2015 Estado EST: Tratamiento pendiente de reevaluación Muy fuerte: Evidencia de alta calidad de que el tratamiento mejora los síntomas y los resultados funcionales en el postratamiento y en el seguimiento; poco riesgo de daño; requiere una cantidad razonable de recursos; eficaz en entornos no relacionados con la investigación
Fuerte: Evidencia de moderada a alta calidad de que el tratamiento mejora los síntomas O los resultados funcionales; sin un alto riesgo de daño; uso razonable de recursos
Débil: Evidencia de baja o muy baja calidad de que el tratamiento produce efectos clínicamente significativos sobre los síntomas o los resultados funcionales; las ganancias del tratamiento pueden no justificar los recursos involucrados
Evidencia insuficiente: No se ha podido identificar ningún estudio meta-analítico
Evidencia insuficiente: Los meta-análisis existentes no son de suficiente calidad
Tratamiento pendiente de reevaluación

1998 Estado de la EST: Fuerte apoyo a la investigación Fuerte: Apoyo de dos estudios bien diseñados realizados por investigadores independientes.
Moderado: Apoyo de un estudio bien diseñado o de varios estudios adecuadamente diseñados.
Controversial: Resultados contradictorios, o las afirmaciones relativas a los mecanismos no están respaldadas.

Breve resumen

• Premisa básica: los pensamientos, sentimientos y conductas están interrelacionados, por lo que alterar uno puede ayudar a aliviar los problemas de otro
• Esencia de la terapia: Las técnicas de terapia cognitiva se centran en modificar los patrones de pensamiento catastrófico y las creencias de que el fracaso y el rechazo social son probables; las terapias de exposición están diseñadas para animar gradualmente al individuo a entrar en las situaciones sociales temidas e intentar permanecer en ellas.
• Duración: aproximadamente 12 sesiones

Recursos para el tratamiento

Editores: Evan Forman, PhD; Joanna Kaye, BA

Nota: Los recursos que se proporcionan a continuación están destinados a complementar, no a sustituir, la formación básica en el tratamiento de la salud mental y la práctica basada en la evidencia

Manuales de tratamiento / Esquemas

Manuales de tratamiento

Libros disponibles para su compra a través de sitios externos

• Guía del terapeuta para el manejo de la ansiedad social (Hope, Heimberg, & Turk)
• Terapia cognitivo-conductual de grupo para la fobia social: Mecanismos básicos y estrategias clínicas (Heimberg & Becker)

Esquemas de tratamiento

• Esquema de TCC para el trastorno de ansiedad social (Hofmann & Otto)

Materiales de formación y talleres

• Instituto Beck para la terapia cognitivo-conductual

Medidas, Folletos y hojas de trabajo

• Escala de Ansiedad Social de Liebowitz
• Inventario de Fobia Social
• Inventario de Ansiedad y Fobia Social
• Escala Breve de Miedo a la Evaluación Negativa
• Registro de Medidas Semanales de AutoinformeMedidas de autoinforme
• Modelo en blanco de fobia social
• Modelo anotado de fobia social
• Cuestionario de conducta social
• Formulario de grabación de retroalimentación en vídeo (experimento de conductas de seguridad)
• Escala de unidades subjetivas de angustia
• Jerarquía del miedo (de situaciones sociales)
• Hoja de trabajo para exposiciones
• Formulario de registro de exposiciones imaginarias
• Distorsiones cognitivas
• Preguntas de discusión
• Registro de pensamientos automáticos
• Formulario de monitorización de conductas de atención y seguridad

Autoayudaayuda Libros

• Cómo manejar la ansiedad social Libro de trabajo (Hope, Heimberg & Turk)
• Libro de trabajo sobre la timidez y la ansiedad social (Antony & Swinson)

Nota importante: Los libros mencionados anteriormente se basan en tratamientos presenciales apoyados empíricamente. No necesariamente han sido evaluados empíricamente por sí mismos o en conjunto con el tratamiento en persona. Los enumeramos como un recurso para los clínicos que los asignan como un complemento para llevar a cabo el tratamiento en persona.

