Lactobacillus casei Shirota
- Se encuentra principalmente en la conocida bebida de yogur
- Bien probado clínicamente probado para la diarrea
- Utilizado en la investigación para las infecciones digestivas
Lactobacillus casei es una de las numerosas especies pertenecientes al género Lactobacillus. A partir de abril de 2020, L. casei se ha reclasificado oficialmente como Lacticaseibacillus casei, por lo que el nombre completo de la cepa también puede denominarse Lacticaseibacillus casei Shirota (Zheng J et al., 2020). Las cepas de esta especie en particular suelen estar presentes en alimentos fermentados como el chucrut y el yogur, y la cepa Lactobacillus casei Shirota se encuentra normalmente en las bebidas de yogur disponibles en el mercado.
La cepa ha sido ampliamente investigada para explorar su potencial para ofrecer apoyo a una amplia variedad de condiciones de salud y digestivas, incluyendo la función inmune, la diarrea infecciosa y los trastornos intestinales funcionales como el Síndrome del Intestino Irritable (SII).
En particular, se ha investigado el Lactobacillus casei Shirota en relación con el alivio de la diarrea causada por infecciones intestinales desconocidas, infecciones conocidas como el Clostridium difficile y el Helicobacter pylori, virus como el norovirus y el rotavirus y antibióticos.
Lactobacillus casei Shirota – Seguridad y supervivencia
El producto lácteo fermentado que contiene Lactobacillus casei Shirota se consume desde hace varias décadas. La capacidad de L. casei Shirota para sobrevivir en el intestino se ha probado en numerosos estudios en humanos. Un estudio demostró que el consumo de leche fermentada con L. casei Shirota (100 ml que contenían 1.000 millones de ufc, tres veces al día durante 4 semanas) daba lugar a un aumento del recuento de Lactobacillus (10 millones de ufc/g) en las heces, lo que sugiere que esta cepa puede sobrevivir en el entorno intestinal (Spanhaak, S. et al., 1998). Sin embargo, tras el periodo de ingestión, los niveles de L. casei Shirota disminuyeron y volvieron a su estado anterior a la intervención en dos semanas. En otro estudio, se comprobó la supervivencia de L. casei Shirota utilizando tanto el cultivo como un anticuerpo monoclonal específico de la cepa para identificar las colonias cultivadas (ELISA) (Tilley, L. et al., 2014). Se demostró que el número de Lactobacillus casei Shirota viables en las heces aumentaba cuando se consumía la bebida láctea fermentada que contenía L. casei Shirota y disminuía durante el lavado. Mai, T. y otros, (2017) demostraron la supervivencia gastrointestinal de L. casei Shirota en 26 adultos vietnamitas sanos cuando se consumió diariamente durante 14 días una bebida láctea fermentada que contenía 100 millones de ufc/ml de la cepa de Lactobacillus casei. Después de 1 y 2 semanas de ingestión, se recuperó L. casei Shirota de las 26 muestras fecales con una media de 50 millones y 54 millones de UFC/g de heces, respectivamente. Otro estudio realizado en una población asiática mostró que se detectaron niveles de L. casei Shirota de aproximadamente 6,6 ± 0,6 log10 UFC/g en las heces de todos los voluntarios tras el consumo de leche fermentada que contenía L. casei Shirota (1.000 millones de UFC diarias) durante diez días (Utami, T. et al., 2015).
Lactobacillus casei Shirota es tomado como alimento por los consumidores de todo el mundo a diario, y con esto viene un cierto nivel de seguridad asumido. También podemos recurrir a la documentación clínica para evaluar su seguridad. Un ensayo analizó la seguridad de esta cepa en un grupo especialmente vulnerable de niños de la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Reino Unido (Srinivasan, R. et al., 2006). Veintiocho sujetos fueron asignados al azar para recibir L. casei Shirota en una dosis de 10 millones de ufc/día en tres dosis divididas a través de una sonda nasogástrica durante un máximo de 5 días. La seguridad se evaluó buscando evidencias de translocación de esta cepa en los cultivos obtenidos de los sujetos del estudio, y no se encontró ninguna. Además, no se registraron efectos secundarios o adversos aparentes. Podemos ver a partir de este estudio en un grupo vulnerable que el uso de L. casei Shirota parece seguro y bien tolerado, y por lo tanto en personas por lo demás sanas podemos confiar en un buen perfil de seguridad.
