En su caso de ensayo fotográfico de una niña de 5 años con una infección por el virus del herpes simple (VHS) en el pulgar (figura), el Dr. Robert Blereau escribe que el tratamiento consistió en una pomada de mupirocina (CONSULTANTE, marzo de 2005, página 360). Francamente, me sorprendió leer que se utilizó este agente para tratar una infección por VHS. ¿Fue éste el único tratamiento?

– Richard Rather, PA-C
Brookfield, Wis

La pomada de mupirocina fue el único tratamiento. Yo también no aprecié la eficacia de la mupirocina para el tratamiento de la infección por VHS hasta hace unos 15 años. Por aquel entonces, el Dr. Walter B. Shelley y la Dra. E. Dorinda Shelley escribieron un artículo regular titulado «A Dermatologic Diary: Retrato de una consulta» en la revista de dermatología Cutis. Presentaban un caso interesante, junto con una discusión sobre el diagnóstico y el tratamiento, prácticamente todos los días del mes. He guardado en tarjetas de archivo varias de las recomendaciones de tratamiento que aparecen en el artículo. La que utilicé para este caso dice: «Para el tratamiento tópico del herpes simple, prescribimos habitualmente la pomada de mupirocina. Según nuestra experiencia, es superior a la pomada de aciclovir».1 He utilizado la mupirocina para tratar las infecciones por VHS desde que encontré esta recomendación, y he estado satisfecho con los resultados. Este antibacteriano parece tener cierta actividad antiviral, aunque desconozco el mecanismo de acción.

– Robert P. Blereau, MD
Morgan City, La