(skō″lē-ō′sĭs)

Una curvatura lateral de la columna vertebral. Suele constar de dos curvas, la curva anormal original y una curva compensatoria en sentido contrario. La escoliosis puede ser funcional, estructural o idiopática. La escoliosis funcional o postural suele producirse como resultado de una discrepancia en la longitud de las piernas y se corrige cuando el paciente se inclina hacia el lado convexo. La escoliosis estructural está relacionada con deformidades óseas vertebrales y, por tanto, no se corrige con los cambios de postura. La escoliosis idiopática (el tipo más común) puede transmitirse como un rasgo autosómico dominante o multifactorial.
Escoliótica, adj. Escoliosis, vista anterior Escoliosis, vista posterior

Escoliosis
INCIDENCIA
La escoliosis afecta a aproximadamente 7 millones de personas en los EE.UU. Una curva de 10° afecta a aproximadamente el 3% de todos los individuos. Las curvas inferiores a 20° son aproximadamente iguales en hombres y mujeres. La escoliosis es más común durante la infancia tardía, especialmente en las niñas.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
La escoliosis rara vez produce síntomas hasta que está bien establecida; entonces pueden aparecer dolor de espalda, fatiga y disnea por compromiso ventilatorio.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la exploración física, en las radiografías anteroposteriores y laterales de la columna vertebral y en el uso del ángulo de Cobb para medir el ángulo de curvatura.
Tratamiento
La escoliosis puede tratarse con una ortesis toracolumbar para enderezar la curvatura anormal de la columna y evitar que se tuerza o, cuando el ángulo de Cobb supera los 50°, con cirugía ortopédica correctiva, por ejemplo la colocación de una varilla de soporte a lo largo de la columna vertebral o la fusión espinal.
Cuidados del paciente
Los ejercicios de fortalecimiento muscular deben realizarse diariamente cuando el paciente esté dentro y fuera del corsé. La evaluación de seguimiento y el ajuste de la ortesis deben realizarse periódicamente. A medida que el esqueleto madura, el uso del corsé se reduce gradualmente a su uso nocturno. La cirugía está indicada cuando la escoliosis progresa a pesar del corsé. Las visitas postoperatorias son necesarias durante varios meses para controlar la estabilidad de la corrección. Se toman medidas para ayudar al adolescente y a su familia a satisfacer las necesidades psicosociales asociadas a la enfermedad. Se enseña al paciente y a su familia la gestión del tratamiento (cuidado de la escayola, uso de ortesis, tracción, estimulación eléctrica o cirugía), ejercicios, nivel de actividad, cuidado de la piel, prevención de complicaciones y ejercicios de respiración. Cuando es necesario, se imparte enseñanza preoperatoria, incluidos los ejercicios respiratorios preanestésicos, el uso postoperatorio de un espirómetro de incentivo, el tratamiento del dolor quirúrgico y la prevención de complicaciones tromboembólicas o de otro tipo. Tras la intervención quirúrgica, se aplican todos los cuidados generales del paciente.
Tras el alta, puede ser necesaria la atención sanitaria a domicilio, y el niño o adolescente en edad escolar requerirá educación en el hogar hasta que pueda volver a la escuela. Se explican las limitaciones de la actividad y se sugieren actividades de distracción. Se anima al paciente a que se ocupe de sus propios cuidados en la medida de lo posible. Llevar su propia ropa, lavarse y peinarse y maquillarse mejoran la moral. Se discuten los recursos educativos y de apoyo con el paciente y su familia. Los pediatras, las enfermeras pediátricas, las enfermeras escolares y otros profesionales de la salud que atienden a los niños deberían incluir la detección de la escoliosis durante los exámenes físicos.