¿Cómo puedo encontrar ayuda para una adicción a la heroína?

Los programas de rehabilitación de heroína proporcionan tratamiento y apoyo a las personas adictas a la heroína. La rehabilitación integral de la heroína se ofrece en una serie de entornos de tratamiento, que incluyen tanto a los pacientes internos como a los externos.

Muchos programas de rehabilitación de la heroína u otras drogas opiáceas incluyen un programa de desintoxicación al inicio del tratamiento. A continuación, el paciente recibe una combinación de intervenciones terapéuticas, como terapia individual, asesoramiento en grupo, terapia familiar, grupos de apoyo entre compañeros, etc., para ayudar a abordar los comportamientos de consumo de drogas y evitar recaídas.

Tratamiento en régimen de internamiento frente a tratamiento ambulatorio

Al seleccionar un centro de tratamiento de la heroína, tiene la opción de elegir entre el tratamiento en régimen de internamiento o ambulatorio. Las necesidades individuales de tratamiento van a variar naturalmente, y hay ciertos beneficios (y desventajas) en ambos tipos de tratamiento para la adicción a la heroína que pueden informar la decisión del tipo de tratamiento.

Tratamiento ambulatorio

Los centros ambulatorios pueden variar ampliamente. Muchos centros de rehabilitación ambulatoria proporcionan tratamiento en forma de educación, terapia de grupo, terapia individual y, en algunos casos, acceso a la atención psiquiátrica o al tratamiento asistido con medicamentos. Los programas ambulatorios varían en niveles de intensidad y, hasta cierto punto, el plan de tratamiento puede adaptarse a cada cliente, con el número y el tipo de grupos semanales programados que varían en función de las necesidades del individuo.1

El compromiso de tiempo puede ser sustancial en un entorno de rehabilitación en régimen de internado (residencial), y los estudios sugieren que un mínimo de 90 días de tratamiento es esencial para obtener resultados satisfactorios y una sobriedad a largo plazo. Debido a la naturaleza tenaz de la adicción a la heroína y a las muchas facetas de la vida de una persona a las que afecta, se suele buscar un programa de tratamiento en régimen de internado.1

La heroína es altamente adictiva, tanto mental como físicamente. Los que intentan dejarla suelen sufrir un periodo de abstinencia que puede ser extremadamente incómodo. Una de las ventajas de muchos programas de tratamiento en régimen de internado es que suelen incluir algún tipo de desintoxicación con supervisión médica y apoyo las 24 horas del día para que las personas que se recuperan estén lo más seguras y cómodas posible, lo que minimiza los riesgos de recaída.

Tolerancia a la heroína frente a dependencia

La tolerancia y la dependencia de la heroína son dos cosas diferentes. El cuerpo desarrolla una tolerancia a los efectos de la heroína cuando se consume con la suficiente regularidad como para que el cerebro se adapte al nivel de heroína presente.2,3,9 Cuanto más tolerancia acumule el cuerpo, más heroína necesitará el consumidor para sentir los mismos efectos que experimentó cuando la consumió por primera vez.2,3,9 La tolerancia es generalmente una señal de advertencia de que un individuo está desarrollando una dependencia de la heroína.

La dependencia se produce cuando los consumidores de heroína empiezan a sentir que necesitan la droga para funcionar normalmente. Las personas dependientes de la heroína experimentan con frecuencia incómodos síntomas físicos de abstinencia que pueden provocar comportamientos adicionales de búsqueda de drogas. El consumo crónico de heroína que se observa en las personas con dependencia de opiáceos también puede provocar un aumento de la tolerancia a la heroína, lo que requiere el uso de cantidades cada vez mayores de heroína para evitar los síntomas de abstinencia.2,4

Duración del tratamiento

La duración del tratamiento en un centro de rehabilitación de heroína para pacientes internos varía según la persona. La duración adecuada del tratamiento depende de muchos factores. Una duración de tratamiento comúnmente ofrecida es el programa de 30 días. Algunos centros de tratamiento de la heroína también ofrecen programas de 60 y 90 días. En general, se recomiendan al menos 90 días de tratamiento, ya que las investigaciones han demostrado que todo lo que sea más corto es menos eficaz.5,6

Existen programas más largos, que pueden proporcionar apoyo adicional a aquellos que han completado un programa de 30 días y han recaído, a los individuos con problemas de salud mental o física concurrentes, o a aquellos que carecen de un entorno familiar estable. También hay centros de rehabilitación de heroína que ofrecen tratamiento en régimen de internado durante un año. Decidir qué opción es la adecuada para ti es un paso importante para comenzar tu recuperación.

