Inyecciones de esteroides para la caída del cabello

Ago 24, 2021
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¿Cuáles son los beneficios de las inyecciones de esteroides para otras afecciones de la caída del cabello?

Las inyecciones de esteroides se utilizan para controlar la inflamación en el liquen plano pilar, la alopecia por fibrosis frontal y el lupus discoide. En estas afecciones, la inyección de esteroides puede ralentizar la progresión de la enfermedad y suele administrarse en combinación con otros medicamentos, ya sean cremas o comprimidos.

¿Cuáles son los riesgos de las inyecciones de esteroides?

  • Puede observarse una pequeña hemorragia en algunos puntos de inyección. Le pedimos que no moleste en la zona hasta el día siguiente, cuando puede lavarse con champú, afeitarse, etc.
  • Es posible que se produzcan leves dolores de cabeza y de cabeza, pero normalmente se resuelven en una o dos horas con Paracetamol si es necesario.
  • Adelgazamiento de la piel. Las inyecciones de esteroides pueden adelgazar la piel y la grasa bajo la piel, y es quizás la preocupación más importante. Esto puede hacer que la piel parezca más pálida y más arrugada, y la piel puede empezar a mostrar venas de hilo. Si se produce un adelgazamiento de la grasa, pueden aparecer hoyuelos. Cualquier hendidura suele ser temporal y se recupera con el tiempo.
  • Alteración de la pigmentación. En muy raras ocasiones, puede haber pérdida de pigmentación en el lugar de la inyección de esteroides. Ocasionalmente también puede observarse hiperpigmentación.
  • Acné. Pueden aparecer manchas de tipo acné y foliculitis (pústulas) en una zona tratada con inyección de esteroides.
  • Absorción en el resto del cuerpo. Es probable que una pequeña cantidad del esteroide inyectado en la piel llegue al resto del cuerpo. Esto puede ser una cantidad significativa si hay que tratar una zona grande. En estos casos es posible que se produzcan efectos secundarios como diabetes, hipertensión, adelgazamiento de los huesos, alteración del ciclo menstrual y una reducción temporal del sistema inmunitario. Esto es muy mínimo en las dosis habituales requeridas para la caída del cabello.

Muchos de estos efectos secundarios pueden reducirse utilizando una concentración más baja de solución de esteroides y repartiéndola uniformemente por la zona con múltiples inyecciones de pequeños volúmenes, utilizando una jeringa muy fina. Según mi experiencia, esta técnica de inyección de microgotas de esteroides reduce la posibilidad de que se produzcan estos efectos secundarios a menos del 5%.

¿Cuántos tratamientos se necesitan?

El tratamiento se administra cada 4 semanas, durante un máximo de 6 meses.

Algunas personas sólo necesitan uno o dos tratamientos, mientras que otras necesitan los 6 tratamientos completos. El número medio de tratamientos es de 3 a 4. El tratamiento no se prolonga más allá de 6 tratamientos si no ha habido resultados.

¿Cuándo deben aplicarse las inyecciones de esteroides?

Se cree que las inyecciones de esteroides son probablemente más beneficiosas dentro del primer mes de desarrollo de un parche de alopecia areata. También es posible que, al controlar la inflamación desde el principio, el sistema inmunitario se calme y no provoque parches de pérdida de cabello en otras partes del cuero cabelludo, aunque esto no se ha demostrado de forma concluyente. Sin embargo, la inyección de esteroides puede administrarse en cualquier momento, según recomiende su médico, incluso uno o dos años después de la aparición de un parche.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

Primero se limpia la piel con un limpiador antiséptico.

El tratamiento se realiza mediante una técnica de microgotas. En esta técnica se utiliza una aguja muy fina para aplicar una pequeña gota en varios puntos de una zona, con el fin de distribuir la dosis de medicamento de forma uniforme y reducir la posibilidad de efectos secundarios. Los tratamientos no duran más de 5 a 10 minutos. Una ceja puede requerir entre 6 y 8 inyecciones. Una zona de pérdida de cabello de 5 x 5 cm puede requerir entre 10 y 15 inyecciones pequeñas. En el momento de la inyección se siente una ligera molestia que dura poco. No se requiere anestesia.

¿Cuánto cuestan las inyecciones de esteroides?

Los precios de las inyecciones de esteroides pueden encontrarse aquí.

Abell E, Munro DD. Tratamiento intralesional de la alopecia areata con acetónido de triamcinolona mediante inyector de chorro. Br J Dermatol 1973: 88: 55-59.

Kubeyinje EP. Acetónido de triamcinolona intralesional en la alopecia areata entre 62 árabes saudíes. East Afr Med J 1994: 71: 674-675

Pelin Ustuner, Ali Balevi &Mustafa Özdemir (2017) La mejor dilución del mejor corticosteroide para la inyección intralesional en el tratamiento de la alopecia areata localizada en adultos, Journal of Dermatological Treatment, 28:8, 753-761, DOI: 10.1080/09546634.2017.1329497

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