Atención a las contraindicaciones de la TPN

La FDA identifica las principales preocupaciones

La alerta de la U.S. Food and Drug Administration alertó de las muertes y lesiones que se produjeron por el uso de la Terapia de Presión Negativa para Heridas (NPWT), destacando las siguientes precauciones:

La NPWT está contraindicada para pacientes con estas condiciones o tipos de heridas:

tejido necrótico con escara presente;

osteomielitis no tratada;

fístulas no entéricas y no exploradas;

malignidad en la herida;

vasculatura expuesta;

nervios expuestos;

sitio anastomótico expuesto;

órganos expuestos.

Factores de riesgo y características que deben tenerse en cuenta antes de implementar la NPWT:

pacientes con alto riesgo de sangrado y hemorragia;

pacientes con anticoagulantes o inhibidores de la agregación plaquetaria;

pacientes con:

– vasos friables y vasos sanguíneos infectados;

– anastomosis vasculares;

– heridas infectadas;

– osteomielitis;

– órganos, vasos, nervios, tendón y ligamentos expuestos;

– bordes afilados en la herida (es decir.e. fragmentos óseos);

– lesión de la médula espinal (estimulación del sistema nervioso simpático);

– fístulas entéricas.

pacientes que requieren:

– RMN;

– cámara hiperbárica;

– desfibrilación.

Tamaño y peso del paciente.

Uso cerca del nervio vago (bradicardia).

Aplicación de apósitos circunferenciales.

Modo de terapia presión negativa intermitente versus continua.