La mastectomía simple 'es mejor que la mastectomía doble' para el cáncer de mama en fase inicial
El equipo revisó una selección de estudios recientes que evaluaron los resultados de las mastectomías simples y dobles en mujeres de 50 años o menos con cáncer de mama no hereditario en fase inicial.
Con estos datos, los investigadores estudiaron el impacto de cada operación en la calidad de vida de las pacientes durante un período de 20 años. Para ello, estimaron los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) de las pacientes.
- Alrededor de 1 de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de mama invasivo en algún momento de su vida
- El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres
- Actualmente hay alrededor de 2,8 millones de supervivientes de cáncer de mama en los Estados Unidos.
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El equipo también calculó los costes asociados a una mastectomía simple o doble durante un periodo de 20 años, teniendo en cuenta los honorarios del médico y de la mamografía, los costes de hospitalización, el coste de la vida y los tratamientos posteriores contra el cáncer.
En comparación con las mujeres que se sometieron a una mastectomía doble, las que se sometieron a una mastectomía simple tuvieron una mejor calidad de vida, según los resultados.
Los investigadores calcularon que una mastectomía simple se asociaba con 0,21 AVAC adicionales -el equivalente a 3 meses más de mejora de la salud- a lo largo de 20 años de seguimiento, en comparación con las que se sometieron a una mastectomía doble.
Basándose en este hallazgo, el Dr. Ajkay afirma que una mujer que opta por una mastectomía doble puede experimentar «unos 3 meses de lucha con las complicaciones quirúrgicas de la reconstrucción, la pérdida de productividad laboral y una dificultad emocional significativa.»
En cuanto a los costes, los investigadores calcularon que una mastectomía doble se traduce en un coste medio de 18.577 dólares a lo largo de 20 años, mientras que una mastectomía simple -incluyendo 20 años de exámenes rutinarios- cuesta una media de 13.525 dólares. Esto sitúa los costes de una sola mastectomía en más de 5.000 dólares menos.
Los investigadores señalan que las mujeres que optan por una mastectomía simple tienen muchas menos probabilidades de someterse a una reconstrucción mamaria que las que optan por una mastectomía doble. Por ello, también calcularon los costes y la calidad de vida de las mastectomías simples y dobles suponiendo que todas las mujeres se sometieran a una reconstrucción mamaria.
El equipo descubrió que las mujeres que optaron por la mastectomía simple y que se sometieron a la reconstrucción mamaria seguían teniendo una mejor calidad de vida que las que optaron por una mastectomía doble, y una mastectomía simple seguía costando menos.
Comentando los hallazgos, el Dr. Ajkay dice:
«Incluso en los peores escenarios, encontramos que los costes y la calidad de vida eran superiores con la mastectomía unilateral. Con los resultados de nuestro estudio, puedo aconsejar a las pacientes que pueden incurrir en un mayor coste a lo largo de su vida con una menor calidad de vida durante varios meses si eligen la MPC».
El equipo subraya que sus hallazgos no se aplican a las mujeres con cáncer de mama hereditario, y señala que la mayoría de los médicos coinciden en que la doble mastectomía es ampliamente beneficiosa para estas pacientes.
El mes pasado, Medical News Today informó sobre un estudio publicado en JAMA Surgery en el que los investigadores identificaron un aumento significativo de la doble mastectomía entre los hombres con cáncer de mama.