Lactobacillus casei Shirota y la prevención de la diarrea asociada a los antibióticos y de las infecciones gastrointestinales
Los antibióticos son medicamentos muy utilizados pero a menudo tienen efectos secundarios desagradables, como la diarrea asociada a los antibióticos (DAA). Su uso también se asocia a un mayor riesgo de infección por Clostridium difficile (CDI). Se cree que las infecciones se producen debido a los efectos negativos de los antibióticos en el delicado equilibrio de la flora intestinal. El Lactobacillus casei Shirota se ha utilizado en varios estudios para evaluar su potencial para preservar el equilibrio de la flora y, posiblemente, prevenir los síntomas de la diarrea.
Con este enfoque, un gran ensayo observó a 678 pacientes hospitalizados que estaban tomando una amplia gama de antibióticos diferentes. Para el estudio, los sujetos se dividieron en dos grupos: a los del grupo de tratamiento se les administró Lactobacillus casei Shirota en una bebida fermentada, y a los del grupo de control se les dio un placebo, tanto durante su tratamiento antibiótico como durante los tres días posteriores. Los resultados mostraron que la intervención con Lactobacillus casei Shirota redujo la disminución de la abundancia de bacterias intestinales totales y de Bifidobacterium inducida por los antibióticos que se observó en el grupo de placebo. La intervención con Lactobacillus casei Shirota también aumentó los niveles de bacterias Lactobacillus (Pirker et al., 2012).
En otro estudio de cohorte-control en un solo sitio, con 66 pacientes con infección por Clostridium difficile (CDI), se intentó determinar si Lactobacillus casei Shirota podría ayudar a prevenir o aliviar la infección por Clostridium difficile (CDI). Todos los sujetos estaban siendo tratados con antibióticos solos o con antibióticos y probióticos (L. casei Shirota). Se observó que la recurrencia de la CDI fue mucho menor en el grupo de probióticos, lo que sugiere que la cepa L. casei Shirota puede ayudar a reducir la recurrencia de la infección por Clostridium difficile (Lee L.Y.W., 2013).
Un estudio japonés, realizado con 77 pacientes de edad avanzada en un entorno residencial, intentó determinar si un suplemento probiótico podría reducir el riesgo de brotes de gastroenteritis viral. Durante el estudio, la mitad de los participantes recibió una bebida fermentada que contenía Lactobacillus casei Shirota, y la otra mitad recibió una bebida de placebo, y la suplementación tuvo lugar durante los meses de invierno. Los resultados indicaron que los que tomaron el probiótico redujeron los síntomas de fiebre en comparación con los que tomaron el placebo. Mientras que la incidencia del norovirus no cambió, los análisis de heces revelaron un aumento significativo de la presencia de Bifidobacterium y Lactobacillus después de un mes de tomar el probiótico. En particular, tras dos meses de administración de suplementos, se produjo una disminución de los niveles de los grupos bacterianos mayoritariamente patógenos Enterobacteriaceae y Pseudomonas (Nagata et al., 2011).
También se probó el Lactobacillus casei Shirota en un grupo de ancianos con gastroenteritis por norovirus en una residencia de ancianos, para determinar si el uso de un probiótico podía ayudar a normalizar los movimientos intestinales y mejorar el control de las infecciones. Se trataba de un ensayo controlado con placebo con 35 participantes en cada grupo. Se observó una diferencia significativa en la microbiota intestinal, incluyendo una reducción en el número de bacterias destructivas como Clostridium difficile, una mejora en los movimientos intestinales y una reducción de la fiebre en el grupo de probióticos en comparación con el grupo de placebo (Nagata S, et al 2016).
