Los huesos de la cabeza del feto pueden acercarse o superponerse para ayudar a la cabeza a encajar en la pelvis. Los huesos parietales se superponen a los occipitales y frontales.

El moldeado puede disminuir el diámetro biparietal en ~1 cm. Un moldeamiento significativo (con caput) puede ser un signo de desproporción cefalopélvica y debe descartarse antes de intentar un parto instrumental.

¿Qué es normal?

Hasta 2+ moldeamientos occipito-parietales pueden ser normales en las últimas fases del parto.

Grados de moldeado

Sin moldeado – los huesos parietales (sutura sagital) no están apuestos.

+1 moldeado – los huesos parietales se tocan pero no se superponen.

+2 moldeado – los huesos parietales están superpuestos pero se reducen fácilmente. Si se excluye la CPD, debe considerarse si un parto con fórceps es más apropiado que con ventosa (especialmente si hay un caput significativo).

Moldeado +3: los huesos parietales se han superpuesto y son irreductibles. El moldeado parieto-parietal severo nunca es normal y debe interpretarse como un signo de desproporción cefalopélvica relativa o absoluta.