Las ondas de alta presión (explosiones) representan la mayoría de las lesiones en combate y son cada vez más comunes en los ataques terroristas. Hasta donde sabemos, no hay datos que evalúen la epidemiología de las lesiones por explosión en un entorno doméstico no terrorista. Se analizaron retrospectivamente los datos de los pacientes ingresados con cualquier tipo de lesión por explosión durante un período de 10 años en un centro de traumatismo urbano de gran actividad. Las lesiones se clasificaron según la etiología de la explosión y la localización anatómica. Se identificaron 89 casos de lesiones por explosión en 57.392 pacientes (0,2%) tratados durante el periodo de estudio. La mayoría de los pacientes eran hombres (78%) con una edad media de 40 +/- 17 años. La puntuación media de la gravedad de la lesión fue de 13 +/- 11, con una puntuación de trauma y gravedad de la lesión al ingreso de 0,9 +/- 0,2 y una puntuación de trauma revisada de 7,5 +/- 0,8. La estancia media en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital fue de 2 +/- 7 días y de 4,6 +/- 10 días, respectivamente, con una tasa de mortalidad global del 4,5%. La explosión en una vivienda privada fue la etiología más común, seguida de la explosión industrial a presión, la explosión de gas industrial, la explosión relacionada con el entrenamiento militar, el artefacto explosivo casero y la explosión de fuegos artificiales. Las lesiones maxilofaciales fueron las más frecuentes (n = 78), seguidas de las ortopédicas de las extremidades superiores (n = 29), las de la cabeza (n = 32), las abdominales (n = 30), las ortopédicas de las extremidades inferiores (n = 29) y las torácicas (n = 19). La mayoría de los pacientes con traumatismo craneoencefálico presentaban una puntuación de 15 en la escala de coma de Glasgow. La tomografía computarizada al ingreso fue inicialmente positiva para lesión cerebral en 14 de 28 pacientes (50%). A siete pacientes (25%) a los que no se les realizó un TAC al ingreso, se les realizó un TAC más tarde en su curso hospitalario como resultado de un cambio en el estado mental y fue positivo para lesión cerebral traumática (TBI). Tres pacientes (11%) tuvieron un TAC de ingreso negativo con un TAC posterior positivo para LCT en las siguientes 48 horas. A los cuatro pacientes restantes (14%) se les diagnosticó fractura de cráneo. Todos los pacientes (n = 4) con una puntuación de la Escala de Coma de Glasgow al ingreso inferior a 8 murieron por una lesión axonal difusa. La lesión por explosión es un proceso de enfermedad complicado, que puede evolucionar con el tiempo, particularmente con la LCT. La tasa de lesiones perdidas por TBI en pacientes con una puntuación de la Escala de Coma de Glasgow de 15 fue del 36%. Se necesitan más estudios en el área de las lesiones por explosión para comprender mejor este proceso de la enfermedad.