Lactobacillus casei Shirota y estreñimiento
Está cada vez más documentado que un equilibrio saludable de las bacterias intestinales es importante para la prevención y el alivio del estreñimiento. Las investigaciones han indicado que tanto los tipos como los niveles de la flora intestinal de las personas estreñidas difieren de los que suelen encontrarse en las personas sanas (Quigley E.M., 2011). La capacidad de las bacterias beneficiosas para producir ácidos grasos de cadena corta y metabolizar las sales biliares también es muy importante para mantener un tránsito fecal regular y eficiente.
Para comprobar los efectos de la suplementación con probióticos en los síntomas del estreñimiento, se realizó un ensayo aleatorio, doble ciego y controlado con placebo, en el que se utilizaron 120 pacientes adultos de consultas médicas belgas, a los que se les había diagnosticado un estreñimiento leve. Hubo un periodo de intervención de cuatro semanas durante el cual un grupo de tratamiento recibió una bebida láctea fermentada que contenía Lactobacillus casei Shirota, mientras que un grupo de control recibió una bebida placebo. Los resultados mostraron que, en comparación con el grupo placebo, los participantes que tomaron la bebida probiótica de L. casei Shirota experimentaron una mejora significativa en la consistencia de las heces, que se volvieron más blandas y fáciles de evacuar. También se encontró Lactobacillus casei Shirota viable en sus pruebas de heces (Tilley et al., 2014).
La cepa de L. casei Shirota también se probó en un estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo que se llevó a cabo durante un período de cuatro semanas, con 70 adultos con estreñimiento crónico. Todos los sujetos presentaban síntomas de estreñimiento, flatulencia e hinchazón. Los sujetos fueron asignados al azar para recibir un placebo o una bebida probiótica que contenía Lactobacillus casei Shirota. Los resultados indicaron que el 89% del grupo del probiótico experimentó una mejora en los síntomas de estreñimiento y en la consistencia de las heces, en comparación con el 56% del grupo del placebo; sin embargo, no se observaron cambios en los síntomas de flatulencia o hinchazón (Koebnick et al., 2003).
Otros estudios relevantes: Cassani E. y cols., (2011), Krammer H.J. y cols., (2011), Matsumoto K. y cols., (2010), Matsumoto K. y cols., (2006), Sakai T. y cols., (2011), Sakai T. y cols., (2015), Shioiri T. y cols., (2006), Tilley L. y cols., (2014), Van den Nieuwboer M. y cols, (2015).
El Lactobacillus casei Shirota y el Síndrome del Intestino Irritable (SII)
El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un término general que se utiliza para diagnosticar a aquellos que sufren una miríada de síntomas gastrointestinales. Estos incluyen dolor abdominal, hinchazón, diarrea, estreñimiento y flatulencia, aunque los síntomas pueden variar. La etiología del SII sigue siendo relativamente desconocida; sin embargo, se cree que el desequilibrio microbiano y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) son factores que intervienen en el desarrollo de los síntomas del SII. En consecuencia, se está explorando el uso de probióticos como una intervención útil.
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron 80 pacientes con SII examinó los efectos de la suplementación con probióticos en sus síntomas. Se administró a los sujetos una bebida probiótica que contenía Lactobacillus casei Shirota durante un periodo de ocho semanas. Los resultados mostraron una mejora del 30% en los síntomas clínicamente relevantes del SII en aquellos que tomaron el probiótico (Thijssen A.Y. et al., 2011).
Otros estudios relevantes: Barrett I.S. et al., (2008).
Lactobacillus casei Shirota y la diarrea pediátrica
Los síntomas de la diarrea son especialmente preocupantes cuando se presentan en niños pequeños, ya que pueden deshidratarse fácilmente por las heces blandas persistentes. Por lo tanto, las intervenciones de fácil aplicación para prevenir la diarrea son de especial interés para los científicos, y los probióticos se han explorado como una posible solución.
