Una microdiscectomía (a veces denominada cirugía de descompresión) es una cirugía de columna mínimamente invasiva que se realiza comúnmente en Florida. Este procedimiento avanzado puede ayudar a reducir la presión sobre los nervios de la columna vertebral y aliviar el dolor de espalda.

¿Cuál es la diferencia entre una discectomía &una microdiscectomía?

Durante una discectomía, se extraen porciones de hueso o discos de la columna vertebral para reducir la presión sobre los nervios de la columna. El objetivo de una discectomía y una microdiscectomía es aliviar el dolor de espalda mediante el alivio de la presión sobre los nervios espinales. Normalmente, se realiza como una cirugía de columna abierta, debido a las grandes incisiones necesarias para ver la columna y completar la operación.

A diferencia de una discectomía tradicional, una microdiscectomía no requiere una gran incisión. Nuestros cirujanos son capaces de realizar esta cirugía espinal mínimamente invasiva con herramientas especiales que sólo requieren una pequeña incisión. Las microdiscectomías se consideran mínimamente invasivas, lo que significa que hay menos riesgo de dañar los músculos y tejidos circundantes del paciente. Esta cirugía de la columna vertebral mircro también es menos dolorosa y requiere mucho menos tiempo de recuperación.

¿Quién se beneficia de la microdiscectomía?

La microdiscectomía ha demostrado ser hasta un 95% eficaz para aliviar el dolor de ciática causado por la hernia discal. Una hernia de disco lumbar es la causa más común de dolor ciático debido a la compresión de los nervios espinales. A medida que la hernia avanza, el tejido lesionado empuja hacia la columna vertebral y comienza a ejercer presión sobre los nervios. Esto hace que los nervios espinales envíen señales de dolor al cerebro y puede parecer que este dolor proviene de las piernas.

El dolor de ciática suele mejorar por sí solo en unas pocas semanas. Sin embargo, puede considerar programar una consulta quirúrgica si su dolor ha persistido durante más de 12 semanas.

¿Qué puede tratar una microdiscectomía?

Al determinar si un paciente sería candidato a esta microcirugía de columna, nuestros neurocirujanos buscan estas características:

• Dolor significativo, entumecimiento y/o debilidad en la pierna
• Dolor significativo en la espalda o las nalgas
• El dolor está inhibiendo la capacidad del paciente para realizar sus actividades habituales
• Incontinencia intestinal o vesical incontinencia
• Dificultad para estar de pie o caminar
• No hay señales de alivio después de al menos 4 semanas de intentar procedimientos no quirúrgicos

¿Cómo se realizan las microdiscectomías en Florida?

Cuando se realiza una microdiscectomía, nuestros neurocirujanos hacen una pequeña incisión de 1-1,5 pulgadas en el centro de la espalda. A continuación, los músculos de la espalda se levantan de la columna vertebral mientras el cirujano localiza y retira la membrana que cubre las raíces nerviosas. Es habitual que también se elimine una pequeña parte de la articulación facetaria para poder acceder a la raíz nerviosa y aliviar la presión o el pinzamiento del nervio.

Después de apartar la raíz nerviosa, el cirujano utiliza instrumentos especializados para pasar por debajo de la raíz nerviosa y eliminar los fragmentos de disco no deseados que están contribuyendo a la presión sobre los nervios espinales. Una vez eliminado el material discal, se vuelven a colocar los músculos en su sitio y se cierra la incisión.

¿Cómo es la recuperación tras este tipo de cirugía de la columna vertebral?

Después de la cirugía, los pacientes pueden estar listos para volver a casa en tan sólo unas horas. Sin embargo, algunos pueden necesitar pasar una noche en el hospital para estar en observación. Muchos pacientes experimentan un alivio significativo del dolor después de una microdiscectomía y el tiempo de recuperación es mucho más rápido que otros tipos de cirugía de la columna vertebral, como la discectomía. La mayoría de los pacientes necesitarán algún tipo de medicación para aliviar el dolor después de la intervención.

A menudo se anima a los pacientes a caminar a las pocas horas de la intervención. Antes de recibir el alta, el paciente recibirá recomendaciones de fisioterapia, ejercicios de estiramiento adecuados y/o ejercicios ligeros de fortalecimiento de la espalda. La mayoría de los pacientes deben esperar que su recuperación dure unas 6 semanas, con una lenta progresión hacia la actividad física normal.

¿Cuáles son los riesgos?

La microdiscectomía es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza con frecuencia. Es un procedimiento seguro y las complicaciones son poco frecuentes. Sin embargo, eso no quiere decir que no se produzcan nunca. Los pacientes deben ser conscientes de los siguientes riesgos:

• Desgarro dural, también conocido como fuga de líquido cefalorraquídeo (1-7% de los casos)
• Esto no cambia el resultado de la cirugía y sólo puede requerir que el paciente esté en reposo durante 1-2 días para permitir que la fuga se selle
• Lesión de la raíz nerviosa
• Hernia discal recurrente (5% de los casos)
• Incontinencia intestinal/vesical (muy rara)
• Sangrado
• Infección
• Posible acumulación de líquido en los pulmones que puede provocar neumonía
• Trombosis venosa profunda, que se produce cuando se forman coágulos de sangre en la pierna
• Dolor que persiste después de la cirugía

Qué decirle a su neurocirujano antes de la cirugía

Antes de la cirugía, es importante que hable con su médico y le informe de cualquier preocupación o riesgo para su salud. Informe a su cirujano si usted:

• Tiene coágulos de sangre o ha tenido alguna vez coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (émbolos pulmonares)
• Tiene problemas de sangrado o está tomando aspirina, warfarina, o cualquier otra cosa (incluso algunos suplementos de hierbas) que pueda diluir su sangre
• Tiene la presión arterial alta
• Tiene alguna alergia
• Tiene cualquier otro problema de salud o preocupación

¿Qué decirle a su neurocirujano después de la cirugía?

Después de la cirugía, es importante seguir las instrucciones de alta y postoperatorias. Si tiene alguna duda o preocupación, debe hacer un seguimiento con su médico, o notificar a su neurocirujano si experimenta alguno de los siguientes aspectos:

• Empeoramiento del dolor de espalda
• Aumento del dolor, la debilidad o el entumecimiento de las piernas
• Problemas para orinar o para controlar la vejiga o los intestinos
• Problemas para caminar o para mantener el equilibrio
• Fiebre
• Hinchazón, enrojecimiento, aumento de la temperatura o sospecha de infección de la herida
• Fuga de líquido de la herida
• Dolor o hinchazón en los músculos de la pantorrilla
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar

¿Cuál es el coste económico?

El coste financiero para los pacientes puede variar en función del seguro, las recomendaciones para el paciente y las circunstancias de salud de cada individuo, como el procedimiento, las cuestiones técnicas, etc. Es importante discutir cualquier preocupación financiera con su cirujano y proveedor de seguros antes de someterse a cualquier procedimiento.

Debido a que una microdiscectomía es una cirugía especializada, puede ser más cara que otras cirugías de espalda. El precio de la operación puede oscilar entre 15.000 y 50.000 dólares, y es posible que su seguro médico cubra gran parte de ese importe. Asegúrese de hablar con su cirujano, el hospital y el proveedor de seguros para considerar todas sus opciones financieras antes de seguir adelante.