Hochdruckwellen (Explosionen) sind für die meisten Kampfverletzungen verantwortlich und treten immer häufiger bei Terroranschlägen auf. Unseres Wissens gibt es keine Daten, die die Epidemiologie von Explosionsverletzungen in einem nicht-terroristischen Umfeld untersuchen. Die Daten von Patienten, die über einen Zeitraum von 10 Jahren in einem stark frequentierten städtischen Traumazentrum mit einer beliebigen Art von Explosionsverletzungen eingeliefert wurden, wurden retrospektiv analysiert. Die Verletzungen wurden nach der Ätiologie der Explosion und der anatomischen Lage klassifiziert. Bei 57.392 Patienten (0,2 %), die im Untersuchungszeitraum behandelt wurden, wurden 89 Fälle von Explosionsverletzungen festgestellt. Die Mehrzahl der Patienten war männlich (78 %) und hatte ein Durchschnittsalter von 40 +/- 17 Jahren. Der mittlere Verletzungsschweregrad lag bei 13 +/- 11 mit einem Trauma- und Verletzungsschweregrad bei der Aufnahme von 0,9 +/- 0,2 und einem Revised Trauma Score von 7,5 +/- 0,8. Die durchschnittliche Verweildauer auf der Intensivstation und im Krankenhaus betrug 2 +/- 7 Tage bzw. 4,6 +/- 10 Tage bei einer Gesamtmortalität von 4,5 %. Die häufigste Ursache war eine Explosion in einer Privatwohnung, gefolgt von einer industriellen Druckexplosion, einer industriellen Gasexplosion, einer Explosion im Zusammenhang mit einer militärischen Ausbildung, einer Heimsprengung und einer Feuerwerksexplosion. Kiefer- und Gesichtsverletzungen waren die häufigsten Verletzungen (n = 78), gefolgt von orthopädischen Verletzungen der oberen Extremitäten (n = 29), Kopfverletzungen (n = 32), abdominalen Verletzungen (n = 30), orthopädischen Verletzungen der unteren Extremitäten (n = 29) und Thoraxverletzungen (n = 19). Die Mehrheit der Patienten mit Kopfverletzungen wies einen Glasgow Coma Scale Score von 15 auf. Bei 14 von 28 Patienten (50 %) waren die CT-Scans bei der Aufnahme zunächst positiv für eine Hirnverletzung. Bei sieben Patienten (25 %), bei denen bei der Aufnahme keine CT-Untersuchung durchgeführt wurde, wurde später im Verlauf des Krankenhauses aufgrund von Veränderungen des mentalen Status eine CT-Untersuchung durchgeführt, die positiv auf eine traumatische Hirnverletzung (TBI) ausfiel. Bei drei Patienten (11 %) war das CT bei der Aufnahme negativ und wurde innerhalb der nächsten 48 Stunden positiv auf eine Schädel-Hirn-Verletzung untersucht. Bei den übrigen vier Patienten (14 %) wurden Schädelfrakturen diagnostiziert. Alle Patienten (n = 4) mit einem Glasgow Coma Scale Score von weniger als 8 bei der Aufnahme starben an einer diffusen axonalen Verletzung. Ein Knalltrauma ist ein komplizierter Krankheitsprozess, der sich im Laufe der Zeit entwickeln kann, insbesondere bei einem Schädel-Hirn-Trauma. Bei Patienten mit einem Glasgow Coma Scale Score von 15 lag die Rate der nicht erkannten Verletzungen bei 36 %. Um diesen Krankheitsprozess besser zu verstehen, sind weitere Studien auf dem Gebiet der Explosionsverletzungen erforderlich.