Ablación endometrial frente a histerectomía: STOP-DUB
La hemorragia uterina disfuncional (SUD) es una condición clínica común que frecuentemente conduce a la histerectomía. La ablación endometrial, una técnica quirúrgica «mínimamente invasiva» que elimina o destruye el revestimiento endometrial del útero, es una alternativa conservadora a la histerectomía para el SUD. Aunque la ablación endometrial tiene un coste inmediato menor y una recuperación más corta que la histerectomía, los síntomas no siempre se resuelven. Los datos disponibles de estudios con un seguimiento ciertamente incompleto sugieren que hasta una cuarta parte de las pacientes tratadas con ablación endometrial necesitan repetir la ablación o una histerectomía posterior para detener el SUD. Esto sugiere que las ventajas a corto plazo de la ablación endometrial pueden verse compensadas por posibles desventajas a largo plazo. El Proyecto de Resultados de Tratamientos Quirúrgicos para la Hemorragia Uterina Disfuncional (STOP-DUB) es un ensayo aleatorio diseñado para comparar la ablación endometrial con la histerectomía. Los resultados primarios abordan cuestiones de importancia para las mujeres, como la calidad de vida y la resolución de los síntomas que llevaron a la cirugía. Otros resultados son la cirugía posterior y la rentabilidad de los procedimientos. El objetivo del estudio es inscribir a 800 mujeres -400 en cada grupo de tratamiento- de 20 centros clínicos de Estados Unidos. Se realizará un seguimiento de las mujeres durante dos años después de la intervención. Parte del STOP-DUB es un estudio de observación paralelo en el que participan mujeres que no optan por la cirugía o que no cumplen los requisitos para participar en el ensayo aleatorio, pero que podrían hacerlo con el tiempo. Se prevé que el resultado de esta investigación proporcionará información importante a las mujeres y a sus profesionales sanitarios cuando consideren las ventajas relativas de los tratamientos quirúrgicos para el SUD.