Epidemiología del cáncer
En Estados Unidos el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares; en el Reino Unido es la primera causa de muerte. En muchos países en vías de desarrollo la incidencia del cáncer (en la medida en que puede medirse) parece mucho menor, muy probablemente debido a las mayores tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas o lesiones. Con el mayor control de la malaria y la tuberculosis en algunos países del Tercer Mundo, se espera que la incidencia del cáncer aumente; en la región del Mediterráneo Oriental, por ejemplo, se espera que la incidencia del cáncer aumente entre un 100% y un 180% en los próximos 15 años debido al aumento de la esperanza de vida, a la creciente proporción de personas mayores y al éxito del control de las enfermedades infantiles. Esto se denomina transición epidemiológica en la terminología epidemiológica.
La epidemiología del cáncer refleja estrechamente la propagación de los factores de riesgo en varios países. El carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado) es poco frecuente en Occidente, pero es el principal cáncer en China y los países vecinos, muy probablemente debido a la presencia endémica de la hepatitis B y la aflatoxina en esa población. Del mismo modo, con el aumento del tabaquismo en varios países del Tercer Mundo, la incidencia del cáncer de pulmón ha aumentado de forma paralela.
IndiaEditar
Según el Programa Nacional de Registro de Cáncer del Consejo de Investigación Médica de la India (ICMR), más de 1300 indios mueren cada día debido al cáncer. Entre 2012 y 2014, la tasa de mortalidad por cáncer aumentó aproximadamente un 6%. En 2012, hubo 478.180 muertes de los 2.934.314 casos registrados. En 2013 hubo 465.169 muertes de 3.016.628 casos. En 2014, 491.598 personas murieron de 2.820.179 casos.Según el Registro de Cáncer de la Población del Consejo Indio de Investigación Médica, la incidencia y la mortalidad por cáncer son más altas en la región noreste del país. El cáncer de mama es el más común, y el de estómago es la principal causa de muerte por cáncer en el conjunto de la población. El cáncer de mama y el de pulmón son los que más matan a las mujeres y a los hombres, respectivamente.
CanadáEditar
En Canadá, a partir de 2007, el cáncer es la primera causa de muerte, contribuyendo al 29,6% de todas las muertes en el país. La segunda causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares, que provocan el 21,5% de las muertes. A partir de 2011, el cáncer de próstata fue la forma más común de cáncer entre los hombres (alrededor del 28% de todos los nuevos casos) y el cáncer de mama el más común en las mujeres (también alrededor del 28% de todos los nuevos casos).
La principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres es el cáncer de pulmón, que contribuye al 26,8% de todas las muertes por cáncer. Las estadísticas indican que entre los 20 y los 50 años, la tasa de incidencia del cáncer es mayor entre las mujeres, mientras que después de los 50 años, la tasa de incidencia aumenta en los hombres. Las predicciones de la Sociedad Canadiense del Cáncer indican que, con el tiempo, aumentarán las tasas de incidencia del cáncer tanto en hombres como en mujeres. Por lo tanto, el cáncer seguirá siendo un problema persistente en los próximos años.
Estados UnidosEditar
En los Estados Unidos, el cáncer es responsable del 25% de todas las muertes, de las cuales el 30% son por cáncer de pulmón. El cáncer más frecuente en los hombres es el de próstata (alrededor del 25% de los nuevos casos) y en las mujeres es el de mama (también alrededor del 25%). El cáncer puede aparecer en niños y adolescentes, pero es poco frecuente (unos 150 casos por millón en EE.UU.), siendo la leucemia el más común. En el primer año de vida la incidencia es de unos 230 casos por millón en EE.UU., siendo el más común el neuroblastoma. Los datos de 2004 a 2008 en Estados Unidos indican que la incidencia global de cáncer ajustada por edad fue de aproximadamente 460 por cada 100.000 hombres y mujeres al año.
