Resumen

Labdoor analizó los 30 suplementos de calcio más vendidos en Estados Unidos, midiendo los niveles de los principales ingredientes activos (calcio y vitamina D), así como los contaminantes de metales pesados (antimonio, arsénico, bismuto, cadmio y plata).
Los productos de calcio obtuvieron buenos resultados en cuanto a la exactitud de las etiquetas, ya que 2030 productos registraron un contenido de calcio dentro del 10% de sus declaraciones. Los suplementos de calcio suelen estar formulados con vitamina D, que ayuda a la absorción intestinal del calcio. 24 productos declararon un contenido de vitamina D, 19 de los cuales superaron sus declaraciones (variación media = +24,7%).
Muestras de cada suplemento de calcio superaron los seis ensayos de metales pesados. Los productos recibieron calificaciones de seguridad de los ingredientes reducidas por la presencia de ingredientes clave de la lista de vigilancia, incluidos los colorantes artificiales (FD&C Azul 1, FD&C Azul 2, FD&C Rojo 40, FD&C Amarillo 5, FD&C Amarillo 6 y dióxido de titanio), edulcorantes artificiales (sucralosa) y conservantes controvertidos (benzoatos).

EXACTITUD DE LA ETIQUETA

El producto medio casi coincidía con su declaración de calcio en la etiqueta, superando su declaración en un 3,8%.

El contenido real de calcio oscilaba entre un -42,5% y un +28,0% frente a la declaración de la etiqueta de los productos. El contenido real de calcio osciló entre -42,5% y +28,0% en comparación con las declaraciones de la etiqueta de los productos, y el producto medio superó su declaración en un 3,8%.
En general, los productos tenían más probabilidades de registrar un exceso que un defecto en el contenido de calcio, y 2030 productos superaron las declaraciones de la etiqueta. De los 30 productos probados en este análisis de lotes, 20 se situaron dentro del 10% de sus declaraciones en la etiqueta (-10% a +10%). 3 productos registraron una variación media absoluta de al menos el 25%; 2 superaron las declaraciones de la etiqueta en al menos el 25%, mientras que 1 quedó por debajo de su declaración en al menos el 25%. Tums fue el que más falló, ya que quedó por debajo de la declaración de la etiqueta en un 43%.
El contenido de vitamina D probado en laboratorio fue menos preciso en comparación con las declaraciones de la etiqueta, oscilando entre -12,5% y +112,5%. En general, los suplementos de calcio que declaran un contenido de vitamina D son más propensos a registrar más vitamina D de la declarada, ya que el 79,2% de los productos que declaran vitamina D superan las declaraciones de la etiqueta. 8 productos registraron un contenido de vitamina D dentro del 10% de sus declaraciones. De los 24 productos que declaran contenido de vitamina D, 15 superaron sus declaraciones en la etiqueta en un 10%, 13 productos superaron sus declaraciones en un 15% y 8 productos superaron sus declaraciones en al menos un 25%. Sólo 1 producto, Child Life Liquid CalciumMagnesium, quedó por debajo de su declaración en más de un 10%.

PURIDAD DEL PRODUCTO

Los 30 suplementos de calcio analizados en este lote pasaron los controles de metales pesados para arsénico, plomo, cadmio, bismuto, antimonio y plata (por debajo de 2 PPM).

Todos los productos de este informe se analizaron mediante técnicas basadas en el plasma de acoplamiento inductivo (ICP) para detectar la presencia de metales pesados. Las muestras de cada producto pasaron los seis ensayos de metales pesados, indicando que las muestras contenían menos de 2 PPM (parte por millón) de cada uno de los compuestos de arsénico, plomo, cadmio, bismuto, antimonio y plata.

Valor nutricional

Los suplementos de calcio obtuvieron una media de 96 (sobre 100) en cuanto a valor nutricional.

La mayoría de los suplementos de calcio analizados en este lote registraron paneles de información nutricional similares, con una variación mínima en el contenido de calorías, grasas, carbohidratos y azúcares.
Los dos suplementos de calcio en forma de gominola analizados -Vitafusion y Nature Made Calcium Gummies for Adults- registraron 6 g de azúcares añadidos y 30 calorías por ración, los valores más altos para estos atributos en esta categoría.

SEGURIDAD DE LOS INGREDIENTES

Los ingredientes de la lista de vigilancia que se encuentran en múltiples suplementos de calcio se han relacionado con la hipersensibilidad, el cáncer y la degeneración neurológica.

