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Entrevistador: ¿Es lo suficientemente grave como para ir a Urgencias o no? Descúbrelo ahora. Esto es Urgencias o no en The Scope. Es hora de otra edición de Urgencias o no con el Dr. Troy Madsen. Esta es una interesante: Tengo dolores en el pecho. ¿Reconstrucción o no?

Dr. Madsen: Y esa es siempre una pregunta difícil porque el dolor en el pecho es una de las cosas más comunes que vemos en la R.E., y el 95% de las veces o más, todas las pruebas que hacemos son negativas. Pero es muy preocupante porque hay ese 5% de las veces en que es un ataque al corazón, en que es algo realmente serio y es algo por lo que hay que venir a urgencias.

Factores de riesgo de enfermedad cardíaca

Dr. Madsen: Así que la gran cosa en la que me baso es ¿cuáles son sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca? Porque cuando pensamos en el dolor de pecho pensamos en el corazón. Si usted es una persona mayor, digamos de más de 55 años, si usted es un fumador, tiene la presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, todas estas cosas que aumentan su riesgo, absolutamente usted necesita venir a la E.R. Si usted es alguien que tiene 25 años de edad, que fue tal vez a correr, tal vez se puso un poco apretado, tal vez toser un poco, allí, no estoy tan preocupado. Tal vez fue un poco de asma, algo así que sólo causó un poco de opresión en el pecho.

Así que la gran cosa en mi mente es, ¿qué tipo de factores de riesgo tiene usted para la enfermedad cardíaca, es un dolor aplastante que sube a su cuello? ¿Te hace sudar? ¿Te baja por el brazo, sientes náuseas y todas esas cosas que son signos de un ataque al corazón? Todas las buenas razones para venir a la E.R.

Otras causas de dolor en el pecho

Entrevistador: He tenido casos en los que siento que hay una burbuja de gas en mi pecho y es difícil respirar profundamente.

Dr. Madsen: Sí.

Entrevistador: Y al final, si se respira lo suficientemente profundo, se revienta y desaparece.

Dr. Madsen: Sí.

Entrevistador: ¿Qué es eso?

Dr. Madsen: Probablemente es algo que ha subido al esófago, tal vez una pequeña burbuja de gas que se siente en el pecho. A veces muchas causas de dolor en el pecho no causan síntomas exactamente como los que usted tuvo, pero tal vez algún tipo de enfermedad viral que puede causar alguna inflamación a lo largo de las costillas, o a lo largo del revestimiento de los pulmones. Todo eso puede causar este tipo de cosas que causan dolor en el pecho. Y no son realmente tan graves.

Signos de un ataque al corazón

Entrevistador: ¿El dolor en el pecho por un ataque al corazón es en el lado izquierdo, o puede ser en el lado derecho?

Dr. Madsen: Es difícil. A veces, incluso en mujeres mayores, puede ser dolor abdominal. Pueden tener signos de un ataque al corazón donde en realidad están teniendo dolor en su abdomen y usted está pensando, «Oh, tal vez sólo tienen un poco de intoxicación alimentaria o un virus». Así que es realmente difícil. Por eso suele ser en el lado izquierdo y suele provocar un dolor que sube y baja por el cuello y el brazo y te hace sudar. Eso es un ataque al corazón clásico, pero he visto muchos casos de ataques al corazón que no son clásicos, así que por eso en mi mente, pienso mucho en términos de cuáles son sus riesgos de enfermedad cardíaca, y si tienen muchos riesgos, voy a hacer más pruebas en esos pacientes.

Entrevistador: Y entrar en urgencias.

Dr. Madsen: Sí, absolutamente.

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