Los nódulos gastrocólicos agrandados previamente identificados permanecen sin cambios y el mayor mide 20 mm de diámetro. El nódulo linfático portocavo y varios nódulos linfáticos mesentéricos son visibles, pero no están definitivamente agrandados según los criterios de tamaño.

La lesión hipodensa en la cara posterior de la cabeza del páncreas mide 13 mm, tiene una densidad de HU 19, sin efecto de masa significativo en las estructuras adyacentes. Restos de calcificación en su pared a la derecha. El conducto pancreático y los conductos biliares comunes no están dilatados. No hay calcificación del conducto pancreático. El hígado, el bazo, las glándulas suprarrenales y el intestino delgado parecen no tener importancia. Se observa contraste oral en la luz del íleon y del colon ascendente y transverso; no se identifican engrosamientos anormales de la pared intestinal ni estenosis. El estómago tampoco parece estar en buen estado. No hay líquido ni gas libre intraabdominal. Pequeñas cicatrices renales corticales bilaterales. Se observan clips de colecistectomía previos. Pequeñas hernias inguinales bilaterales que contienen grasa. Gran derrame pleural izquierdo como se observó en la TC de tórax anterior, y la atelectasia del lóbulo inferior izquierdo adyacente ha empeorado. No hay lesiones óseas sospechosas; leve enfermedad discal degenerativa de la columna lumbar.

Conclusión:

1. Varios nódulos gastrocólicos agrandados pueden representar depósitos metastásicos. Una lesión primaria no se identifica definitivamente en la TC actual. La lesión hipodensa en la cabeza del páncreas puede representar un quiste pancreático o una neoplasia quística. La investigación adicional con RMN ayudaría a caracterizar esta lesión si está clínicamente indicada.

2. El derrame pleural izquierdo unilateral y el empeoramiento de la atelectasia del lóbulo inferior izquierdo también son preocupantes para la malignidad.