18 – Polimicrogiria perisilviana bilateral (BPP)
Hallazgos de imagen específicos
En la polimicrogiria perisilviana bilateral (BPP), La resonancia magnética demuestra una configuración anormal de la cinta cortical y una unión irregular de materia gris y blanca que sugiere la existencia de múltiples giroscopios pequeños bilaterales alrededor de las fisuras silvianas. Las formas más leves de polimicrogiria perisilviana afectan a parte de la corteza perisilviana, normalmente la región posterior, mientras que las formas más graves se extienden más allá de la zona perisilviana a los lóbulos frontal, occipital y temporal con un gradiente perisilviano (es decir, la máxima gravedad en la corteza perisilviana). El espectro de la morfología cortical es amplio: la corteza puede ser de normal a gruesa con una apariencia delicada o gruesa, y la superficie cortical puede ir de desigual e irregular a lisa. Además, el aspecto del PBF depende del estado de madurez/mielinización del cerebro: en las regiones no mielinizadas, la superficie interna de la corteza polimicrogírica tiene un aspecto delgado y finamente ondulado, mientras que en las zonas mielinizadas tiene un aspecto más grueso y relativamente liso. La sustancia blanca subyacente suele tener un volumen reducido. Las fisuras silvianas tienen una orientación anormalmente verticalizada y se extienden mucho más posteriormente de lo normal hacia las regiones parietales y pueden estar anormalmente bifurcadas a lo largo de su recorrido. Los opérculos fronto-temporo-parietales presentan un aspecto anormalmente abierto, que con frecuencia se asocia a una gran estructura venosa anómala superpuesta. La TC puede mostrar fisuras silvianas anormales y corteza adyacente engrosada.