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Dic 26, 2021
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Los fibrosarcomas vaginales son tumores mesenquimales poco habituales en las vacas. Este informe describe la investigación clínica, los hallazgos macroscópicos e histopatológicos, el tratamiento quirúrgico y la evolución postoperatoria de un fibrosarcoma vaginal en una vaca.

Los fibropapilomas son el tipo de tumor más frecuente en la vagina y la vulva de la vaca. Suelen ser pedunculados y pueden extirparse quirúrgicamente. Aunque no causan infertilidad, pueden estar asociados a la distocia. Además de los fibropapilomas, también se han registrado casos de carcinoma de células escamosas, leiomioma, fibroma, hemangioma, leiomiosarcoma y melanoma en la vagina y la vulva de las vacas . Los fibrosarcomas pueden encontrarse en cualquier lugar del cuerpo. Sin embargo, se trata de tumores mesenquimales inusuales en la vagina bovina. Los fibromas, los fibropapilomas y los fibrosarcomas se han descrito como crecimientos en forma de hongo, y pueden estar unidos por una base ancha o por un largo pedículo que permite que parte del tumor sobresalga de la vulva.

Una vaca Holstein Freisian de ocho años de edad fue admitida para la evaluación de una masa vaginal pedunculada que estaba unida a la pared vaginal lateral derecha y sobresalía parcialmente de la vagina (Figura (Figura1).1). La masa tenía una superficie húmeda con una secreción mucoide y sanguinolenta. El apetito era normal y la exploración física general no reveló otras anomalías.

Aspecto nodular de la masa tumoral.

El examen hematológico previo a la cirugía reveló una leucocitosis. El recuento total de glóbulos blancos estaba elevado a 16,1 células/μL (rango 4-12), con un elevado recuento de neutrófilos de 8090 células/μL (rango 600-4000) y un recuento de linfocitos en el extremo alto de la normalidad fisiológica (7490 células/μL; rango 2500-7500). Otros parámetros, como el recuento de glóbulos rojos, el recuento de glóbulos blancos y el recuento de glóbulos blancos estaban ligeramente por debajo del rango fisiológico, lo que puede ser un indicador de anemia leve debido a la descarga hemorrágica continua de la masa. La bioquímica sérica mostraba ligeros aumentos de ALT y creatinina, pero la AST, la proteína total, los triglicéridos, el fósforo y la AST estaban todos dentro del rango normal.

La vaca fue sujetada y la cola vendada. Se realizó una anestesia local epidural con la administración de 8 ml de lidocaína al 2% (Jetokain; Adeka, Turquía). Se realizó una anestesia de infiltración local adicional, dentro de la mucosa vaginal que rodea el pedículo de la masa tumoral, con el mismo agente anestésico utilizando un volumen de aproximadamente 15-20 ml. Tras la anestesia, se retrajo la vulva de ambos lados con unas pinzas uterinas y se descubrió la masa. Se realizó una incisión ovalada en la superficie mucoasl a una distancia de aproximadamente 2 cm del margen de la masa. La longitud total de la incisión fue de 15 cm. A continuación, se utilizó una disección roma con tijeras para aumentar la profundidad de la incisión sin interferir con el borde de la masa. Se ligaron los vasos sanguíneos principales cuando fue necesario. El defecto creado tras la extirpación de la masa se cerró en dos pasos. En primer lugar, se aplicaron suturas cruzadas interrumpidas y, en segundo lugar, se apoyaron con un patrón de sutura continua superficial, ambas con una tripa crómica de tamaño USP 2. Se administraron antibióticos parenterales postoperatorios (Clemipen-Strep; Topkim, Turquía) durante cuatro días y agentes locales de cicatrización de heridas (Bepanthene plus; Roche, Turquía) diariamente durante dos semanas.

Para la diferenciación estructural, la masa tumoral se fijó en solución de formalina al 10%, se incluyó en parafina de forma rutinaria, se seccionó a 4-5 μ y se tiñó con tinción de hematoxilina-eosina (H&E). Las secciones se tiñeron con las tinciones de van Gieson y tricrómica de Masson para la detección de las fibras de colágeno . Macroscópicamente, la masa tumoral estaba situada en la pared vaginal ventral. Tenía un tamaño de 12 cm × 6 cm × 4 cm, pesaba 244 g, era de color amarillo-grisáceo, firme al tacto y tenía un aspecto nodular (Figura1).1). La superficie de corte era de color blanco homogéneo.

Microscópicamente, el tumor estaba compuesto por células tumorales de forma fusiforme que formaban haces entrelazados o se disponían en forma de espiga. Las células presentaban un marcado pleomorfismo celular con núcleos ovalados o redondos y ligeramente hipercromáticos, con abundante citoplasma eosinófilo. Las figuras mitóticas eran comunes y generalmente se observaban células gigantes multinucleadas (Figura2).2). El estroma del tumor estaba formado por fibras de colágeno que se detectaron mediante las tinciones de van Gieson y tricrómica de Masson. Según estos resultados histopatológicos, el tumor fue diagnosticado como un fibrosarcoma. A diferencia de un fibropapiloma, el tumor no estaba formado por tejido fibroso proliferante con una cubierta epitelial de grosor variable.

Fibrosarcoma con marcado pleomorfismo celular y célula gigante multinucleada. Hemotoxilina y eosina. Aumento original × 480.

La vaca fue examinada dos semanas después de la operación, y se observó una excelente cicatrización de la herida sin evidencia de infección postoperatoria. Se realizó un nuevo examen después de un período de seis meses, no se pudo encontrar ninguna evidencia de rebrote de ningún tejido tumoral y el estado general de la vaca era normal. Esto sugiere que se puede esperar un pronóstico favorable tras la extirpación adecuada de las masas tumorales pedunculadas en las vacas.

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