Síndrome medular posterior: Demografía y resultados de la rehabilitación

Ago 22, 2021
admin

Contexto/Objetivos: Describir la demografía, las características clínicas y los resultados funcionales de los pacientes con lesiones medulares incompletas y síndrome medular posterior (SCP).Diseño: Serie de casos retrospectiva de cinco años.Entorno: Unidad de rehabilitación de lesiones medulares (LME) en un centro médico universitario terciario de nivel 1.Participantes: 9 pacientes con lesiones medulares incompletas diagnosticadas con SCP admitidos en rehabilitación en los últimos 5 años.Medidas de resultado: Puntuaciones motoras de la Medida de Independencia Funcional (FIM), duración de la estancia (LOS), disposición al alta.Resultados: La incidencia de SCP fue del 2% con una edad media de 62,0 años. La etiología más común de los SCP fue la compresión de la médula espinal por tumores localizados (78%). Siete (78%) pacientes tenían paraparesia. Todos los pacientes tenían una clasificación de la escala de deterioro de la Asociación Americana de Lesión Espinal (AIS) de AIS D. Las complicaciones relacionadas con la LME incluyeron más comúnmente: dolor neuropático (78%), espasticidad (44%) y vejiga neurogénica (78%). La estancia media en la unidad de rehabilitación fue de 28 días. Las puntuaciones motoras FIM medias al ingreso y al alta mejoraron significativamente (P = 0,001) de 41 a 65, respectivamente. Dos tercios (67%) de los pacientes fueron capaces de caminar al menos 150 pies con un andador antes del alta. La mayoría (78%) de los pacientes fueron dados de alta a casa. La continencia mejoró desde el ingreso hasta el alta del 22% frente al 56% (vejiga) y del 67% frente al 78% (intestino).Conclusiones: Podemos concluir que el SCP provoca con mayor frecuencia paraparesia debido a la compresión tumoral. Se encuentran las típicas complicaciones médicas relacionadas con el SCI. Estos pacientes a menudo experimentan mejoras funcionales significativas durante la rehabilitación de la LME, y la mayoría también tiene continencia vesical e intestinal, lo que les permite volver a casa en el momento del alta.

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