Cáncer de próstata localizado
Los médicos pueden describir el cáncer de próstata como localizado, localmente avanzado y avanzado. El cáncer de próstata localizado es un cáncer que está completamente dentro de la glándula prostática. No se ha extendido fuera de la glándula prostática ni a otras partes del cuerpo.
Los médicos también pueden describir el cáncer de próstata utilizando el estadio y el grado TNM.
Estadio TNM
El estadio de un cáncer indica su tamaño y su grado de extensión. Ayuda a su médico a decidir qué tratamiento necesita. Los médicos utilizan un sistema de estadificación denominado TNM (tumor, ganglios, metástasis).
- T describe el tamaño del tumor (cáncer)
- N describe si hay células cancerosas en los ganglios linfáticos
- M describe si el cáncer se ha extendido a otra parte del cuerpo
Grado
El grado del cáncer de próstata indica en qué medida las células cancerosas se parecen a las normales. La puntuación de Gleason es el sistema más comúnmente utilizado para clasificar el cáncer de próstata.
Grupos de riesgo para el cáncer de próstata localizado
Los médicos dividen el cáncer de próstata localizado en 3 grupos de riesgo dependiendo de la probabilidad de que el cáncer crezca rápidamente o se extienda.
Su grupo de riesgo depende de:
- el tamaño de su tumor (estadio T)
- el aspecto de las células al microscopio (el grado) y el patrón de las células en el tejido de la próstata (esto se denomina puntuación de Gleason)
- su análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA)
Cáncer de próstata de bajo riesgo
Es poco probable que los cánceres de próstata de bajo riesgo crezcan o se extiendan durante muchos años. Su cáncer es de bajo riesgo si tiene todo lo siguiente:
- un estadio T de T1 a T2a
- una puntuación de Gleason no superior a 6
- un nivel de PSA inferior a 10 ng por ml (ng/ml)
Cánceres de próstata de riesgo medio (intermedio)
Es poco probable que los cánceres de riesgo medio (intermedio) crezcan o se propaguen durante unos años. Su cáncer es de riesgo medio si tiene uno de los siguientes:
- un estadio T de T2b
- una puntuación de Gleason de 7
- un nivel de PSA entre 10 y 20 ng/ml
Cáncer de próstata de riesgo alto
Los cánceres de riesgo alto podrían crecer o extenderse en pocos años. El cáncer de próstata localizado es de alto riesgo si tiene uno de los siguientes:
- un estadio T de T2c
- una puntuación de Gleason entre 8 y 10
- un nivel de PSA superior a 20 ng/ml
El cáncer de próstata localizado de alto riesgo es también un cáncer de próstata localmente avanzado. Esto significa que aunque su cáncer esté contenido dentro de la glándula prostática, su médico podría describirlo como localmente avanzado.
Tratamiento
Su grupo de riesgo ayuda a su médico a decidir qué tratamiento necesita. El tratamiento también depende de:
- su edad y estado de salud general
- cómo se siente con respecto a los tratamientos y los efectos secundarios
- su tipo de cáncer (el tipo de células en las que empezó el cáncer)
Si no se somete a un tratamiento inmediato
Sus médicos vigilan su cáncer de cerca si es poco probable que crezca o se desarrolle durante muchos años. Si empieza a crecer, usted recibe tratamiento. Esto se llama vigilancia activa. Se somete a vigilancia activa si tiene:
- cáncer de próstata localizado de bajo riesgo y la cirugía o la radioterapia son tratamientos adecuados para usted
- cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio si no desea un tratamiento inmediato
Otra forma de controlar el cáncer de próstata se llama espera vigilante. Se realizan menos pruebas que con la vigilancia activa. Se somete a una espera vigilante si el médico pretende controlar su cáncer y:
- no tiene ningún síntoma de cáncer de próstata y no es apto para los tratamientos que pretenden curar, como la radioterapia o la cirugía
- no quiere una vigilancia activa
Si tiene tratamiento
Las opciones de tratamiento podrían incluir:
- cirugía para extirpar la próstata
- radioterapia externa, con o sin terapia hormonal
- radioterapia interna (braquiterapia), con o sin terapia hormonal
- radioterapia interna y radioterapia externa
También podría recibir crioterapia o terapia de ultrasonidos de alta frecuencia (HIFU) como parte de un ensayo clínico.
La radioterapia y la cirugía funcionan igual de bien para curar el cáncer de próstata, pero tienen diferentes efectos secundarios. Su médico puede explicárselos.
Herramientas para ayudarle a decidir
La herramienta Predict Prostate puede ayudarle a decidir entre el seguimiento y un tratamiento más radical. Es para hombres cuyo cáncer de próstata no se ha extendido.
No puede decirle exactamente lo que va a ocurrir en el futuro, pero le da una idea sobre las diferencias de supervivencia entre las distintas opciones de tratamiento. La herramienta funciona menos bien para los hombres con un PSA muy alto o aquellos con un tumor de crecimiento rápido o de gran tamaño.
Para poder utilizar la herramienta necesita saber lo siguiente sobre su cáncer:
- Nivel de PSA
- Estado del cáncer (estadio T)
- Grado del cáncer
- Puntuación de Gleason
Hable con su médico si quiere saber más sobre esto o si necesita ayuda para utilizar la herramienta. Hay un vídeo que explica en qué consiste la herramienta. El vídeo dura 1 minuto y 48 segundos.
Información sobre el tratamiento
Comprender más sobre los diferentes tratamientos y los efectos secundarios puede ayudarle a afrontarlos.