El cáncer es responsable de aproximadamente el 25% de todas las muertes en Estados Unidos, y es un importante problema de salud pública en muchas partes del mundo. Las estadísticas que se presentan a continuación son estimaciones para Estados Unidos en 2008, y pueden variar sustancialmente en otros países. Excluyen los cánceres de piel de células basales y escamosas, y el carcinoma in situ en lugares distintos de la vejiga urinaria. Como se ha visto, el cáncer de mama/próstata, el de pulmón y el colorrectal son responsables de aproximadamente la mitad de la incidencia del cáncer. Lo mismo ocurre con la mortalidad por cáncer, pero con el cáncer de pulmón sustituyendo al cáncer de mama/próstata como causa principal.
En 2016, se estima que se diagnosticarán 1.685.210 nuevos casos de cáncer en Estados Unidos y 595.690 personas morirán a causa de la enfermedad.
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Cánceres más comunes en los varones estadounidenses, por incidencia
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en los varones estadounidenses, por mortalidad
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en mujeres de EE.UU., por incidencia
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en mujeres de EE.UU, por mortalidad
| Hombre | Hembra | |||
|---|---|---|---|---|
| más común (por incidencia) | más común (por mortalidad) ocurrencia) | más común (por mortalidad) | ||
| cáncer de próstata (25%) | cáncer de pulmón (31%) | cáncer de mama (26%) | cáncer de pulmón (26%) | |
| cáncer de pulmón (15%) | cáncer de próstata (10%) | cáncer de pulmón (14%) | cáncer de mama (15%) | |
| cáncer colorrectal (10%) | cáncer colorrectal (8%) | cáncer colorrectal (10%) | cáncer colorrectal (9%) | |
| cáncer de vejiga (7%) | cáncer de páncreas (6%) | cáncer de endometrio (7%) | cáncer de páncreas (6%) | |
| noLinfoma de Hodgkin (5%) | hígado &intrahepático (4%) | nolinfoma de Hodgkin (4%) | cáncer de ovario (6%) | |
| melanoma de piel (5%) | leucemia (4%) | cáncer de tiroides (4%) | noLinfoma de Hodgkin (3%) | |
| Cáncer de riñón (4%) | Cáncer de esófago (4%) | Melanoma de piel (4%) | Leucemia (3%) | |
| Cáncer de boca y faringe (3%) | Cáncer de vejiga (3%) | Cáncer de ovario (3%) | Cáncer de útero (3%) | |
| Leucemia (3%) | Nolinfoma de Hodgkin (3%) | cáncer de riñón (3%) | hígado & vía biliar intrahepática (2%) | |
| cáncer de páncreas (3%) | cáncer de riñón (3%) | leucemia (3%) | cerebro y otros sistema nervioso (2%) | |
| otros (20%) | otros (24%) | otros (22%) | otros (25%) | |
Incidencia de un segundo cáncer en supervivientesEditar
En el mundo desarrollado, una de cada tres personas desarrollará un cáncer a lo largo de su vida. Si todos los pacientes con cáncer sobrevivieran y el cáncer se produjera de forma aleatoria, las probabilidades normales de desarrollar un segundo cáncer primario durante la vida (sin que el primer cáncer se extienda a un nuevo lugar) serían de una entre nueve. Sin embargo, los supervivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario, y las probabilidades son de aproximadamente dos de cada nueve. Aproximadamente la mitad de estos segundos primarios pueden atribuirse al riesgo normal de uno entre nueve asociado al azar.
Se cree que el aumento del riesgo se debe principalmente a los mismos factores de riesgo que produjeron el primer cáncer, como el perfil genético de la persona, el consumo de alcohol y tabaco, la obesidad y las exposiciones ambientales, y en parte se debe, en algunos casos, al tratamiento del primer cáncer, que podría haber incluido fármacos quimioterapéuticos mutagénicos o radiación. Los supervivientes de cáncer también pueden ser más propensos a cumplir con los cribados recomendados y, por tanto, pueden tener más probabilidades que la media de detectar cánceres.