¿Prolapso Rectal o Hemorroides?

Continuamos con el Mes de la Concienciación sobre el Prolapso de Órganos Pélvicos hablando sobre el Prolapso Rectal y las hemorroides, dos afecciones que suelen confundirse.

El prolapso rectal y las hemorroides pueden causar irritación, molestias y dolor en la región anal. Sin embargo, las causas y el tratamiento pueden ser diferentes para ambas afecciones.

Hemorroides

Las hemorroides son venas en la parte inferior del recto que se inflaman o se estiran. Son similares a las venas varicosas de la parte inferior de las piernas. Hay dos tipos de hemorroides: internas y externas.

Las hemorroides internas son venas hinchadas dentro del recto. A veces estas venas hinchadas comienzan a descender y salen a través del esfínter anal.

Hemorroides externas: son venas hinchadas que pueden verse y a menudo sentirse bajo la piel en el exterior alrededor del esfínter anal. Normalmente tienen el aspecto de una pequeña protuberancia y son del mismo color que la piel.

Síntomas de las hemorroides

Los signos más comunes de las hemorroides son:

• Sangre roja brillante en el papel higiénico
• Gotas de sangre en las heces
• Dolor en el ano
• Ardor, presión o picor intenso en el ano

Alrededor del 75% de los adultos en América tendrán hemorroides en algún momento de su vida.

Causas de las hemorroides

• Estreñimiento crónico o diarrea
• Historia de esfuerzo durante la defecación

• Dieta pobre, especialmente una baja en fibra
• Deshidratación
• Estilo de vida sedentario

Prolapso rectal

El prolapso rectal se produce cuando los puntos de unión del recto (la última parte del colon, antes del esfínter anal) se estiran en exceso o se desprenden del interior del cuerpo, y comienza a descender fuera del ano.

Síntomas del prolapso rectal

Un prolapso rectal puede causar síntomas similares a los de las hemorroides, incluyendo:

• Sangre roja brillante en el papel higiénico
• Gotas de sangre en las heces
• Dolor en el ano
• Ardor, presión o picor intenso en el ano

Otros síntomas que son específicos del prolapso rectal y que no suelen estar presentes en los casos de hemorroides incluyen:

• Incontinencia o pérdida de heces.
• Sensación de plenitud en el intestino
• El tejido que sale del ano parece «telescópico» y tiene la apariencia de círculos concéntricos.

Causas del prolapso rectal

• Estreñimiento o diarrea crónicos
• Historia de esfuerzo durante la defecación
• Debilidad de los músculos del suelo pélvico
• Deterioro de los músculos y ligamentos del recto debido a la edad.
• Debilidad del esfínter anal: Este es el músculo específico que controla la salida de las heces del recto.
• Lesión previa en las zonas anal o pélvica, incluyendo el embarazo, el parto y el alumbramiento.
• Lesión nerviosa como resultado del embarazo, el parto vaginal, la parálisis del esfínter anal, la lesión de la columna vertebral, la lesión de la espalda/la cirugía de la espalda, y/o otras cirugías de la zona pélvica.
• Otras enfermedades, afecciones e infecciones: El prolapso rectal puede ser consecuencia de la diabetes, la fibrosis quística, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la histerectomía y las infecciones intestinales causadas por parásitos -como los oxiuros y los tricocéfalos- y las enfermedades derivadas de una mala nutrición o de la dificultad para digerir los alimentos.

Tratamiento con fisioterapia o terapia ocupacional del suelo pélvico

La cirugía es el mejor tratamiento en los casos graves de prolapso rectal. En los casos menos graves de prolapso rectal y hemorroides, un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional del suelo pélvico capacitado y con licencia, como nosotros en Femina Fisioterapia, puede ayudar a tratar los hábitos de aseo y la disfunción del suelo pélvico que se asocia con ambas condiciones.

Un terapeuta del suelo pélvico con licencia puede llevar a cabo una evaluación completa del suelo pélvico y ayudarle a idear estrategias para defecar sin esfuerzo.

La exploración puede incluir un examen interno a través de la vagina o el recto, observando el movimiento y la coordinación de los músculos del suelo pélvico, así como la palpación de las estructuras del vientre y la zona pélvica.

El objetivo final de nuestros planes de tratamiento en Fisioterapia Femina es ayudarle a relajar completamente el suelo pélvico y ser capaz de tener un movimiento intestinal completo sin tensión o dolor. Esto podría incluir la terapia manual para tratar los músculos del suelo pélvico tensos y en guardia que pueden estar impidiendo los movimientos intestinales saludables. Otros tratamientos ayudarán a la reeducación neuromuscular, ayudando a que tu cerebro y tus músculos se coordinen correctamente para que realmente estés relajando tus músculos cuando crees que los estás relajando. Su terapeuta también trabajará con usted para crear hábitos intestinales saludables, resolver el problema de la posición en el inodoro, el tiempo que pasa en el inodoro y otros hábitos que pueden ayudar a crear regularidad.

Para las personas con prolapso rectal, un fisioterapeuta del suelo pélvico o un terapeuta ocupacional también podrá ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico que son demasiado débiles para sostener sus órganos cuando llegue el momento.

Sociedad Americana de Cirujanos de Colon &Rectal. Prolapso rectal. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

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Clínica Mayo. Hemorroides. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268