LMA: Guía de intubación
Indicación de uso: El dispositivo LMA es apropiado para casos electivos, como dispositivo de rescate, en situaciones previstas de vía aérea difícil o en pacientes en ayunas. Puede utilizarse en situaciones de reanimación cardiopulmonar si el paciente no responde profundamente.
Las contraindicaciones incluyen individuos con obesidad mórbida, mujeres embarazadas > de 14 semanas de gestación, individuos con mayor riesgo de aspiración, pacientes en los que las presiones inspiratorias máximas pueden superar los 20 cm H20.
Saque la ML de un solo uso del envase e inspeccione el dispositivo. Mire por el lumen del tubo para asegurarse de que no hay obstrucciones ni trozos sueltos de residuos. Flexione el tubo a aproximadamente 180 grados para asegurarse de que el tubo no se retuerce. Deseche el dispositivo si encuentra alguno de estos defectos.
Utilice lubricante soluble en agua en la parte posterior del dispositivo de las vías respiratorias. Tenga cuidado de que no entre lubricante en la parte anterior del dispositivo, ya que los pacientes pueden aspirar el lubricante. No utilice lidocaína como lubricante, ya que puede inhibir el retorno de los reflejos de protección tras la extubación.
Primero desinfle completamente el manguito. Alinee la cabeza como lo haría para una intubación normal. Coloque su mano no dominante contra/bajo la parte posterior de la cabeza del paciente. Con la mano dominante, sujete el dispositivo de la ML como si fuera un lápiz, con el dedo índice alojado en la hendidura entre el tubo y el tubo de inflado de la lágrima. Coloque el tubo en el paladar duro y asegúrese de que la punta no está levantada. Haga avanzar el dispositivo aplicando una suave presión y siga la curvatura del paladar duro hacia la cara posterior de la orofaringe. Inflar el manguito a una presión baja. No sujete el tubo durante el inflado. Una vez inflado el manguito, conéctelo a la línea de gas. Asegúrese de insertar un bloque de mordida para que permanezca en su lugar hasta que se retire el dispositivo de la ML.
El dispositivo no debe retirarse hasta que se recupere la conciencia. La orofaringe debe ser succionada. Desinfle el manguito por completo antes de retirarlo. Puede desinflar el manguito parcialmente para ayudar a extraer las secreciones de la orofaringe mientras se devuelve la ML.
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