Aplicaciones para teléfonos inteligentes

• iCBT (Bonfire Development Advisors)
• AnxietyCoach (Mayo Clinic)

Nota importante: Las aplicaciones listadas arriba están basadas en tratamientos presenciales apoyados empíricamente. No han sido necesariamente evaluadas empíricamente ni por sí mismas ni en conjunto con el tratamiento en persona. Las enumeramos como un recurso para los clínicos que las asignan como complemento a la realización del tratamiento en persona.

Demostraciones en vídeo

TCC grupal para el TAS (Hofmann et al)

• Presentación de los miembros del grupo (Hofmann et al.)

• Presentación del tratamiento grupal (Hofmann et al.)

• Establecimiento de las reglas básicas (Hofmann et al.)

• Presentación del modelo de ansiedad social (Hofmann et al.)

• Asignación de tareas (Hofmann et al.)

• Razón de la exposición (Hofmann et al.)

• Establecimiento de la exposición al habla (Hofmann et al.)

• Exposición al habla (Hofmann et al.)

• Post-procesamiento de la exposición al habla (Hofmann et al.)

• Razón de las exposiciones de coste social (Hofmann et al.)

• Establecimiento de la exposición in vivo (Hofmann et al.)

• Exposición in vivo (Hofmann et al.)

• Post-procesamiento tras la exposición in vivo (Hofmann et al.)

Videos disponibles para su compra a través de sitios externos

• Timidez y fobia social (APA/Albano)
• Terapia cognitivo-conductual Terapia para la ansiedad social (APA/Wenzel)

Ensayos clínicos

• Terapia cognitiva frente a fluoxetina en la fobia social generalizada (Clark et al., 2003)
• Terapia cognitivo-conductual versus terapia de apoyo en la fobia social (Cottraux et al., 2000)
• Fluoxetina, terapia cognitivo-conductual integral y placebo en la fobia social generalizada (Davidson et al., 2004)
• Tratamiento cognitivo-conductual en grupo para la fobia social: Eficacia a los cinco años de seguimiento (Heimberg et al., 1993)
• Tratamiento de la fobia social en grupos cognitivo-conductuales (Heimberg et al., 1994)
• Terapia cognitivo-conductual de grupo versus terapia con fenelzina para la fobia social (Heimberg et al., 1998)
• Mediación cognitiva del cambio de tratamiento en la fobia social (Hofmann, 2004)
• Terapia cognitiva para la fobia social: tratamiento individual versus grupal (Stangier et al., 2003)

Meta-análisis y revisiones sistemáticas

• Tratamiento cognitivo-conductual y farmacológico para la fobia social: Un meta-análisis (Gould et al., 1997)
• Tratamiento psicológico del trastorno de ansiedad social: Un meta-análisis (Acarturk et al., 2009)
• Meta-análisis de los tratamientos cognitivo-conductuales para la fobia social (Taylor, 1996)
• Tratamientos cognitivos y conductuales para los trastornos de ansiedad: Una revisión de los hallazgos meta-analíticos (Deacon & Abramowitz, 2005)
• El tratamiento del trastorno de ansiedad social (Rodebaugh, Holaway, & Heimberg, 2004)
• Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social: Estado actual y direcciones futuras (Heimberg, 2002)
• Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social: El estado de la ciencia (Gordon, Wong, & Heimberg)

Otros recursos de tratamiento

• Tratamiento cognitivo-conductual de la fobia social: nuevos avances (Huppert, Roth, & Foa, 2003)
• Factores cognitivos que mantienen el trastorno de ansiedad social (Hofmann, 2007)
• Exposiciones a percances sociales para el trastorno de ansiedad social (Fang et al., 2013)
• Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social: Técnicas de tratamiento basadas en la evidencia y específicas para el trastorno (Hofmann & Otto, 2008)
• Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social: Aplicación del enfoque (Rowa, Milosevic, & Antony)