Un estudio de cohortes de casos es similar a un estudio anidado de casos y controles en el sentido de que los casos y los no casos están dentro de una cohorte matriz; los casos y los no casos se identifican en el momento \(t_1\), después de la línea de base. En un estudio de cohortes de casos, los miembros de la cohorte fueron evaluados para los factores de riesgo en cualquier momento antes de \(t_1\). Los no casos se seleccionan aleatoriamente de la cohorte principal, formando una subcohorte. No se realiza ningún emparejamiento.

Ventajas del estudio de cohortes de casos:

Similar al diseño de estudio de casos y controles anidados:

• Eficacia- no todos los miembros de la cohorte de padres requieren pruebas diagnósticas
• Flexible- permite probar hipótesis no previstas cuando se extrajo la cohorte \((t_0)\N)
• Reduce sesgo de selección – casos y no casos muestreados de la misma población
• Reducción del sesgo de información – la exposición al factor de riesgo puede ser evaluada con el investigador ciego al estado del caso

Otras ventajas, en comparación con el diseño del estudio de casos y controles anidados:

• La subcohorte puede utilizarse para estudiar múltiples resultados
• El riesgo puede medirse en cualquier momento hasta \(t_1\) (e.g. tiempo transcurrido desde un evento variable, como la menopausia, el nacimiento)
• La subcohorte puede utilizarse para calcular el riesgo persona-tiempo

Desventajas del estudio de casos y cohortes en comparación con el diseño del estudio de casos y controles anidados:

• Incremento del potencial de sesgo de información porque
  • la subcohorte puede haberse establecido después de \(t_0\)
  • la información de exposición recogida en diferentes momentos (e.g. potencial de deterioro de la muestra)

Análisis estadístico para el estudio de cohortes de casos:

Modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox ponderado (veremos la regresión de riesgos proporcionales más adelante en este curso)