Los cálculos de seguridad de los ingredientes de Labdoor se basan en dos factores clave. En primer lugar, los productos fueron penalizados cuando sus valores de ingredientes activos medidos alcanzan o superan los Límites Máximos Tolerables (LUT) publicados. Los suplementos de calcio también recibieron puntuaciones reducidas de Seguridad de los Ingredientes basadas en la presencia y gravedad de metales pesados clave y excipientes añadidos.
Cuatro productos – Nature’s Bounty Calcium, GNC Calcium Plus, Solgar Calcium y Citracal Calcium + D3 – registraron cantidades de calcio en las que dos raciones alcanzarían o superarían el límite superior tolerable (UL) diario indicado para hombres y mujeres mayores de 19 años. Para los adultos mayores de 51 años, el límite máximo tolerable se reduce a 2.000 mg al día.
Dos productos -Nature’s Bounty Calcium y Sundown Calcium + D3- registraron cantidades de vitamina D en las que dos raciones superarían el límite máximo tolerable diario de 4.000 UI.
3 de 30 productos registraron al menos un colorante artificial controvertido (azul 1, azul 2, rojo 40, amarillo 5 o amarillo 6). 14 productos contenían dióxido de titanio, un agente blanqueador relacionado con el cáncer y la enfermedad de Alzheimer, principalmente en el ámbito laboral. Otros ingredientes inactivos marcados incluían el agente edulcorante artificial sucralosa y el conservante ácido benzoico.

EFICACIA PROYECTADA

El producto medio contenía 701,0 mg de calcio y 820,8 UI de vitamina D3 por porción.

Los cálculos de eficacia proyectada de Labdoor se basan en dos factores clave. En primer lugar, identificamos la biodisponibilidad relativa de cada forma de vitamina y mineral. A continuación, comparamos las cantidades medidas de cada forma de ingrediente activo en una muestra con el estándar de nutrientes establecido, como las Cantidades Dietéticas Recomendadas (RDA) establecidas por el Instituto de Medicina (IOM).
La biodisponibilidad del calcio, por ejemplo, depende en gran medida de la formulación del suplemento. El carbonato de calcio suele ser la opción más popular para los suplementos de calcio, debido en gran parte a su bajo coste y comodidad. Sin embargo, en comparación con otras formulaciones populares (como el citrato de calcio), la forma de carbonato presenta varios inconvenientes. La disociación del calcio del carbonato depende de la presencia de ácidos estomacales, lo que requiere que los suplementos que contienen carbonato de calcio se tomen con alimentos. Se sugiere que el citrato de calcio se absorbe igualmente bien cuando se toma con y sin alimentos. Aunque se ha establecido que la absorción del citrato de calcio es mayor que la del carbonato de calcio durante los estados de ayuno, la absorción de cada formulación cuando se administra con una comida sigue siendo una cuestión de controversia científica. Pocos estudios citan una biodisponibilidad igual. Algunos estudios estiman que el citrato de calcio es 2,5 veces más biodisponible que el carbonato de calcio, incluso cuando se toma con alimentos, la condición óptima para la absorción del carbonato de calcio. Debido a su mayor biodisponibilidad y a la falta de dependencia de los ácidos gástricos, el citrato de calcio puede ser beneficioso para quienes padecen aclorhidria (alteración de la producción de ácido clorhídrico), enfermedades inflamatorias del intestino o una mala absorción gastrointestinal.
Además, la absorción de calcio depende de la cantidad de calcio elemental que se ingiera.* Por regla general, la absorción de calcio está inversamente correlacionada con la cantidad; es decir, se espera que cantidades mayores de calcio se absorban con menos eficacia. Los estudios han sugerido que la absorción es mejor cuando el contenido total de calcio elemental que se ingiere de una sola vez es inferior o igual a 500 miligramos (mg). Se recomienda que las dosis que superen los 500 mg se tomen en diferentes momentos del día. Alternativamente, una formulación de liberación lenta puede ser beneficiosa para mejorar la biodisponibilidad.
La CDR de calcio se establece en 1000 mg/día para los hombres de 19 a 70 años y las mujeres de 19 a 50 años. A las mujeres mayores de 50 años se les recomienda consumir 1200 mg de calcio al día. El producto medio de nuestro análisis de lotes registró 701,0 mg de calcio por ración, con un contenido total de calcio que oscilaba entre 54 mg y 1.350 mg por ración. 16 de los 30 productos analizados registraron carbonato de calcio como al menos una de sus fórmulas de calcio. 9 productos registraron la presencia de citrato de calcio. Otras fórmulas de calcio incluían fosfato, malato y citrato-malato.
Además, los suplementos de calcio suelen estar enriquecidos con vitamina D, cuya función principal es ayudar a la absorción del calcio. 2430 productos registraron vitamina D en sus formulaciones, con un promedio de 820,8 UI por porción. Esto supera las 600 UI RDA indicadas para hombres y mujeres de 19 a 70 años de edad. Todos los productos que registraron vitamina D contenían colecalciferol (D3) frente a ergocalciferol (D2). Los estudios clínicos han establecido la inferioridad del ergocalciferol frente al colecalciferol en la mejora del estado nutricional del paciente, determinado por la medición de los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D.
*Nota: Aunque las diferentes formulaciones tienen diferentes cantidades de calcio elemental (el carbonato de calcio es un 40% de calcio en peso mientras que el citrato de calcio es un 21% de calcio en peso), la etiqueta de información sobre el suplemento suele indicar las cantidades de calcio elemental disponibles.