Un estudio muy amplio, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado, en el que participaron 3.758 niños que vivían en un barrio marginal de la India, intentó evaluar este potencial. Cada día, durante 12 semanas, los niños voluntarios recibieron una bebida probiótica que contenía Lactobacillus casei Shirota (LcS), o una bebida placebo. Tras evaluar los resultados, los autores del estudio concluyeron que los probióticos parecían reducir el riesgo de diarrea en un 14%, y que esta cepa de bacterias podría ayudar a reducir significativamente la incidencia de los síntomas en los niños que viven en un entorno de alto riesgo (Sur D. et al, 2010).
Lactobacillus casei Shirota y la inmunidad
Se cree que hay varias formas en las que los probióticos pueden ayudar a modular el sistema inmunitario y, como se verá en los que aparecen en esta base de datos, diferentes cepas pueden tener un efecto en diferentes aspectos de la función inmunitaria. Se ha demostrado que el Lactobacillus casei Shirota aumenta la actividad de las células asesinas naturales (NK), que son linfocitos grandes que forman parte del sistema inmunitario innato. Circulan por la sangre dirigiéndose a las células anormales, como ciertas células tumorales y células infectadas por virus.
Este efecto beneficioso se demostró en un estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo, en el que participaron 72 fumadores italianos de clase trabajadora. Durante el período de prueba de tres semanas, la mitad de los sujetos recibió un suplemento probiótico que contenía Lactobacillus casei Shirota, y la otra mitad recibió un placebo. Los que tomaron el probiótico presentaron un aumento significativo de la actividad NK, que de otro modo habría disminuido debido al consumo de cigarrillos (Reale M. et al., 2011).
La inmunoglobulina salival A (s-IgA) es un anticuerpo de la mucosa que desempeña un papel importante en la protección de nuestro organismo frente a las infecciones del tracto respiratorio superior (URTI). La producción reducida de este anticuerpo parece estar asociada al estrés físico o mental, y los niveles bajos de s-IgA se encuentran en aquellos que sufren infecciones recurrentes. Los estudios realizados con Lactobacillus casei Shirota en deportistas han demostrado que el consumo de este probiótico puede ayudar a mantener los niveles de IgA salival y, por tanto, a reducir la incidencia de resfriados.
En un ensayo doble ciego, controlado con placebo, realizado durante los meses de invierno, se asignó aleatoriamente a 84 personas muy activas un probiótico que contenía Lactobacillus casei Shirota o un placebo. Los resultados indicaron que la concentración de s-IgA era elevada en el grupo probiótico en comparación con el placebo (y con los resultados de referencia). Los autores concluyeron que la ingestión regular de Lactobacillus casei Shirota parece reducir la frecuencia de las infecciones urinarias en los deportistas, lo que puede estar relacionado con un mejor mantenimiento de los niveles de IgA salival (Gleeson M. et al., 2011).
Otros estudios relevantes: Cats A. et al., (2003), Chiba Y. et al., (2010), Dong et al., (2013), Eguchi S. et al., (2010), Falasca K. et al., (2015), Fujita R. et al., (2013), Gleeson M. et al., (2011), Kanazawa H. et al., (2005), Man E.R. et al, Matsuzaki T., et al., (2005), Morimoto K. (2005), Motoori M. et al., (2015), (2013), Nagao F. (2000), Nagata S. et al., (2016), Sgouras D. et al., Shida K., (2011), Shida K. et al., (2006a), Shida K. et al.(2006b), Stadbauer V. y otros, (2008), Sugawara G. y otros, (2006), (2004), Takeda K., (2007), Thomson C.H. y otros, (2012), Wong S. y otros, (2015), Wong S. (2014), Yasuda E., (2008).
Lactobacillus casei Shirota y las alergias
Se cree que la aparición de síntomas de alergia es una indicación de un sistema inmunitario desequilibrado. Una respuesta alérgica es el resultado de un desequilibrio de las células Th1:Th2, lo que provoca una reacción exagerada a sustancias inofensivas que da lugar a síntomas como rinitis, eczema, asma, etc. Se ha descubierto que los niños con alergias suelen tener una microbiota intestinal desequilibrada con un mayor número de Clostridia, menos Bifidobacterias y con especies más típicas de las de los adultos.
Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo intentó investigar los efectos de Lactobacillus casei Shirota en pacientes con rinitis alérgica desencadenada por el polen de cedro japonés (PCJ). Durante un periodo de ocho semanas, los sujetos del grupo de tratamiento recibieron leche fermentada con L. casei Shirota, mientras que los del grupo de control recibieron un placebo. Se controlaron y compararon los síntomas clínicos y los parámetros inmunológicos de los dos grupos, y se observó que, aunque los suplementos probióticos no evitaron los síntomas de la alergia, parecieron reducir los síntomas nasales (Tamura et al., 2007)
Un ensayo doble ciego controlado con placebo investigó un posible papel del Lactobacillus casei Shirota (LcS) en la modulación de la rinitis alérgica estacional (RAS). En este pequeño estudio se observó a 20 voluntarios que se dividieron en grupos de tratamiento y de control. Durante un periodo de cinco meses, los sujetos del grupo de tratamiento recibieron una bebida láctea fermentada con Lactobacillus casei Shirota, mientras que el grupo de control recibió una bebida láctea simple de placebo. Se controlaron y documentaron los cambios en el estado inmunitario de cada grupo, y los resultados indicaron que los del grupo probiótico mostraron una reducción significativa de los niveles de producción de IL-5, IL-6 e IFN-gamma inducidos por antígenos en comparación con los voluntarios que recibieron un suplemento de placebo. Además, los niveles de IgG específica aumentaron y los de IgE disminuyeron en el grupo de tratamiento, y los autores del estudio concluyeron que el probiótico ayudó a modular las respuestas inmunitarias en la rinitis alérgica, y podría ayudar a reducir la gravedad de los síntomas (Ivory et al., 2008).
Otros estudios relevantes: Akoglu et al., (2015), Almeida C. et al., (2012), Bian L. (2011), Braga T. et al., (2011), Candy D. et al., (2001), Endo H, et al., (2011), Fujimori S. et al., (2007), Mitsuyama K. et al., (2008), Shimizu M. et al., (2012), Tsuji H. et al., (2014), Wong S. et al, (2015).
El Lactobacillus casei Shirota y el estrés
El estrés es un problema cada vez más común en el mundo moderno, con los médicos inundados de solicitudes de soluciones para ayudar a manejar los síntomas a menudo muy debilitantes de la ansiedad y la depresión. Debido a los efectos secundarios de la medicación, se están explorando opciones para los mejores complementos naturales, y debido a la relación cada vez más bien documentada entre la salud intestinal y la salud mental, hay mucho interés en el papel de los probióticos en la gestión de la salud mental.
En un ensayo doble ciego, controlado con placebo, se examinó a 50 estudiantes de medicina para demostrar los efectos de la cepa probiótica de Lactobacillus casei Shirota (LcS) en las respuestas de estrés psicológico y físico desencadenadas al realizar un examen. En asociación con el aumento de la ansiedad experimentado un día antes del examen, se encontró que los niveles de cortisol salival y de L-triptófano en plasma aumentaron significativamente sólo en el grupo del placebo. Además, dos semanas después del examen, el grupo de Lactobacillus casei Shirota presentaba niveles de serotonina fecal significativamente más altos que el grupo de placebo, lo que sugiere una mayor producción de este neurotransmisor (los niveles bajos de serotonina están asociados a la ansiedad). También se observó que la incidencia de síntomas abdominales y de resfriado fue significativamente menor en el grupo de Lactobacillus casei Shirota que en el grupo de placebo durante el periodo previo al examen. Estos resultados sugieren que el consumo diario de leche fermentada que contiene Lactobacillus casei Shirota puede ofrecer beneficios para la prevención de los síntomas físicos relacionados con el estrés en sujetos sanos expuestos a situaciones traumáticas. (Kato-Katoaka A. et al., 2016)
Otro ensayo realizado por los mismos autores se llevó a cabo en 23 sujetos durante 8 semanas antes de un examen para comprobar si Lactobacillus casei Shirota podía ayudar a reducir los síntomas digestivos relacionados con el estrés. Un grupo de control estaba formado por 24 estudiantes a los que se les dio un placebo. Se comprobó que el probiótico ayudaba a preservar la diversidad de las bacterias intestinales y reducía los síntomas abdominales del estrés (Kato-Katoaka A. et al., 2016).
