Citrobacter es una infección bacteriana común. A menudo se ve cuando se hacen pruebas funcionales del intestino para llegar al fondo de sus síntomas digestivos. Este artículo cubrirá cómo y por qué las infecciones por Citrobacter pueden estar contribuyendo a su mala salud digestiva y le indicará la dirección de las opciones de tratamiento natural para este sobrecrecimiento bacteriano en particular.

Infección por Citrobacter

Primero vamos a esbozar algunos conceptos clave.

Las especies de Citrobacter, incluyendo la notable Citrobacter freundii, se considera generalmente como una bacteria comensal que se encuentra en un intestino humano sano. Sólo se convierte en un «problema» cuando se le da el espacio y los nutrientes necesarios para crecer (1).

Hablando claro: Citrobacter es una bacteria que forma parte normal de nuestra flora intestinal. Cuando se le da espacio para crecer puede convertirse en un problema.

La Citrobacteria es un miembro del filo de las Proteobacterias y quizás más importante de la familia Enterobacteriaceae. Hemos cubierto esta familia en profundidad en un artículo anterior que te indicaré varias veces en este artículo. Si aún no lo ha leído, tal vez sea un buen momento para ir allí y ponerse al día – Cómo tratar las infecciones bacterianas: Un enfoque holístico.

Si bien el filo de las Proteobacterias está representado en un intestino sano, todo se reduce a los números. Cuando se permite que los miembros de esta agrupación de bacterias crezcan, pueden causar una serie de problemas como se ve en la imagen de abajo. Un ejemplo clásico de disbiosis – o una microbiota intestinal desequilibrada.

Otros miembros de la familia de bacterias Enterobacteriaceae son

• Escherichia coli
• Shigella
• Klebsiella
• Yersinia
• Salmonella
• Enterobacter
• Hafnia
• Morganella
• Proteus

El titular de la familia de bacterias en la que se encuadra Citrobacter es su impacto negativo en el sistema inmunitario.

Déjame explicarte.

Las bacterias gramnegativas tienen un producto conocido como lipopolisacárido que se encuentra en su pared celular. El lipopolisacárido, también conocido como LPS o endotoxina, se libera cuando la célula bacteriana se rompe. Esto, a su vez, desencadena una reacción inmunitaria y la cascada inflamatoria asociada a todos esos desagradables síntomas digestivos que puede estar experimentando (2).

Síntomas de la infección por Citrobacter

El Citrobacter no siempre juega limpio. Se ha asociado con toda una serie de estados de enfermedad diferentes en todo el cuerpo, y aunque estos son menos comunes, vale la pena conocerlos.

Estos incluyen

• Infecciones del tracto urinario (más comúnmente asociadas con E. coli
• Infecciones del tracto respiratorio
• Infecciones del sistema nervioso central
• Artritis infecciosa
• Sepsis (infecciones del torrente sanguíneo).

Aunque estas complicaciones de una infección por Citrobacter son muy raras en adultos sanos, son más comunes en individuos inmunocomprometidos y en bebés (3).

En adultos inmunocompetentes (aquí el sistema inmunitario funciona correctamente) las infecciones por Citrobacter generalmente permanecen dentro del intestino – ya sea el intestino delgado o el intestino grueso. Me gusta ver esta presentación como un sobrecrecimiento bacteriano.

Si bien el Citrobacter puede jugar un papel en el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (4), usted no podrá determinar esto con las pruebas de heces que se mencionan a continuación. En este caso, tendrá que confiar en las pruebas de aliento de SIBO.

Las pruebas de heces ayudarán a determinar si tiene una infección por Citrobacter en el intestino grueso.

Entonces, ¿qué pruebas de heces son las mejores?

¿Cómo puedo probar una infección por Citrobacter y el sobrecrecimiento?

Debido al hecho de que usted está leyendo este artículo estoy asumiendo que ya ha probado y encontrado una infección por Citrobacter.

Tal vez haya realizado el exhaustivo GI MAP (también conocido como Mapeo Completo del Microbioma aquí en Australia) como se ve en la imagen de abajo.

Una segunda forma de probar las infecciones por Citrobacter sería otra prueba de heces basada en el ADN que le da una instantánea más completa del bioma del intestino grueso. Estos incluyen Ubiome y Microba. Aquí puede que tenga que profundizar un poco más en los resultados y posiblemente incluso descargar los datos en bruto para ver si tiene un sobrecrecimiento de Citrobacter. Por eso es importante trabajar con un clínico experto en intestinos. A largo plazo ahorra tiempo y dinero.

Otro análisis de heces que puede mostrar una infección por Citrobacter es el análisis digestivo completo de heces (CDSA por sus siglas en inglés). Estas pruebas de cultivo y microscopía son mucho menos fiables y son consideradas tecnología anticuada por muchos expertos en salud digestiva. Hay muchas razones por las que esto es así.

• Número uno su muestra de heces es enviada al laboratorio, lo que puede llevar de días a semanas. La variación de la temperatura podría provocar cambios en la población microbiana de la muestra.
• En segundo lugar, los técnicos del laboratorio tienen que hacer crecer el cultivo. Aquí utilizan medios de cultivo específicos en los que las bacterias disfrutan creciendo. Por último, la mayoría de los CDSAs dan una calificación que indica el grado de crecimiento de las bacterias. A diferencia del MAPA GI (visto anteriormente) esto es completamente subjetivo. ¿Cuál es la diferencia entre + y +++? Quién lo sabe. ¿Y cómo influye esto en ti y en tu posible sobrecrecimiento bacteriano?

