Parkinsonismo atípico (Parkinson’s Plus)
El parkinsonismo atípico es un grupo de afecciones que pueden parecer similares a la enfermedad de Parkinson pero que presentan otros signos y síntomas clínicos.
El término parkinsonismo se refiere a la apariencia en el examen similar a la enfermedad de Parkinson, pero la enfermedad de Parkinson no es la única causa de parkinsonismo.
El parkinsonismo atípico se denomina a menudo «Parkinson-plus» porque las condiciones tienen parkinsonismo más otro síntoma.
Las causas del parkinsonismo distintas de la enfermedad de Parkinson incluyen:
Atrofia multisistémica (AMS):
La AMS, que no debe confundirse con la esclerosis múltiple (EM), es un grupo de trastornos con parkinsonismo, disfunción autonómica (problemas con el control nervioso de los órganos internos) y ataxia cerebelosa (falta de coordinación).
Demencia con Cuerpos de Lewy (DLB):
Los pacientes con DLB presentan cambios cognitivos y de memoria, además de parkinsonismo, y suelen tener también alucinaciones visuales y fluctuaciones en el nivel de alerta.
Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP):
La PSP provoca parkinsonismo, demencia, anomalías en los movimientos oculares y caídas frecuentes.
Degeneración corticobasal (DCB):
La DCB es una causa rara de parkinsonismo atípico, y se manifiesta por demencia, parkinsonismo unilateral, movimientos involuntarios anormales unilaterales y apraxia (falta de función).
PARKINSONISMO VASCULAR:
Se refiere a la marcha arrastrada, el desequilibrio y la postura encorvada debido a múltiples pequeños accidentes cerebrovasculares. Estos accidentes cerebrovasculares pueden no haber sido aparentes para el paciente, pero a medida que se acumulan se ven afectados la marcha, el equilibrio y, a menudo, la memoria.
PARKINSONISMO INDUCIDO POR FÁRMACOS:
El parkinsonismo inducido por fármacos se refiere a la aparición de parkinsonismo en pacientes que están tomando ciertos medicamentos psiquiátricos o contra las náuseas, como Haldol (haloperidol), Abilify (aripiprazol) y Reglan (metoclopramida). Estos pacientes no tienen la enfermedad de Parkinson ni una enfermedad neurodegenerativa. El tratamiento para el parkinsonismo inducido por fármacos consiste en reducir lentamente los medicamentos que lo provocan. Sin embargo, a veces los medicamentos no pueden suspenderse; el DaTscan puede ser útil para diferenciar entre el parkinsonismo inducido por fármacos y el degenerativo.