Sí, son reales. Voy por la mitad de sus obras, y diría que la mayoría, si no todas las que he leído, representan a las criaturas como absolutamente reales, pero ocultas o dormidas o en una dimensión invisible.

A menudo la gente en las historias ve alguna criatura terrible (o evidencia de ella) que es tan ajena a las leyes de la naturaleza que les resulta incomprensible, y si su mente no se quiebra inmediatamente, están profundamente afectados y no quieren pensar o hablar sobre el horror que vieron. Me gusta el pasaje de El caso de Charles Dexter Ward:

Algo en el porte del mensajero llevaba una convicción que sus meras palabras nunca podrían haber transmitido; porque aunque era un marinero bien conocido por muchos de ellos, había algo oscuramente perdido o ganado en su alma que lo distinguía para siempre. Lo mismo ocurrió más tarde, cuando se encontraron con otros viejos compañeros que habían entrado en aquella zona de horror. La mayoría de ellos había perdido o ganado algo imponderable e indescriptible. Habían visto u oído o sentido algo que no era para las criaturas humanas, y no podían olvidarlo. De ellos nunca hubo chismes, pues hasta el más común de los instintos mortales tiene límites terribles.