Ok, suficiente cultivo y microscopía (CDSA). Pasemos a ver cómo puede haber contraído esta infección en particular.

Causas de las infecciones por Citrobacter

Así que hemos establecido que Citrobacter es un habitante normal de un intestino sano. Sólo se convierte en un problema cuando se le permite crecer en exceso y se convierte en un sobrecrecimiento bacteriano adecuado en el intestino grueso. Pero, ¿cómo ocurre realmente este proceso?

El debate en curso…

Aquí hay algunas teorías respaldadas por la ciencia.

Inflamación

Algunos investigadores apuntan a que la inflamación impulsa el sobrecrecimiento de la familia de bacterias a la que pertenece Citrobacter. Postulan que, en presencia de la inflamación, las bacterias anaerobias facultativas menos amistosas (como el Citrobacter) tienen una ventaja competitiva sobre las bacterias anaerobias obligadas (la mayoría de los bichos beneficiosos) en el intestino grueso (5).

Viendo que una expansión de los miembros del filo Proteobacteria (visto en la imagen de arriba) como Citrobacter lleva a la inflamación sistémica esto rápidamente se convierte en un círculo vicioso. La inflamación alimenta el crecimiento de Citrobacter que entonces alimenta la inflamación…

El equilibrio bacteriano perdido

Como con la mayoría de las cosas en la naturaleza todo se reduce al equilibrio.

Cuando algunas de las superestrellas del intestino han sido comprometidas, o incluso perdidas, entonces esto abre un nicho para que los bichos menos amigables se muevan.

Todos ustedes conocen los principales insultos a su flora intestinal, pero vamos a cubrirlos sólo para ser minuciosos.

1. Antibióticos – Todos sabemos que los antibióticos pueden realmente arruinar nuestros intestinos. Algunos de ustedes pueden incluso tener experiencia de primera mano con esto. Los verdaderos nerds del microbioma pueden incluso haber tomado muestras de su microbioma intestinal y haber visto una baja diversidad bacteriana (un actor importante en la salud y la enfermedad). Para ahorrarnos el cubrir el mismo tema hasta la saciedad, le señalaré aquí para una inmersión más profunda en las cuestiones que rodean el uso de antibióticos y cómo realmente conducen a la disbiosis y las infecciones bacterianas. Es curioso que… los antibióticos, a menudo utilizados para combatir las infecciones bacterianas causan sobrecrecimientos bacterianos que luego conducen a infecciones bacterianas.
2. Nacimiento por cesárea – Cuando los bebés nacen por vía vaginal heredan su microbioma de la madre. Este traspaso de microbios beneficiosos de la madre al niño ha ocurrido durante gran parte de nuestra evolución. Cuando nacen por cesárea heredan gran parte de su microbioma intestinal de la piel de su madre. Los microbios implicados en este traspaso bacteriano son completamente diferentes y pueden contribuir a un intestino desequilibrado.
3. Fórmula para bebés – Los bebés alimentados con fórmula se pierden muchas bondades, hasta el punto de que un artículo científico afirmaba que «la leche materna es la nutrición perfecta para los bebés, resultado de millones de años de evolución». El mismo documento señalaba que la leche materna contiene prebióticos conocidos como oligosacáridos de la leche humana, perfectos para alimentar a las bacterias beneficiosas del recién nacido.

Tratamiento de las infecciones por Citrobacter

Un médico le dirá que tome antibióticos.

Un naturópata, un profesional de la medicina funcional o un médico holístico podría decirle que tome extracto de semilla de pomelo o aceite de orégano.

Muchas veces este enfoque centrado en la muerte puede eliminar su infección bacteriana a corto plazo. A largo plazo, este enfoque puede dejarle con un microbioma intestinal perturbado, también conocido como disbiosis – lo mismo que le dieron estos tratamientos fuertes en primer lugar.

Esto puede parecer confuso y contradictorio. ¿Cómo puede un tratamiento que interrumpe o daña su microbiota hacer que se sienta mejor?

Es complicado.

De nuevo volvemos a la idea del equilibrio frente al desequilibrio. Los sobrecrecimientos bacterianos representan un desequilibrio en la flora intestinal. Tratar estos desequilibrios con hierbas antimicrobianas extremadamente fuertes (aceite de orégano, extracto de semilla de pomelo, dosis altas de berberina a largo plazo) puede matar o reducir los sobrecrecimientos bacterianos. Al mismo tiempo, también puede tener un impacto negativo en la flora intestinal beneficiosa que ayuda a mantener el equilibrio en su intestino.

Este concepto fue presentado en un documento de un investigador del microbioma Martin J. Blaser como la hipótesis de la desaparición de la microbiota. A medida que nuestra flora intestinal autóctona disminuye a lo largo de las generaciones, diferentes enfermedades se vuelven más comunes. A medida que seguimos perdiendo nuestra microbiota intestinal ancestral, las alergias y las enfermedades metabólicas son cada vez más comunes. ¿Están relacionadas? Posiblemente.

El siguiente gráfico muestra la pérdida de nuestra microbiota ancestral en los últimos 80 años.