Lactobacillus casei Shirota y la erradicación de Helicobacter pylori
Aunque es un residente común del cuerpo humano, Helicobacter pylori se considera un patógeno porque, en algunos individuos, puede causar una inflamación crónica del revestimiento del estómago que conduce al desarrollo de úlceras estomacales. La bacteria permanece latente en la superficie de la mucosa del estómago sin causar síntomas, a menos que las circunstancias le permitan proliferar y causar una infección. Es una de las causas más comunes de las úlceras de estómago, y suele tratarse con una triple terapia que incluye dos tipos diferentes de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones. Dado que esta especie bacteriana puede replegarse en el revestimiento del estómago para escapar de los efectos de la medicación, la terapia no siempre es eficaz al 100%, y los probióticos se han considerado como un complemento natural de la medicación convencional para aumentar el éxito del tratamiento.
Un ensayo comparativo aleatorizado investigó si puede ser beneficioso añadir un probiótico al protocolo de terapia triple. La cepa seleccionada fue Lactobacillus casei Shirota, y se administró junto con la triple terapia convencional en sujetos que recibían tratamiento antibiótico para la infección por H. pylori. Según las mediciones de las pruebas de aliento, se logró la erradicación de H. pylori en 29 de 31 de los sujetos a los que se administró el probiótico (94%), en comparación con 25 de 33 sujetos del grupo de control (76%) (Sahagún-Flores J.E. et al., 2007).
Lactobacillus casei Shirota y la salud bucodental
Aunque la mayor concentración de nuestras bacterias residentes se encuentra en los intestinos, actualmente se destaca la importancia de una flora sana y equilibrada en todas las zonas del cuerpo. La composición de la flora bucal y sus implicaciones para una buena salud bucal están siendo ampliamente reconocidas, y durante la última década aproximadamente, se ha considerado el papel de los probióticos en el mantenimiento de la salud bucal.
Un estudio de 2013 evaluó los beneficios de esta cepa probiótica para la salud bucal. Los sujetos recibieron una bebida probiótica que contenía Lactobacillus casei Shirota durante un período de cuatro semanas. Aunque no se observaron cambios significativos en las poblaciones de la flora bucal, sí se observó una presencia temporal y dependiente de la ingesta de la cepa bacteriana L. casei Shirota LcS. Los autores del estudio creían que este estudio podría allanar el camino para futuros estudios centrados en el uso de probióticos para apoyar a los sujetos que tenían un mayor riesgo de infección oral, ya que se pensaba que el probiótico podría reducir los niveles de patógenos en la flora oral (Sutula J. et al., (2013).
Autores: La información sobre esta cepa fue recopilada por Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, Terapeuta Nutricional; y Kerry Beeson, BSc (Nut.Med) Terapeuta Nutricional.
Última actualización: 25 de mayo de 2020
Como algunas propiedades &beneficios de los probióticos pueden ser específicos de la cepa, esta base de datos proporciona información aún más detallada a nivel de cepa. Lea más sobre las cepas que hemos incluido de este género a continuación.
Cepas de Lactobacillus acidophilus: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.
Cepas de Lactobacillus casei: Lactobacillus casei DN-114001.
Cepas de Lactobacillus plantarum: Lactobacillus plantarum LP299v.
Cepas de Lactobacillus reuteri: Lactobacillus reuteri Protectis y Lactobacillus reuteri RC-14®.
Cepas de Lactobacillus rhamnosus: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.
Cepas de Lactobacillus paracasei: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.
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