Consejo de las personas que dejan el tratamiento

En 2016, Recovery Brands llevó a cabo una encuesta en la que preguntó a las personas que dejaban un centro de tratamiento qué atributos de la clínica creían que eran las cosas más vitales que debían examinar cuando buscaban un programa. La principal consideración fue las políticas de pago del programa, por ejemplo, los seguros aceptados, el apoyo financiero y las opciones de pago. También dieron mucha importancia a la oferta del centro (actividades extra, calidad del alojamiento, calidad de la comida, etc.) mucho más al salir del tratamiento. Las personas que están considerando el tratamiento deben examinar las políticas financieras de un centro, así como las ofertas de programas para ayudarles a elegir el centro. Leer más

Desintoxicación de heroína

El primer paso en la rehabilitación de heroína es la desintoxicación. El objetivo principal de la desintoxicación es aliviar los síntomas de abstinencia mientras el cuerpo se adapta a funcionar sin la droga.7 La desintoxicación de la heroína bajo supervisión médica ayuda a garantizar que el paciente esté lo más seguro y cómodo posible.8

El tipo de programa de desintoxicación dependerá del centro elegido. Algunos centros optan por facilitar el proceso de desintoxicación mediante un tratamiento asistido por medicación.

Medicamentos para la adicción a la heroína

La administración de dosis decrecientes de medicamentos de sustitución puede reducir los síntomas de la abstinencia en un entorno seguro y con supervisión médica. Algunos de los medicamentos que se utilizan son los siguientes:8,9

• Buprenorfina: La buprenorfina es un agonista opioide parcial que se une a los receptores opioides del cerebro a los que se une la heroína, reduciendo los síntomas de abstinencia. Ayuda a aliviar los antojos y evita los peligrosos efectos secundarios de los opioides. Suboxone es una marca que se toma por vía oral o sublingual e incluye naloxona.
• Metadona: Al igual que la buprenorfina, la metadona se une a los mismos receptores opioides del cerebro que la heroína, reduciendo el ansia y los síntomas de abstinencia. Es un agonista opioide de acción lenta que se toma por vía oral, lo que reduce el «subidón» que se produce cuando se toma por otras vías, al tiempo que evita los síntomas de abstinencia.
• Naltrexona: La naltrexona es un agonista opiáceo que bloquea los receptores opiáceos y frustra el efecto de los fármacos opiáceos. No es adictivo ni sedante y no produce dependencia física.

Otro tipo de método de desintoxicación es la desintoxicación social o sólo de abstinencia. Con este tipo de desintoxicación, no hay ningún fármaco de sustitución, y el paciente simplemente deja de consumir la droga, sin apoyo de sustitución de opiáceos para minimizar los síntomas de abstinencia. Muchos encuentran esta forma de desintoxicación bastante difícil en casos de abstinencia de heroína. Más recientemente, la desintoxicación asistida por medicamentos se está convirtiendo en un método cada vez más común para manejar la dependencia de la heroína.

Terapia de rehabilitación

Después de completar la desintoxicación, entrará en la terapia de adicción. Hay muchas opciones diferentes de terapia en los centros de rehabilitación de heroína. La mayoría de los centros de rehabilitación proporcionan terapia individual y de grupo, junto con la educación sobre la adicción. Algunos centros también incorporan sesiones de terapia familiar en el proceso de tratamiento, o proporcionan tratamiento psiquiátrico si el individuo tiene un trastorno de salud mental subyacente.

Cuidado posterior &Apoyo continuo

Debido a que cada proceso de recuperación es tan diferente como la persona que se recupera, los centros de rehabilitación de heroína planificarán cuidadosamente el cuidado continuo una vez que la duración del tratamiento inicial haya terminado. Para ello, muchos programas de tratamiento ofrecerán sus propios programas de cuidado posterior o harán todo lo posible para planificar u organizar el tratamiento extendido o el cuidado posterior para todos los ex alumnos del tratamiento.

