En esta revisión actualizada se incluyen ocho estudios (datos de 707 mujeres y bebés). El metanálisis no fue posible porque los estudios compararon diferentes métodos de inducción del parto. Todos los estudios incluidos tenían al menos una limitación de diseño (es decir, falta de cegamiento, desgaste de la muestra, otro sesgo o sesgo de información). Un estudio se detuvo prematuramente debido a problemas de seguridad.

PGE2 vaginal versus oxitocina intravenosa (un ensayo, 42 mujeres): no hay diferencias claras para la cesárea (cociente de riesgos [RR] 0,67; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.22 a 2,03, grado de evidencia bajo), morbilidad neonatal grave o muerte perinatal (RR 3,00, IC del 95%: 0,13 a 69,70, grado de evidencia bajo), morbilidad o muerte materna grave (RR 3,00, IC del 95%: 0,13 a 69,70, grado de evidencia bajo). Tampoco hubo diferencias claras entre los grupos para los resultados secundarios informados. No se informaron los resultados de GRADE parto vaginal no logrado dentro de las 24 horas, e hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal.

Misoprostol vaginal versus oxitocina intravenosa (un ensayo, 38 mujeres): este ensayo se detuvo tempranamente porque una mujer que recibió misoprostol tuvo una ruptura uterina (RR 3,67; IC del 95%: 0,16 a 84,66) y una tuvo dehiscencia uterina. No se informaron otros resultados (incluidos los resultados de GRADE).

Catéter de Foley versus oxitocina intravenosa (un ensayo, subgrupo de 53 mujeres): no hubo diferencias claras entre los grupos para el parto vaginal no logrado dentro de las 24 horas (RR 1.47, IC del 95%: 0,89 a 2,44, grado de evidencia bajo), hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal (RR 3,11, IC del 95%: 0,13 a 73,09, grado de evidencia bajo) y cesárea (RR 0,93, IC del 95%: 0,45 a 1,92, grado de evidencia bajo). Tampoco hubo diferencias claras entre los grupos para los resultados secundarios informados. No se informaron los siguientes resultados GRADE: morbilidad neonatal grave o muerte perinatal, y morbilidad o muerte materna grave.

Catéter de doble balón versus PGE2 vaginal (un ensayo, subgrupo de 26 mujeres): no hay diferencias claras en la cesárea (RR 0,97; IC del 95%: 0,41 a 2,32; grado de evidencia muy bajo). No se informó sobre el parto vaginal no logrado dentro de las 24 horas, la hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal, la morbilidad neonatal grave o la muerte perinatal, y la morbilidad o muerte materna grave.

Mifepristona oral versus catéter de Foley (un ensayo, 107 mujeres): no se informaron resultados primarios/GRADE. Menos mujeres inducidas con mifepristona requirieron aumento de oxitocina (RR 0,54; IC del 95%: 0,38 a 0,76). Hubo un número ligeramente menor de casos de rotura uterina entre las mujeres que recibieron mifepristona, sin embargo, no hubo una diferencia clara entre los grupos (RR 0,29; IC del 95%: 0,08 a 1,02). No se informaron otros resultados secundarios.

Mononitrato de isosorbida vaginal (NMI) versus sonda de Foley (un ensayo, 80 mujeres): menos mujeres inducidas con NMI lograron un parto vaginal dentro de las 24 horas (RR 2,62; IC del 95%: 1,32 a 5,21; grado de evidencia bajo). No hubo diferencias entre los grupos en el número de mujeres a las que se les practicó una cesárea (RR 1,00; IC del 95%: 0,39 a 2,59; grado de evidencia muy bajo). Más mujeres inducidas con NMI requirieron aumento de oxitocina (RR 1,65; IC del 95%: 1,17 a 2,32). No hubo diferencias claras en los otros resultados secundarios informados. No se informaron los siguientes resultados GRADE: hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal, morbilidad neonatal grave o muerte perinatal y morbilidad o muerte materna grave.

Catéter de Foley de 80 mL versus 30 mL (un ensayo, 154 mujeres): no hubo diferencias claras entre los grupos para los resultados primarios: parto vaginal no logrado dentro de las 24 horas (RR 1,05; IC del 95%: 0,91 a 1,20; grado de evidencia moderado) y cesárea (RR 1,05; IC del 95%: 0,89 a 1,24; grado de evidencia moderado). Sin embargo, un mayor número de mujeres inducidas mediante un catéter de Foley de 30 ml requirió aumento de oxitocina (RR 0,81; IC del 95%: 0,66 a 0,98). No hubo diferencias claras entre los grupos para otros resultados secundarios informados. No se informaron varios resultados GRADE: hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal, morbilidad neonatal grave o muerte perinatal, y morbilidad o muerte materna grave.

Pesario vaginal de PGE2 versus comprimido vaginal de PGE2 (un ensayo, 200 mujeres): no hubo diferencias entre los grupos para la cesárea (RR 1,09; IC del 95%: 0,74 a 1,60; grado de evidencia muy bajo), ni para ninguno de los resultados secundarios informados. No se informaron varios resultados GRADE: parto vaginal no logrado dentro de las 24 horas, hiperestimulación uterina con cambios en la frecuencia cardíaca fetal, morbilidad neonatal grave o muerte perinatal, y morbilidad o muerte materna grave.