Abstract

La Foliculitis Decalvans (FD) es una alopecia cicatricial neutrofílica primaria caracterizada por pápulas perifoliculares, costras y pústulas frecuentemente localizadas en el vértice. La DF puede afectar a hombres y mujeres jóvenes. Dado que puede provocar la caída del cabello, puede tener un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, los estudios se han centrado en los aspectos clínicos, pronósticos y terapéuticos sin tener en cuenta el impacto psicológico de la DF. En nuestro estudio, comprobamos que los pacientes con DF experimentaban un impacto considerable en su calidad de vida. Curiosamente, casi la mitad de los pacientes consideraban que su alopecia estaba relacionada con una mala atención médica en su pasado. Hasta donde sabemos, esta es la primera descripción del impacto de la FD en la calidad de vida de los pacientes, y destaca la importancia del apoyo psicológico para estos pacientes.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Hechos establecidos

– La alopecia puede tener un impacto negativo en la calidad de vida. No existen estudios relativos a la calidad de vida exclusivamente en pacientes con foliculitis decalvante.

Descubrimientos novedosos

– Los pacientes con foliculitis decalvante sufren una disminución de leve a moderada de su calidad de vida.

Introducción

La alopecia puede tener un impacto negativo en la calidad de vida (QoL), ya que la pérdida de cabello modifica la apariencia física y la autoimagen de los pacientes, lo que consecuentemente puede llevar a una pérdida de confianza y baja autoestima . Hasta donde sabemos, no hay estudios sobre la calidad de vida exclusivamente en pacientes con foliculitis decalvante (FD). El objetivo de nuestro estudio fue describir el impacto de la DF en la CdV, las alteraciones psicológicas y la percepción de la enfermedad en una amplia serie de pacientes con DF.

Materiales y Métodos

Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó a pacientes diagnosticados clínicamente de DF. La gravedad de la DF se clasificó en 3 grados según la escala de Vañó-Galván et al. . Se utilizó la versión española de cuestionarios validados para medir la CdV específica de la dermatología (Dermatology Life Quality Index: DLQI), la CdV relacionada con la salud (Short Form 12 Health Survey version II: SF-12) y la percepción de la enfermedad (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) . Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para analizar la correlación entre las puntuaciones.

Resultados

Un total de 52 pacientes (Tabla 1) completaron al menos 1 cuestionario. El DLQI (n = 52) mostró un ligero deterioro de la CdV (DLQI total = 4,48). Sin embargo, el 9,6% de los pacientes con DF presentaron un deterioro grave de la CdV (DLQI ≥11) relacionado con la alopecia (Tabla 2) . En cuanto al SF-12 (n = 48), no hubo diferencias significativas entre la puntuación media global del resumen del componente físico (52,14 ± 8,93) en comparación con el resumen global del componente mental (49,25 ± 9,16). Un subgrupo de 18 pacientes completó el cuestionario IPQ-R, revelando que los pacientes percibían la EF como una enfermedad crónica (línea de tiempo del IPQ-R, 19,68 ± 9,42), y creían que podían controlar su enfermedad con tratamiento médico (control del tratamiento del IPQ-R, 12,84 ± 7,09). El grado de comprensión de la enfermedad era relativamente alto (IPQ-R coherencia de la enfermedad, 13,10 ± 7,63). En cuanto a las explicaciones que los pacientes consideraron relacionadas con el curso de su alopecia, las causas con mayor acuerdo fueron una bacteria o un virus (46,7%), el estrés o las preocupaciones (46,7%) y una mala atención médica en su pasado (46,6%). Los índices del DLQI y del IPQ-R se correlacionaron con las variables demográficas. Hubo una correlación positiva entre el DLQI total y las representaciones emocionales (r = 0,63, p < 0,01). Se estableció una asociación significativa entre el grado de la enfermedad y las consecuencias percibidas de vivir con DF (r = 0,656, p < 0,05) y las representaciones emocionales (r = 0,577, p < 0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el deterioro de la CdV en función de la edad, el género o la gravedad.

Discusión

Se puede observar un impacto negativo de la FD en la QoL, aunque la gravedad de la enfermedad no se asocia a ella, lo que es congruente con los hallazgos previos en otras alopecias . Curiosamente, los pacientes con DF asocian su alopecia con una mala atención médica en su pasado, pero siguen creyendo que el tratamiento médico puede controlar la enfermedad. Teniendo en cuenta las múltiples opciones de tratamiento disponibles para la FD , debemos proporcionar la mejor opción a cada paciente.

Este estudio tuvo posibles limitaciones. Se trata de un estudio transversal en el que se administraron cuestionarios en diferentes etapas de la enfermedad en cada paciente. Además, no se evaluaron los antecedentes de salud mental. Además, la actividad de la EF y la localización del cuero cabelludo de la pérdida de cabello podrían influir en los resultados obtenidos. No obstante, a pesar de estas posibles limitaciones, los resultados presentados son relevantes para mostrar el impacto de la DF en la CdV.

Conclusión

Nuestros resultados mostraron que la mayoría de los pacientes con DF sufrieron una disminución de leve a moderada en su CdV que limitó su bienestar emocional. El manejo de los pacientes con FD debe incluir un enfoque psicológico, proporcionando apoyo psicológico si es necesario.

Declaración de ética

Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes descritos en este artículo. Todos los estudios en humanos y animales han sido aprobados por una Junta de Revisión Institucional.

Declaración de divulgación

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