La inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) justo después de un aborto o un aborto espontáneo puede ser buena por muchas razones. La mujer no está embarazada y puede estar pensando en el control de la natalidad, y el momento y el lugar son convenientes para la mujer. Si se les pide que retrasen la inserción del DIU, muchas mujeres no vuelven a ponerse el dispositivo. Sin embargo, es más probable que el DIU se desprenda por sí solo si se coloca justo después del aborto o del aborto espontáneo. Esta revisión analizó la seguridad de la inserción de un DIU inmediatamente después de un aborto o un aborto espontáneo. También se analizó si el DIU permanecía dentro.

Se realizaron búsquedas informáticas de ensayos aleatorios de DIU insertados inmediatamente después de un aborto o un aborto espontáneo. También escribimos a los investigadores para encontrar más estudios. Los ensayos podían comparar tipos de DIU o tiempos de inserción. Se encontraron 12 estudios para incluir.

Cuatro ensayos aleatorizaron a las mujeres a un DIU insertado inmediatamente o en un momento posterior. En uno no hubo diferencias importantes. Tres ensayos recientes (del sistema intrauterino de levonorgestrel o CuT380A) mostraron que el uso era mayor a los seis meses para un DIU insertado inmediatamente en comparación con uno insertado más tarde. Otro ensayo asignó a las mujeres el DIU de levonorgestrel o el Nova T; más mujeres con el Nova T dejaron de usarlo debido al embarazo. Un subanálisis demostró que salían más DIUs cuando se insertaban justo después del aborto o del aborto espontáneo en lugar de más tarde.

Siete ensayos analizaron la inserción del DIU inmediatamente. En dos grandes ensayos, el TCu 220C fue mejor que el Lippes Loop y el Copper 7 en cuanto a la prevención del embarazo y su permanencia. El DIU tenía más probabilidades de salir por sí solo cuando se insertaba después de un aborto a mitad del embarazo que después de uno anterior. En otro trabajo, cuando se añadieron brazos de cobre al Lippes Loop, menos mujeres se quedaron embarazadas y el DIU permaneció dentro más a menudo.

La evidencia de nivel moderado muestra que la inserción de un DIU justo después de un aborto o un aborto espontáneo es segura y práctica. Sin embargo, es más probable que el DIU se salga cuando se inserta inmediatamente en lugar de hacerlo más tarde. Es más probable que las mujeres usen un DIU a los seis meses si se lo insertaron de inmediato en comparación con algunas semanas después del aborto o del aborto espontáneo.