dejamos la historia de la hormona antidiurética cuando era sólo tipo de secretada en los vasos sanguíneos de la pituitaria posterior por lo que era sólo tipo de sintetizado sólo hizo es una pequeña hormona y ADH fue en su camino a diferentes partes del cuerpo, así que vamos a recoger la historia allí y averiguar dónde va a continuación, por lo que esta pequeña molécula es que dijimos una pequeña hormona peptídica compuesta de aminoácidos y por lo que sólo voy a dibujar aquí y esta pequeña hormona va a ir a hacer un par de cosas importantes, así que sabemos que al final del día realmente quiere aumentar la presión arterial, así que uno de los lugares que visita es todos los vasos del cuerpo, todos los vasos arteriales del cuerpo, y específicamente se dirige al músculo liso, así que esta hormona va a hacer que el músculo liso se contraiga, y sabemos que cuando los músculos lisos se contraen, los vasos sanguíneos se van a apretar y lo llamamos vasoconstricción, así que los vasos sanguíneos se van a apretar y reducir, y eso va a aumentar la resistencia, y el aumento de la resistencia se relaciona con la presión arterial. la resistencia se relaciona con la presión sanguínea y hablaremos de cómo sabemos que hay una fórmula que voy a escribir aquí Delta P es igual al flujo Q es el flujo por la resistencia R y se puede cambiar para decir que la presión arterial menos la presión venosa es igual y sabemos que el flujo es en realidad el volumen de la carrera por la frecuencia cardíaca y todo se multiplica por la resistencia, así que si nos fijamos en esto y si asumimos por el momento que la presión venosa va a ser básicamente sin cambios, entonces cualquier cosa que aumenta la resistencia aquí va a aumentar nuestra presión aquí, por lo que en este caso si la HAD es capaz de causar la constricción de los vasos sanguíneos y el aumento de la resistencia de nuestra presión subiría también, así que eso es en realidad una de las cosas que hace y la otra cosa que hace es que va a actuar en el riñón Así que va a tener un efecto en el riñón aquí está mi riñón y específicamente lo que va a hacer es que va a causar el aumento de la reabsorción de agua por lo que el aumento de la reabsorción de agua va a aumentar nuestro volumen de la carrera por lo que ahora se puede ver el otro efecto clave que va a si va a causar que el volumen de la apoplejía aumente, entonces al igual que antes, ahora tienes un volumen de apoplejía aumentado, por lo que tu presión arterial va a subir, tal vez EE, por lo que va a causar que la presión arterial aumente por un par de razones diferentes, ahora vamos a explorar este segundo punto un poco más detallado la idea de cómo causa el volumen de la apoplejía a subir así que para que lo que quiero hacer es que voy a crear un poco de espacio y voy a dibujar de nuevo como lo he hecho antes de la eferente y aferente arteriola por lo que sabemos que la sangre es va a entrar en los riñones y va a hacer una especie de giro sobre sí misma en el glomérulo y este es nuestro pequeño glomérulo y ahí están los túbulos contorneados proximales y ahí está el asa de Henle y esto es los túbulos contorneados distales y, finalmente, el conducto colector derecho Así que sabemos que esto es básicamente lo que parece la nefrona y no he etiquetado todas las partes, pero voy a etiquetar la parte importante que es esta parte aquí, esta área es el conducto colector y lo que estoy rodeando en azul es lo que la ADH va a trabajar. y déjame dibujar esto un poco más grande para que podamos ver exactamente lo que pasa. Imaginemos que tienes, digamos, una célula aquí y otra aquí, algo así, y tienes un vaso sanguíneo a su lado. No hemos hablado de esto antes, pero aquí abajo, déjame cambiar los colores por un momento, tenemos la orina y la sangre en esta dirección. la sangre va hacia arriba y tú vas hacia abajo, eso no tiene sentido. Piensa en esto antes, cuando hablábamos de la sangre y la orina fluyendo por otras partes de la nefrona, estábamos separando la nefrona hablando de esta parte superior. y aquí la concentración es de alrededor de 300 y en realidad las unidades en que voy a escribir la unidad de aquí son mili awesomes por lo que fue alrededor de 300, pero si usted va más profundo si usted va más profundo es de alrededor de 600 y luego si usted va más profundo que eso es de alrededor de 900 y si usted va aquí abajo es de alrededor de 1,200, así que lo que sucede es que usted va más profundo es que básicamente se está haciendo más y más salada derecha se está haciendo muy salada en realidad voy a escribir que de lado muy salada a medida que avanza hacia abajo y que la salinidad es realmente muy importante porque lo que hace es que nos permite concentrar nuestra orina y verás por qué digo que por lo que mantener esa salinidad en mente y el hecho de que hay este gran gradiente y voy a suponer ahora mismo que estamos hablando de algo digamos a nivel de 900, así que estamos en este punto justo aquí novecientos millones, así que tenemos un área bastante salada aquí, como dije, la orina está fluyendo a través de estas células del conducto colector, tenemos algo llamada acuaporina que básicamente se encuentra así, déjame mostrarte cómo se vería, así que estas áreas, estas cuatro áreas, no van a permitir que el agua pase, ese es el primer punto que quiero hacer, el agua no puede pasar a través de estas áreas, excepto cuando hay un pequeño canal de acuaporina y estoy dibujando los canales para ti, pero puedes ver que no están no están en la superficie, así que no hay manera de que el agua, si el agua está sentada aquí, no hay manera de que pueda pasar a través de ella, porque no es capaz de permeabilizar la célula, no puede entrar, así que el agua rebota y básicamente va a la orina. es flotar hacia arriba, así que la ADH va a flotar a través de la sangre, porque dijimos que la ADH va a estar por todo el cuerpo, así que esta pequeña molécula va a pasar y flotar por esta célula del conducto colector y va a tener un efecto en ella, así que va a tener un efecto en este conducto colector, así que lo que va a hacer exactamente es que va a hacer esas pequeñas acuaporinas, déjame escribirlo, en realidad esto es una acuaporina y puedes ver que es una palabra muy fácil de recordar porque es literalmente «aqua», que significa agua, haciendo un poro para el agua, así que esta vesícula de acuaporina se va a fusionar con la pared, así que déjame mostrarte un poco y mostrarte lo que pasaría, así que ahora tienes en lugar de esta agua vertida aquí, literalmente tienes pequeños canales que ahora se fusionan con la pared, así que puedes ver cómo esas pequeñas vesículas simplemente chocan con la pared y se fusionan con ella y ahora el agua va a conseguir un paseo libre a través de ella, va a ser capaz de ir a la derecha a través de ese canal al igual que ese Boop y en la sangre y va a hacerlo de nuevo aquí y va a ir aquí por lo que toda esta agua es a borbotones en la sangre mira toda esta agua y por lo que esta sangre va a ser cargado con el agua ahora algo que no tenía antes porque no podía el agua no podía llegar a través de antes y por lo que esta sangre va a subir cargado de agua debido a la a th-la ADH básicamente permitió que toda esa agua finalmente pasara y la sangre está ahora llena de agua y así ahora puedes ver cómo el volumen de sangre va a subir y si el volumen de sangre sube va a crear un mayor volumen de carrera para el corazón así que eso es específicamente cómo el volumen de carrera sube