En la mayoría de las situaciones, un levantamiento es necesario porque los senos pesados tienden a caer. Y después de la pérdida de peso, los senos tienden a aplanarse y perder proyección. Para quienes además necesitan más volumen, también se puede colocar un implante. Si los pechos de una paciente siguen siendo demasiado grandes y pesados, puede hacerse una reducción mamaria. Y para las pocas afortunadas cuyos pechos no están caídos pero son simplemente demasiado pequeños, un aumento por sí solo puede ser la solución.

El aspecto frustrante de la cirugía mamaria en pacientes con pérdida masiva de peso es que con frecuencia -aunque no siempre- hay una degradación sustancial de la calidad de la piel del pecho. Con frecuencia se adelgaza y desarrolla estrías. Dicha piel apenas puede aguantar el peso del propio tejido mamario de la paciente, y si se le añade el peso de un implante puede provocar que el estiramiento se produzca a un ritmo más rápido. Esto debe reconocerse y el plan quirúrgico debe tenerlo en cuenta.

Los hombres y mujeres que han perdido grandes cantidades de peso suelen tener cajas torácicas «en forma de barril», que tienden a empujar los pechos hacia los lados. Un buen plan quirúrgico tiene en cuenta este aspecto.

Algunas mujeres que han perdido mucho peso tienen pliegues de piel que van desde el lado de los pechos hacia la espalda. A veces esta laxitud se extiende hacia los brazos. El Dr. Teitelbaum es experto en diseñar operaciones de mamas para pacientes que han perdido peso que mejorarán estas zonas. Hay procedimientos que eliminan este rollo si se extiende hasta la espalda, y otros procedimientos eliminan ese exceso de piel junto con el exceso de piel en los brazos.