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Los daños en los párpados pueden impedir que funcionen correctamente para proteger y lubricar el ojo. Cuando las cicatrices o las lesiones tiran del párpado inferior hacia abajo (o del párpado superior hacia arriba), se denomina retracción de los párpados e interfiere con el parpadeo, lo que puede causar irritación ocular, dolor, visión borrosa, lagrimeo y daños permanentes en la córnea.

Además de reparar los traumas iniciales de los párpados, el Dr. Fante y el Dr. Goecks también realizan una cirugía revisional de los párpados para mejorar el resultado en pacientes que se han sometido a una reparación anterior de los párpados o a una cirugía estética. La mayoría de los pacientes con retracción de los párpados están molestos por su sequedad crónica de los ojos, el lagrimeo, la visión borrosa y el malestar general. La mayoría también están preocupados por la mala apariencia y la deformidad facial inherente a la retracción de los párpados, incluso si es leve.

¿Qué causa el daño a los párpados?

El daño a los párpados puede ser causado por una cirugía cercana. La cirugía cosmética y no cosmética de los párpados o de la cara, y la reconstrucción del cáncer de piel (Mohs) son causas comunes de retracción de los párpados. Una lesión traumática (como una mordedura de perro, un accidente de coche o una pelea a puñetazos) también puede provocar la retracción de los párpados. Debido a la singular anatomía del párpado, su reparación puede ser un reto. Sin embargo, es crucial que la persona lesionada reciba un tratamiento adecuado para abordar las preocupaciones cosméticas y oculares. El Dr. Fante y el Dr. Goecks tienen una amplia formación en cirugía oftálmica y oculoplástica y cuentan con muchos años de experiencia clínica en el tratamiento de casos simples y complejos de traumatismos de los párpados.

Aunque los daños previos causados por la cirugía o los traumatismos son los causantes de la mayoría de los casos de retracción de los párpados, la enfermedad ocular tiroidea (Graves) e incluso la propia edad pueden causar retracción de los párpados. Los síntomas suelen ser los mismos (irritación ocular y lagrimeo, especialmente), pero como aparecen gradualmente, los pacientes pueden no darse cuenta de que algo va mal. Afortunadamente, existe un tratamiento para la retracción relacionada con la edad y la tiroides, al igual que para los tipos de retracción traumática y posquirúrgica.

¿Qué son las cicatrices de los párpados?

La cirugía o el traumatismo de los párpados puede hacer que éstos pierdan su movilidad y posición normales. En algunos casos, esta cicatrización puede imposibilitar el cierre adecuado del ojo o los ojos, por lo que puede producirse sequedad, irritación e infección. Cuando el párpado inferior está afectado, se ve «demasiado blanco» y el ojo suele alternar entre la sensación de arenilla y el lagrimeo excesivo. La reparación quirúrgica ambulatoria suele restablecer un aspecto y una función más normales. Un examen cuidadoso durante su consulta con el Dr. Fante o el Dr. Goecks determinará los detalles exactos de la reparación que será necesaria.

¿Qué es la retracción del párpado?

La retracción del párpado es un término que describe una posición anormalmente alta de los párpados superiores o una posición inusualmente baja de los párpados inferiores. Normalmente, los párpados deberían descansar justo por encima o por debajo del iris, la parte coloreada del ojo.

La retracción de los párpados puede ser consecuencia de una mala cicatrización quirúrgica, un traumatismo, la edad avanzada y una enfermedad ocular tiroidea. Esta última, también llamada enfermedad de Grave, suele ser responsable de las retracciones del párpado superior, pero también puede causar la retracción del párpado inferior dependiendo del grado de abultamiento. La retracción del párpado inferior es una posible complicación de la blefaroplastia inferior estética. La genética también puede causar la retracción del párpado inferior, permitiendo que se vea demasiada esclerótica.

¿Qué opciones de tratamiento hay para la cicatrización/retracción del párpado?

La corrección del párpado superior suele implicar el ajuste del músculo elevador que levanta el párpado superior. El ajuste de este músculo permite que el párpado se cierre sobre la superficie ocular.

La cirugía de retracción del párpado inferior puede ser un poco más complicada, dependiendo del estado de la piel y del grado de retracción. Cuando es posible, la cirugía se limita a tensar los párpados inferiores con cantoplastia y a ajustar los tendones que mantienen los párpados en posición normal. Sin embargo, en algunas situaciones, puede ser necesario un levantamiento del tercio medio facial o un injerto de tejido para lograr el resultado más deseable.

Los pacientes cuya retracción de los párpados está relacionada con globos oculares abultados también pueden beneficiarse de la descompresión orbital. Esta técnica se realiza como parte de la rehabilitación completa de los pacientes que la necesitan, y antes de la cirugía de párpados para poder observar cómo responden los párpados cuando se reduce la protrusión de los ojos.

¿Se dispone de opciones no quirúrgicas?

En un principio, el tratamiento de las cicatrices y la retracción de los párpados puede centrarse en el control de los síntomas de la mala protección y cobertura ocular. Los enfoques convencionales incluyen gotas y ungüentos para los ojos, vendas y otros métodos de comodidad. Aunque estas estrategias pueden controlar los síntomas, no pueden corregir el problema que los causa. Sólo la cirugía puede hacerlo.

¿La cirugía para la retracción de los párpados alterará mi visión?

Es muy raro que la cirugía de los párpados afecte negativamente a la visión. En la mayoría de los casos, la visión mejora como resultado del ajuste de los párpados.

¿Cuál es la recuperación del tratamiento de la cicatrización/retracción de los párpados?

Para lograr resultados óptimos de la cirugía de párpados, es necesario evaluar no sólo el tejido que ha sido dañado o que es anormal, sino también evaluar el globo ocular, los conductos lagrimales y los huesos orbitales. El Dr. Fante & El Dr. Goecks entiende la naturaleza compleja de la zona del ojo. Ha obtenido la doble certificación de la junta y es miembro de la Academia Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial, la Academia Americana de Oftalmología, y la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Oftálmica.

La cirugía correctiva de párpados puede llevarse a cabo en un entorno ambulatorio, por lo que los pacientes suelen volver a casa el día de su procedimiento. Por lo general, el dolor es tan mínimo que los pacientes pueden volver a la mayoría de las actividades normales al día siguiente de la intervención. Cualquier molestia que se produzca puede tratarse con medicación oral. Es posible que el ojo se cubra con un parche durante unos días, y los pacientes deben contar con algunos hematomas e hinchazón durante la primera semana. Estos efectos secundarios suelen desaparecer en dos semanas.

Se suele programar una visita de seguimiento postoperatorio entre una semana y diez días después de la intervención, momento en el que se retiran los puntos. Después de esta visita, los pacientes pueden volver a usar maquillaje y lentes de contacto. Las actividades más extenuantes, como levantar objetos pesados o hacer ejercicios aeróbicos intensos, pueden reanudarse unas semanas después de la cirugía.

Programa una consulta

Si tiene síntomas de cicatrices o retracción en los párpados, póngase en contacto con nuestra oficina de Denver hoy mismo. Llame al (303) 839-1616 para programar una consulta con el cirujano plástico oculofacial Dr. Robert Fante y la Dra. Tara Goecks.

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