairastavien lasten hoidossa. Pikemminkin sen tarkoituksena on auttaa perusterveydenhuollon lääkäreitä tarjoamalla puitteet kliiniselle päätöksenteolle. Sen tarkoituksena ei ole korvata kliinistä harkintaa tai laatia protokollaa kaikille tätä sairautta sairastaville lapsille. Nämä suositukset eivät välttämättä ole ainoa asianmukainen lähestymistapa tämän ongelman hoitoon.