Contraindicaciones de la vía aérea con máscara laríngea

Las posibles contraindicaciones de la AML se indican en la tabla 3. Algunas (por ejemplo, la posición prona, los casos muy largos) son contraindicaciones relativas, y pueden ser seguras en manos de profesionales experimentados. Los pacientes con riesgo de aspiración deben ser intubados para proteger la vía aérea (Nandi y Maltby 1992, Brain 1994). Cuando se necesita una VPP con presiones elevadas en la vía aérea (por ejemplo, pulmones rígidos, posición de Trendelenburg), la ML normal (clásica) puede tener fugas y provocar gorgoteos en la laringe, lo que hace temer una posible aspiración. (Un nuevo diseño de ML, la LMA Proseal, parece eliminar en gran medida este problema). En los casos en que una patología orofaríngea o laríngea previa puede dar lugar a un mal ajuste de la mascarilla, la ML puede no funcionar bien. Obviamente, la ML no puede utilizarse para algunas formas de cirugía faríngea o glótica, ya que interfiere con el acceso quirúrgico. Sin embargo, aunque es controvertido, la ML se ha utilizado incluso para la amigdalectomía.