Las personas en recuperación tienden a hacerlo mejor cuando tienen un plan establecido para cuando salen. Durante el proceso de tratamiento, los consejeros capacitados trabajarán con usted para desarrollar un plan de cuidado posterior, que puede incluir el tratamiento ambulatorio, la terapia privada, las reuniones de 12 pasos, el tratamiento residencial a largo plazo, y la vivienda de sobriedad.

Consejos para prevenir la recaída en la heroína

La adicción es un trastorno tratable y los que abusan de la heroína pueden encontrar un camino hacia la recuperación. Aunque la rehabilitación ayuda a quienes tienen una adicción a la heroína a trabajar hacia la sobriedad, a menudo se producen recaídas y esto no significa que el tratamiento haya fracasado.10

La recaída es en realidad muy común en el camino de la recuperación, y volver a consumir drogas después de intentar dejarlo es una parte a menudo normal del proceso.10 La recaída indica que puede ser necesario reanudar, modificar o cambiar el tratamiento.10 Aunque puede ser común, sin embargo, hay estrategias disponibles para ayudar a los pacientes a tener una mayor posibilidad de evitar la recaída.

Las estrategias para evitar la recaída incluyen las siguientes:

• Tratamiento ambulatorio.
• Asesoría de grupo.
• Terapia individual.
• Grupos de apoyo a la adicción, incluyendo programas de 12 pasos (AA, NA, etc.)
• Citas de seguimiento programadas regularmente en un hospital/clínica.
• Entorno de vida controlado.
• Mantenimiento continuo y actualización de la estrategia de prevención de recaídas.

La recuperación no es un esfuerzo de una sola vez, es un trabajo en progreso de toda la vida, así que asegúrese de hacer todo lo que pueda para mantenerse firme en su sobriedad.

Pagar la rehabilitación de adicciones

Una pregunta común es con respecto a lo que costará completar un programa de rehabilitación de adicción a la heroína. Los costos varían entre los centros, pero hay varias opciones para ayudar a pagar el tratamiento, incluyendo el seguro privado, los honorarios de escala móvil, préstamos o planes de pago.

¿Rehabilitación cerca o lejos de casa?

Si usted debe viajar o registrarse en un centro de rehabilitación de heroína que está cerca de usted es una elección personal. Si hay muchos miembros de la familia y apoyos sobrios dentro de la comunidad, permanecer cerca puede ser una mejor opción.

Algunas personas encuentran que viajar les ayuda a iniciar el nuevo camino de la recuperación y evitar los factores estresantes o desencadenantes externos. El aspecto más importante es que el individuo que busca tratamiento se sienta lo suficientemente seguro y cómodo como para centrarse en el tratamiento de la adicción.

¿Estás preparado para la rehabilitación?

Saber cuándo es el momento de entrar en un centro de rehabilitación de heroína puede ser difícil. Si ha decidido que es el momento de solucionar el problema, es un buen indicio de que está listo para explorar sus opciones de tratamiento.

Nunca es demasiado tarde para dar un giro a su vida y liberarse de la adicción a la heroína. La recuperación es un proceso largo y a veces difícil, pero permite a los individuos la oportunidad de vivir una vida sana, feliz y sobria.

Recursos adicionales sobre la rehabilitación de drogas y alcohol

Usar el seguro para pagar la rehabilitación

Fuentes

1. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2018). Principios del tratamiento de la adicción a las drogas: Una guía basada en la investigación (tercera edición): Tipos de programas de tratamiento.
2. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para Adolescentes. (2017). Tolerancia, dependencia y adicción: ¿Cuál es la diferencia?
3. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2019). La neurobiología de la adicción a las drogas6: Definición de tolerancia.
4. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2019). La neurobiología de la adicción a las drogas8: Definición de dependencia.
5. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2018). Principios del tratamiento de la adicción a las drogas: Una guía basada en la investigación (tercera edición): ¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento de la drogadicción?
6. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2016). Entendiendo el abuso de drogas y la adicción: Lo que dice la ciencia: 7: Duración del tratamiento.
7. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2016). Entendiendo el abuso de drogas y la adicción: Lo que dice la ciencia8: Desintoxicación médica.
8. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2018). Heroína: ¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno por consumo de heroína?
9. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2019). DrugFacts: Heroína.
10. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2018). Drogas, cerebro y comportamiento: La ciencia de la adicción: Tratamiento y recuperación.
11. Melemis, S.M. (2015). La prevención de recaídas y las cinco reglas de la recuperación. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.